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越早接种，效果越好！
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% q, ]5 d/ f p- h- ^" l今天，我们要来讨论一下一直以来非常火爆的——HPV疫苗。5 }9 R+ V. \; D2 C
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打HPV疫苗可以降低宫颈癌风险，现在应该很多人都知道了。
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, w- R$ Q0 K. y" k% i: \) U此前有许多研究证明4价HPV疫苗降低宫颈高级别病变的风险，但是一直没有有力的数据支持“打了HPV能防癌”这一结论。
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不久前，NEJM发表了一篇重磅研究，表示4价HPV疫苗显著降低女性患浸润性宫颈癌的风险！
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这项研究从2006年开始，到2017年结束。研究人员跟踪随访了1,672,983位10~30岁的瑞典女性，这些女性既往未接种HPV疫苗也未被诊断出浸润性宫颈癌。( f9 N- `: U9 K. A9 W
( c8 a2 _2 ^4 j1 J9 X! @8 p其中527,871位女性在随访期间接受了至少一剂4价HPV疫苗，排除移民等因素引起的数据丢失，共518,319位女性纳入研究人群，最终19位被确诊为宫颈癌。9 F- A3 R* H1 h' \8 Z
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另外1,145,112位女性在随访期间未接种HPV疫苗，共528,347位女性纳入研究人群，538例在随访中诊断为宫颈癌。
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19：538——相比没打疫苗，打了HPV，宫颈癌发病数果然少了很多！
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$ T/ m Z; I h: y& d2 I8 O5 X其实打疫苗这事我们也强调了很多次了，无奈现在一苗难抢。办公室的小千也哀嚎：“HPV疫苗排队预约怕是要到绝经后才轮得到我。”
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但与职业女性不同，许多还在读书的学生们并没有考虑到要接种HPV疫苗的事情。
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( y+ G8 L$ z4 j8 R5 E p但实际上，HPV疫苗应该尽早接种。
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! D: Q$ H- A/ v- j7 _3 Y) C研究统计发现，在23岁以后，不论是否接种疫苗，宫颈癌的发病风险会升高。
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3 a7 b. I2 W- U( ~* Y4 F# ^然而，对于未接种疫苗的女性，30岁发现患宫颈癌的患者达到了94/100,000例，这个指标在接种疫苗的女性中是47/100,000。) S. [+ {! {$ Q4 a" U# ^
' N+ n/ m7 X: [研究人员还对接种疫苗的时间进行了对比，结果发现17岁~30岁开始接种HPV疫苗的浸润性宫颈癌发病率为54/100,000例，而在17岁以前接种疫苗的人群中，4/100,000例。& ^! {0 y% |0 o5 I" F: \5 v1 o, J+ }
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也就是说，在10-17岁接种HPV疫苗的女性，宫颈癌发病率较没有接种疫苗下降了88%（HR 0.12）；而17~30岁接种的女性，风险下降也有53%（HR 0.47）。
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总结成一句话就是——早打早享受。你看这17岁以前打的效果，就是比17岁以后打要好。
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" a. q0 l! S* W) s9 a所以，接种HPV疫苗还是要趁早！ $ z: m; @: C1 [( b' z# P6 j
; y# [5 `! l. r6 B这还得提醒各位家长们，除了自己打疫苗，也别忘了家里的孩子们！
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大家很想知道，为啥推荐接种HPV疫苗还分年龄段？难道超龄就不能接种了吗？
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复旦大学附属妇产科医院 李春波医生( s0 j+ x3 T2 h0 b
* @" O5 H+ z/ t0 y1 y: h其实目前的推荐年龄是基于女性感染HPV的第一高峰期：26~30岁；第二高峰期：51~55岁。' \, a9 Z+ h) b3 P% x5 i6 @
( Q7 j% }- O2 y: _2 T/ B. ?* C2 K因此，越早接种越好。不过，年龄只是一个相对因素，关键还是看有没有HPV感染史。$ n# E0 R. x; p% ~" A4 ~
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对于16~26岁女性，可以选择九价；
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对于20~45岁女性，可选择4价。& K1 M' v+ y+ i' x. W
; D4 g: j6 O* f( \ K7 k0 w) j, N3 U当然如果是9~45岁，或者因为费用的关系，可以选择2价。
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所以，只要你符合条件，一剂HPV疫苗就可以让你放心地生活！7 }& ?( ?* I: ~# b
, v) m* d' i, G {& W 那么，接种HPV疫苗有没有什么禁忌呢？) S8 z- z, R* d- u
( S x2 @: W8 {7 `6 X& o/ w+ ~复旦大学附属妇产科医院 李春波医生7 Y, ^ t [6 \! V: V% Y' p
! N/ B# M% q3 \. [( L. V2 K/ R+ ^网上有很多关于HPV疫苗禁忌证的资料，包括：
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1、哺乳期和怀孕的女性不可以接种。3 _' f+ {% _. B' T
" e: K. Z7 z3 M. h2、如果对蛋白质或者酵母过敏史的病人不可以接种。" C* K: O0 A ~( b0 s
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3、在感冒发烧期间不可以接种。- C- v& ~6 e8 e6 `! p' c1 B6 e
" E# k# K5 ^5 Z! o4 {: w4、接种的时候最好避开月经期。
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5、如果接种完疫苗，最好是停药半年以后再考虑怀孕。/ \3 \7 J" n9 _/ a& |9 Z& f7 |6 Y
, H/ I' O! h' M& g S+ s8 [. o6、接种部位可能会出现局部的红肿、疼痛的情况，一般是轻微的反应，2~3天这些情况会慢慢消失，接种HPV疫苗3针一定在1年之内完全接种完毕。. ~' a) o; V' X7 u# g
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但HPV疫苗没有绝对的禁忌证。
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* ]; ]* D2 @ E/ P- ~接种HPV疫苗以后，是不是就高枕无忧了？& I. A3 l* R0 r* }( {
7 d4 C7 q3 ?, _. X# r' ^+ x复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
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HPV疫苗不是洪水猛兽，作为女性，千万不能排斥它，它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下，最好人人接种。+ K0 C7 l* o$ b0 ~+ d" L$ {# s5 C
1 u* l$ m" g" j& \: v E 不过HPV疫苗并不是万能的，9价疫苗也不能预防所有的高危型HPV。因此，宫颈癌筛查也绝对不能忽视。3 [9 u7 N! v' I! t, S) `) I
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复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
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HPV疫苗不是洪水猛兽，作为女性，千万不能排斥它，它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下，最好人人接种。7 j5 a; U* M8 h% y1 x! e
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发表于 2022-7-27 13:47:30
