别再趁热吃！食物超过这个温度，会增加食管癌风险！

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2020年6月，《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol）发表的一项研究指出，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌死亡43.6万例。其中，我国食管癌新发病例和死亡病例数分别为23.5万和21.3万，新发病例数占全球新发病例的50%左右。
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3 N. m8 s; g2 s  P$ N/ U浙大一院肿瘤外科王伟斌副主任医师介绍，食管癌是在食管上发生病变引发的恶性肿瘤。在我国，这个病多发于40岁以上，以男性为主。相关研究结果显示，食管癌在我国主要分布在河南、河北、山西、四川、闽南、广西北部和广东等地区。
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6 X2 t2 t4 j7 m: G" L% P食管癌在中国这些地区高发，与上述地域的饮食习惯有不可分割的关系。比如四川人民喜欢吃火锅；河南、河北和山西等地区群众喜爱高盐、热食和烫食；闽南、广西北部和广东等地区喜煲热汤等。这些饮食习惯都指向了食管癌的一个危险因素——吃得烫。
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! Q0 `  o7 t- x8 j* t" {: m吃太烫对食管的影响
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吃太烫会灼伤食管

食管的表面都覆盖了柔软的黏膜，在接触到超过安全温度的食物时，食管的黏膜就会被轻度灼伤。如果食管黏膜只是偶尔被灼伤的话，很快可以自行恢复。

" U, @# M/ z1 I' a0 L: ?3 L$ W但如果在破损还没有愈合的情况下，每一顿都吃得烫，这样长期持续性的刺激就很可能会导致黏膜发生病变。从浅表性炎症、溃疡发展成恶性增生，逐渐增加患食管癌的风险。
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哪种程度才能算烫？

4 {$ Y* P. [' L问

“医生，每个人对于烫的概念不一样嘛，怎么界定烫的概念呢？”
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5 F% c' \  U+ y' M在正常情况下，食管耐受高温在50℃~60℃。但对一般人来说，口腔都觉得有点烫的时候，食物的温度其实起码是70℃左右了，远远超过了食管能承受的温度。

《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncol）杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。　　　
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冷的食物吃太多会不会影响食管呢？

$ n9 z0 I( Q9 a" p5 _% Y( f问
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: k' z9 A- D. w' B“医生，吃太烫的坏处我知道了，那吃些冰的会不会伤害食管黏膜呢？”
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虽然有研究提示低温环境会增加罹患肿瘤的风险，但目前仍缺乏低温饮食与食管癌的发生风险的直接相关证据。

; k+ E- z+ a/ a9 e不过可以肯定的是长期吃冷的食物会增加胃肠负担。因为很多消化酶的正常工作需要适宜的温度，冷食影响胃酸分泌和消化酶的作用，久而久之导致反流性食管炎等胃肠道疾病的发生，进而也会诱发食管癌。
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问
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“医生，那吃火锅的时候，我一口涮肉，一口冰可乐，这样中和一下可以保护食管吗？！”

" C6 }0 r3 S3 ~$ d/ z( a  ^$ ^5 Y当然不可以！

! ~# Z6 E3 t$ A  |这样的话意味着，不仅食管要经受你冷热混合双重打击，你的胃肠道也受刺激！尤其是胃肠道的血管，忽冷忽热的刺激导致血管收缩，会引起胃肠道痉挛，导致腹痛、腹泻等。

食管癌的早期症状
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食管癌患者的典型症状是『进行性吞咽困难』。发病初期患者自觉进干食的时候吞下去有困难，然后是吃半流质的食物（比如面条和粥），最后是连喝水和吞口水都十分费力。
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但在确诊之前，很多患者都有一些早期征兆：

轻微的或偶尔的食物下咽哽噎感；

无进食情况下但仍然觉得食管内有异物感；

咽部干燥及颈部紧缩感；

吃东西的时候自觉在食管某一部位有食物停滞感；
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进食后感胸骨后疼痛
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* r1 ~( q9 j4 H& r( \$ o5 V进食后呃逆感

! M  G. k, h- _8 \% M3 \! L8 ^& F9 L' S如果总是出现这些症状，那建议就要去正规医院看专科医生！
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+ q7 ^0 j. H; i2 x  }& e食管癌的预防和筛查
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% I! [* ]! n8 ]8 U* |, G1. 预防
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虽然食管癌这个病还有很多细节都需要我们去研究，但就目前掌握的情况来看，可以根据引起食管癌的危险因素，采取一些相应的预防措施——
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( W0 `- F( {6 s: s比如，不吃太烫的食物、不喝太烫的饮品、不吃腌制霉变的食物、吃东西的时候不要吃太快、戒烟及戒酒等等。
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2.筛查

* \- @3 k7 C2 G9 U3 Q5 W4 Q定期的筛查跟预防一样重要！

$ J" L0 ^( I6 U0 ?  _目前，早期筛查食管癌有且仅有一个办法——胃镜。

" Q4 A( U0 w: ^对于40岁以上，有食管癌家族史和抽烟喝酒习惯的人，尤其是男性，建议每年都要做一次胃镜。还有食管癌高发地区的朋友也要特别注意早期筛查哦!
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3. 鉴别
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) |( M, ^7 l( Q& n. u$ i! V如果出现了吞咽困难，除了考虑食管癌，还有可能是食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄等疾病。
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具体的鉴别当然是交给医生来，诊断的方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查等。
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总之，任何食物和饮料都不能太烫，超过65℃就要放一放~
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