HPV感染的高危因素离你并不远
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" }5 \1 x0 ?# _3 b这几年,遇到的年轻宫颈癌患者越来越多,每当看见花一样的姑娘在病魔面前痛哭流涕,惋惜的同时,我总在想,我们的宣教怎么可以做得更好一点,更好一点……
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于是,我想讲讲这个故事。
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门诊来了位美少女
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这天我的门诊来了一位做妇科检查的“美少女”薇薇(化名),姑娘肤白貌美、时尚洋气,我不由感叹真真是最好的年纪呀。
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2 B" R A2 P# D所谓常规的妇科检查,一般适用于性生活超过1年的女性。
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我看了一下年纪,21岁。不过这也并不奇怪,成年人嘛,所以她来做一下检查也无可厚非,还应该给她点赞,说明她很有健康意识呢。
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可是接下来的对话,让我再也轻松不起来。
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“小姑娘,你还蛮有健康意识的,是有什么不舒服吗?”
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5 |+ X1 Q) R5 k9 R- p# s# C“我和我男朋友在XX的时候,已经很小心了,但还是老出血……” 小姑娘有点支支吾吾 。
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1 ^: I' j. w/ h- X: [. U! j“那出血的次数多吗?出血量有多少?性生活开展有多久了?”我着急地三连问。
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9 p# R% G. i, `( C$ ^" g“有时候出、有时候不出,血不是很多,性生活有五年了...”
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过早开始性生活、同房出血,我确实有不好的预感。
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我让她去做宫颈筛查
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虽然,25岁以下的女性常规不需要检查HPV,因为这个年龄2年内90%的HPV将会转阴,发生宫颈癌的风险较低。
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; y7 G; Q2 L& d' J+ E但是,上述对话之后,我觉得虽然她的年纪小,但是性生活开始得早又有了同房出血的症状,宫颈筛查是必然的了。
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最后的结果,也证实了我的猜想。
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& L ^ g* L! p4 } Q一周后她的检查结果出来,是HPV高危型感染同时伴有宫颈高级别鳞状上皮内病变,更重病变不能排除。通俗来说,就是癌前病变。
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“医生姐姐,我是不是得癌症了?”看到“高级别”三个字时,薇薇的眼神一下黯淡下来,眼泪几乎要夺眶而出。
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. R% {/ D c0 e; Y, K癌前病变一定会变成癌吗?
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80%女性一生中总会感染HPV,但是绝大部分都能靠自身免疫消灭掉。可如果感染的是高危型HPV,比如16、18型,恰好自身又不能清除,形成“高危型HPV持续感染”,是有可能发展成宫颈癌的。
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持续的HPV感染发展成宫颈癌前一般会经历这几个阶段:
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% |3 U6 m/ L$ L9 {4 U* K/ @低级别鳞状上皮内病变
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这个属于轻度病变,不需要太担心。从临床上来看,40%~50%的患者在一年的随访期内可自行转归,20%~30%维持不变,有20%~30%的患者会进展为癌前病变。
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高级别鳞状上皮内病变
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就是薇薇正在经历的“癌前病变”,要发展成浸润癌通常需要几年到十几年的漫长时间,所以这中间还有很多方法防止癌症的发生。
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小小年纪,宫颈病变却已达到高级别,我为薇薇难过,却也为她窃喜,因为,还有机会。
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接下来,她还需要等待活检结果和具体的治疗方案。
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& A0 r \$ C; P; l年轻女性浸润癌发病率在增加
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在我不长的执医年限里,我见过最年轻的宫颈癌患者是20岁,比薇薇还要再小一点,疾病不挑人,苍天饶过谁,幸好她这一次的检查和治疗还来得及。
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& o3 `! q* ^. u; e6 Z* r据流行病学报道,在过去的几十年中,浸润性宫颈腺癌及其变异型的发病率迅速增加,尤其在较年轻的女性群体中。目前大部分的观点认为,30岁以上的HPV感染往往是持续性的,而持续性的HPV病毒的感染又是宫颈癌的高危因素,因此需要格外重视。
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所有肿瘤中,宫颈癌是唯一或者说最早有希望被消灭的恶性肿瘤,因为我们有二级预防(癌前病变的诊治),而且有一级预防(科普性生活健康,更重要的还有HPV疫苗)。
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所以,不管多大年龄,如果有性生活,就应该定期做妇科检查,即便没有症状也要体检。因为HPV感染、癌前病变,甚至早期的宫颈癌都是没有症状的,但可以通过体检发现,进行早期的治疗干预去阻断宫颈癌的发生。如果是像薇薇这样,同房出血很明显,或者是其他的类似症状:异常阴道出血、异常分泌物,一定要马上就医。
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年轻人,真的可以无所顾忌吗?
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1 E9 ]2 J( J7 S那么是不是年轻,免疫力强,病毒自行消退的概率很高,就比阿姨、姐姐们强呢?
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4 q. u* B( A: ^3 q不得不泼你一盆冷水,熬夜玩耍、加班加点、亚健康状态,虽然你的实际年纪是小,但是摸摸自己的良心,你的身体免疫力还好吗?
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g$ S" d6 O( _, x$ t$ J( U+ j对于年轻人来说,我不得不提醒你们,HPV感染的高危因素离你并不远:
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3 [6 m. H# ~* i1 L+ H! d# ]+ ?性生活开展时间较早(<16岁)
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- L2 k5 U/ a$ H8 y性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系
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; x' u# k9 [& k& R% Y既往有性传播疾病病史
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" v/ ^' g+ G! B8 x0 c3 _吸烟
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免疫力较差
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$ c7 {. ]- O# A" z$ g年轻不是疾病的挡箭牌!
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还记得你最近一个月有过多少次熬夜?
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有过多少次不规律饮食?
: d& C0 P5 S; h6 r+ R忙忙碌碌,一年又一年错过时间体检……
& b6 U" y# ^6 a月经不规律,记不得上一次什么时候来的……
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过劳和压力,不规律作息、饮食,以及性开放的今天,部分女性较为混乱的性关系,无疑是将你暴露于疾病的高风险中。
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性生活很美好,也是女人一生中需要经历的幸福,但是:
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" _7 R4 [6 E8 a规律性生活
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不要过早开展性生活
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注意卫生、清洁
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不备孕的时候,做好避孕措施
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% p6 E# n3 U2 i5 o6 y; S5 r定期做宫颈的筛查
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