你爱吃哪种! o1 t5 _1 l& |& f( J! c2 ~1 z
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经常有读者在后台留言问我们“肾病可不可以吃虾啊?”“虾是发物,不能吃吧?”“虾是海鲜,肾病不能吃海鲜,所以虾也不能吃,是吗?”等等......
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而现在又正值夏季,一批新鲜美味的虾要来了~3 j9 v2 G, X. _3 a. R! I$ g
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所以今天呢,我们就结合肾病患者心中的疑虑来聊聊,能不能吃、怎么吃虾的这个问题。! }0 q5 s% l# ?& Y8 Q
8 g( T: P; M; b$ N7 f9 }虾的营养价值有多高' m9 x) f6 B8 F
. Z8 m6 }3 c' y9 B0 F9 \$ Y' o生活中,我们摄入优质蛋白的来源有:肉类、蛋类、奶类以及大豆类。7 `. j T0 w- d- ]# N) T8 S) R: Q
6 B: d9 _) z' p1 U& N& c; I尽管肉类已经是优质蛋白了,但是在营养学中,还是存在着“地上跑的四条腿的猪牛羊肉,没有水里游的鱼和虾的营养价值高”这样小小的“鄙视链”。
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其中一个重要原因就是,两种肉之间,在脂肪含量和种类上,差异很大。7 y: U ]) p1 G- o( R, |: [
6 b: z/ l$ Y, q, p1.虾的脂肪低
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从脂肪含量来说,虾属于“优质蛋白又低脂”,而红肉脂肪就高多了。6 G8 a1 C; d" {0 K' i( D% p
7 n, j7 E) @6 @5 K就拿虾和猪肉对比,虾的脂肪含量在1%-2%左右;而猪肉中的脂肪含量却高达30%左右。" `; L+ K+ |5 g6 L0 ]/ O
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2.虾的脂肪优" v4 ~2 o K" k
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虾肉中的脂肪,多为不饱和脂肪酸,这对预防心血管疾病,预防血脂异常都有一定的作用。
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+ |* k, K/ _. h一些研究也发现,慢性肾病患者如果能在日常饮食中增加中n-3不饱和脂肪酸的摄入量,可能有利于降低死亡率。
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* q1 }: x; q5 x9 ?1 o因此,从现代营养学来说,虾是一类低脂、优质蛋白,营养价值高的食物,肾病患者可以吃。
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8 J0 Z, B8 a; K" n' l& V但问题来了,虾不是发物吗?不会引起肾病发作吗?
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+ P/ u2 T5 V9 h“发物”更好的理解是?
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0 m' N$ R6 R. n3 x, A0 ~! N& Z/ z' U“发物”泛指可以长疥疮,或引起旧病复发、新病加重的食物。3 d/ Q! q" X4 O- i* v2 B
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“发物”一词首先记载于明代的《普济方》中,并且在此之后,共有74个食物名称出现在“发物”的列表上中,总共涉及了15个类别的食物。这一概念,几乎囊括了大家日常吃的大部分食物。
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大家仔细查阅“发物”相关的文献、典籍后,马上会明白一个道理,患者不可能避开所有发物都不吃。+ s8 d4 \1 p" C1 X) {* Y
5 P( w! E: }5 ~可既然我们祖辈,还有很多人的亲身经验是,大家口口相传的部分发物吃了之后确实病情有所加重,这肯定是有他们的道理,这个道理在哪呢?
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) U8 U$ P1 Y- g6 |* k近现代中医对于“发物”的定义逐渐倾向于类似“过敏源”的食物。在“发物”出现频率高的一些食物,我们确实也很容易发现,原来很多所谓“发物”,是特别容易让人过敏的食物。
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比如肉食类,大家传的最多“发物”是海鲜类,像虾、鱼肉、贝类,而这些食物恰恰是成人最常见的过敏性食物,也是儿童最常见的过敏性食物之一。& T6 W) P* ]7 x
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过敏会诱发免疫系统反应,典型表现是皮肤上长类似下面这种荨麻疹、红疹子,不同人表现不太一样,还有的可能是表现为身体瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、恶心、呕吐、水肿,甚至呼吸困难、喉头水肿而窒息。
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这也就是不难理解为什么,一些人确实就是吃“虾”这种“发物”之后很不舒服。
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对于肾病患者来说,由于过敏会诱发免疫系统反应,也是有可能导致肾病加重的。只是大家并不知道,这些让他们“新病加重、旧疾复发”的“发物”表现,是因为自己对食物过敏了。他们将其归结于这个食物是“发的”“很危险”,并且告诫其他患者,要吸取经验教训,别吃。! K9 T8 {! |$ G# r7 g( r6 J; ~
& [* M+ c$ b: u, C# W某一类食物越容易过敏,印证的人也就越多,就渐渐形成了广泛的群众基础。8 T/ _1 Q8 Y0 o8 @
9 |: t9 O' ^3 S% g对海鲜过敏的人群,大约占3%左右,也就是100个人,大概会有3个人吃了海鲜会出现各种过敏。那么,如果你属于这3%的人,就别吃了。而对于其他97个没有任何反应的人,当然是可以吃的。
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1 v5 z( k% R# q, G综上,我们理解了发物更深一层的意思,大家就知道该如何理性应对了:
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1)如果吃虾没有过敏,没有不适反应,放心吃,不必人云亦云说这不能吃,那不能吃的,食物是很个体化的。
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# ^" L+ h$ l3 P# [2)一样食物被人传成“发物”,刚好患者又没吃过它,比如之前没吃过某类虾,不知道自己过不过敏,尤其当患者是那种易过敏体质的人,那前几次吃它的时候小心为妙,少量吃看看反应再说。
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当然,说了这么多,如果有人还是固执己见,把所有听来的归属于“发物”的食物不分青红皂白都禁食的话,天天只是青菜萝卜几种有限的食物,坏处也能渐渐体会得到,容易感冒、皮肤没有光泽、头发干枯、晨起干呕、人没有精神、体重下降、血白蛋白低等,这么忌下去,反而会因为营养不良导致肾病加重。) x3 D0 T6 b- S, W; `" v S
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该吃多少...
