人流术后如何修复子宫内膜

海门人

手术流产宫腔操作包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清宫术和不全流产清宫术等。

手术流产宫腔操作可造成宫腔和（或）宫颈管内膜基底层损伤，导致内膜纤维化和子宫内膜再生障碍，局部创面发生粘连，子宫的容积减少，影响胚胎正常的着床和胎儿在宫腔内的存活，最终引发不孕、流产。60%的继发不孕症妇女有人工流产史。
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随着人工流产手术次数越多、间隔越近、孕周越大，子宫内膜越易损伤。患者通常伴有痛经、经量减少甚至闭经等症状。

$ U1 p8 l' u7 c随着医学的发展，人们对子宫内膜研究的深入，临床上常会使用一些，刺激子宫内膜修复的方法。
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1、仿生物电刺激。
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; ^1 u2 M% {6 b. H# x+ U8 T% i$ [2、雌孕激素类药物。
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& j. w5 Q" J" m: M* e1 I9 M/ ~3、复方短效口服避孕药。
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, F6 {1 O0 ^6 Z* i4 I) ^4、中药。

& C. t) W8 w3 W5 b# E  仿生物电刺激  
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0 \1 C7 o7 l- }- s作用机制是将仿生物电经皮肤导入，刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张，加快血管收缩频率，促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，从而促进子宫内膜组织修复。
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该方法可以减少阴道出血量，降低宫腔内积血及血凝块残留发生率，缩短阴道出血时间和月经复潮时间，促进人工流产术后子宫恢复。
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雌孕激素类药物
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7 x( [- c) [9 |. }8 P3 K8 ~# V3 A雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。人工流产术后，及时采用雌孕激素治疗，可以促进修复子宫内膜和月经恢复、减少并发症，推荐口服和经皮给药，常用的口服药物包括:戊酸雌二醇、雌二醇/雌二醇地屈孕酮、戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮等。经皮给药避免了肝脏首过效应，可减少雌激素对凝血功能的影响，静脉血栓栓塞症的风险更低，同时对血脂水平无明显不良影响。
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) o6 ^$ t4 S. d* @' ]" J* Q% o, S复方短效口服避孕药
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短效口服避孕药内含有适量的雌激素和孕激素，其中雌激素能够快速促进子宫内膜的增殖、修复，减少流产后出血，而孕激素能促进子宫的蜕膜组织萎缩、吸收、排出，从而促进子宫修复，短效口服避孕药除了起到避孕作用外，更重要的是有助于修复子宫内膜，预防宫腔粘连、感染。

% ~; ?3 p% n) S1 H- n  v       中药   
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/ W* N/ n0 A$ ]. D' W促进子宫收缩，减少出血。例如，宫血宁，主要作用为缩宫止血，可使人工流产术后出血量减少，减小疼痛程度。益母草颗粒及某些补肾中药，可促进修复子宫内膜，活血调经类中药方剂，能够减少人工流产术后子宫出血，促进子宫内膜的修复。

% x: A; d! z' a- v, [+ ~5 E7 ~+ _" f9 ~正如明代医家薛立斋曾说“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也。”不论是哪种流产方式都会对女性的身体和心理造成很大的伤害，在意外发生之后，人流术后快速修复子宫内膜，将伤害降到最低。想要最大限度避免人工流产术中子宫内膜损伤，需要做好科学避孕，预防非意愿妊娠。