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$ [$ y# y6 h( e% Q那落实到生活中,我们该吃多少呢?
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虾中的蛋白质含量丰富,对于别人来说是好事,但对于我们肾病患者来说却恰恰成了吃虾的顾虑,一些肾病患者因此不再选择吃虾,其实无需这样。
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尽管虾中的蛋白质含量不低,不过肾病患者日常一次吃50g(1两虾仁,可食部位的重量,大概是4-5只虾)也还是没问题的。1 N3 w% ]7 S* J( B" b
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我们可以来看常见的虾中的具体蛋白质含量:6 l( V% z) f* H2 @
! a+ S3 }( q/ t. w7 E! F我们看到50g(1两)的虾:含有7-10g的蛋白质,约等于同等重量猪肉提供的蛋白质,普通肾病患者一天大概可以2两肉食,1两分配给虾,一两分配给其他肉。
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对于肾功能不全,肾衰竭的肾病患者们,将虾作为优质蛋白的来源替换猪肉去吃,也完全没问题。8 Q* r. z) j: V1 k1 `( o1 m7 \
. q2 l& g+ e, A另外,又有人要问了,海鲜嘌呤不是很高吗?我的尿酸高,医生让我别吃海鲜,还能吃虾吗?
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2 \. q; c- i( k, |6 g: j# [确实虾中含的嘌呤不低,因此在痛风急性发作期时,就不推荐吃虾了,等痛风急性期过去再说。' J, ?" o/ d" k, |& G, l# G0 c
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但如果只是尿酸高并未发作痛风,或者急性痛风发作期缓解后的肾病患者,可以适量吃50g。因为50g的虾含嘌呤在50-100mg左右,对于高尿酸患者来说是完全OK的,限制嘌呤,不等于一点嘌呤都不能吃。
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! k7 N: N4 o" v' Y& i如果还是不放心,可以优先选择对虾这种嘌呤含量相对较低的虾吃。也可以选择吃虾时,先水煮,去掉一部分嘌呤后,再吃虾肉。
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" A" z) `% f% m+ d2 m肾病患者吃虾的烹饪方法,更建议白灼。虽然油焖虾、香辣虾等这些虾做出来很好吃,但是重油、重盐等重口味的烹饪方法并不适合肾病患者。因此希望患者们还是优选清蒸或白灼的做法,可以蘸点醋姜汁、少量生抽,不仅口味清淡还能吃到虾本身的鲜味~
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& |7 d$ X1 l8 G9 [最后也要提醒一下肾病患者们,虾容易变质腐烂,选择虾的时候,要注意挑选。; V5 A+ I" m) m
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新鲜的虾:外壳有光泽、半透明、肉质紧密、有弹性、甲壳紧密附着虾体,色泽气味正常。
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不新鲜的虾:外壳失去光泽,浑浊,肉质松软,无弹性,甲壳与虾体分离,从头部起逐渐发红,头脚易脱落,散发着氨臭味。1 M/ `& h7 s0 N/ s
8 i$ q% t3 }; U- ? k不新鲜的虾,吃了拉肚子就得不偿失了4 R+ B) @1 ~: G$ d) G% f# o$ x
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不大建议小龙虾4 {4 e: D6 p- W c1 n- e
7 O. T, ?% `7 _9 H; w* o# Z医生都不太建议肾病患者吃小龙虾,因为小龙虾比较特殊,它可能诱发部分人横纹肌溶解而急性肾衰竭,其他虾像海白虾、基围虾、皮皮虾等未见类似报道。( O6 I# m, i: B% q
8 c/ V0 ^8 ^3 t) Y在我国也曾多次报道过因食用小龙虾而导致的“横纹肌溶解”事件。
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虽然发生“横纹肌溶解”是小概率事件,且发生过“横纹肌溶解”导致的急性肾衰竭,患者在及时治疗后基本都康复了。
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Z6 ^, S+ X* G5 e5 |但是对于肾病患者而言,已经有肾病的情况下,再因为吃小龙虾而发生急性肾衰竭,对肾脏又是一次重大打击,没必要冒这个风险,其他虾不香吗?
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