早诊断,早治疗
5 E3 w4 D: }- I$ y, j6 ]) J9 V5 y% [7 q% p& L
人们常说* L/ j0 @, f: E7 m" ^
卵巢是女人的“生命之源”( r% S: u# }* m) C6 g
卵巢有多健康,女人就有多美丽
4 p8 P: Q' C# k- n- h, s X$ x但是一些卵巢疾病4 [, i) d! R4 F$ t/ Q
却可能让花颜失色
2 q! I9 D$ S/ A. ^8 J/ I W比如卵巢肿瘤6 R$ f6 Z6 @$ W$ I; f5 P
: a" n+ ?/ O% P4 V7 G
这种卵巢肿瘤3 `( Q. n7 p0 W& w: @0 ~
总是找上年轻女性- {/ l4 _" P4 i! j3 l3 v
; ?' i9 `; Z8 Q& p, ~7 _) ]
在妇科病房中,大多数卵巢恶性肿瘤患者是中老年妇女,病理类型多为上皮性肿瘤。然而有一类少见的卵巢肿瘤——生殖细胞肿瘤,却更喜欢年轻的小姐姐,主要发生在儿童、青少年和年轻妇女中,确诊时的中位年龄是16到20岁。
. c) o: V$ Q* r2 y" @; k
2 Y$ z* p' P2 S' V. B姨妈淋漓不尽
" K7 U2 z' t8 e9 c! o+ K( B) T子宫竟有巨大肿瘤, U" x4 n; J6 \9 I
3 D2 F+ _/ |1 o; n8 E6 s18岁的小鑫(化名),未婚,没有性生活,出现经期延长,起初以为是生活不规律、精神压力大导致的,但月经淋漓不尽、需20天左右才能干净的情况一直持续了3个月,她开始有点担心了,因此到当地医院去做了检查。
8 B2 P2 a3 @8 u$ `$ ^: p' o
! b! b5 W# c) ]% Y0 [一番检查后,B超发现盆腔巨大囊实性混合型占位,大约12cm(卵巢来源可能),肿瘤标记物中HCG>;225000mIU/ml。明明没有性生活,更不可能怀孕,HCG怎么会升高这么多呢?
5 |$ R1 O! I' c a! S+ ?! ^5 o% m: z, o# S' Y1 J* {7 C, `3 f4 u
考虑这么大的盆腔肿物,当地医院医生建议小鑫到上级医院进一步治疗。于是小鑫来到浙大二院,挂了妇科专家号。. ^! w9 S- p6 ?4 O8 B, }* r$ j1 F( n6 u
: J) t1 N& [: @. v) F0 ]主任根据当地医院的检查检验结果,考虑可能是卵巢的生殖细胞肿瘤,随即安排了住院、检查,完善术前检查后进行手术,术后诊断为卵巢原发性绒毛膜上皮癌,肺部转移,IV期。术后予BEP方案化疗,考虑到小鑫的年纪,未婚未育,未来有生育需求,同时给予小鑫GnRHa治疗以保护卵巢功能。
2 k8 @. d O3 j
( z: k" c, G& b# j经过诊治,小鑫的病情控制得非常理想,并于2020年初(术后4年)成功妊娠并顺利分娩一男婴。& E0 Q. T: x" |2 J4 U' K O: U
生殖细胞肿瘤/ O l; f# A) }$ y
如何治疗?, L+ U* n. g0 V% X& \
2 ], W1 w K7 ~
生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠绒毛膜癌、成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、混合性生殖细胞瘤,除成熟性畸胎瘤是良性肿瘤以外,其余均为恶性肿瘤。6 p2 I2 f5 O8 }4 I5 b
0 U l- o: v5 E, I8 y$ b
如果没有生育要求,和上皮性卵巢癌一样,应该进行全面分期手术;但如果患者有生育要求,无论处于哪一分期,均可以进行保留生育功能的手术。术后根据肿瘤类型、期别等进行化疗、放疗。7 c- X6 Z: z9 |) X# c+ Y3 {
z; `$ N% Z( T: u. V# h m虽然生殖细胞肿瘤好发于年轻小姐姐,但还算是比较“怜香惜玉”,如果接受了以上规范治疗,5年生存率可以达到85%。
- K+ U# ] G7 @$ e! J: U( X4 Y t ^* R8 M; v, H$ m. Q4 K
如何远离卵巢肿瘤7 Y! |! ?, a: z! J
以下几点要注意
! G2 `; U1 I3 i' {
; `2 a3 A' k1 M% J) x1 o虽说卵巢肿瘤早期不易察觉,但只要细心观察自己身体的变化,还是会反映出以下几点:
1 j, m# N/ }4 j! h
' c9 m% N) q! Q0 S腹部隆起或腰围变粗、月经紊乱、绝经后阴道不规则出血、不明原因消瘦、下肢及外阴部水肿等。
K: W! e% n/ c1 a1 w; {, F: K' `6 ]/ \' K
远离卵巢肿瘤,拥抱女性健康
N! v+ _) A, G+ f5 _( E4 v+ w以下几点女性朋友要注意:: M& G" ~7 \+ w. H2 O a2 p& H# K
0 r; f0 Z9 r4 {- ?
每年检查1次妇科彩超非常有必要,对于已经发现的肿瘤要定期复查。
% N: s7 S/ q; i2 D4 a2 ~6 b3 z3 Z( h# z) i2 ^2 C
规律作息,健康饮食,适当增加蔬菜和新鲜水果的摄入,加强锻炼。
, l) @0 @1 D; S$ _% U' @# V, C( W# c4 P" Q
发现自己肚子越来越大,千万别仅以为是长胖,赶快到医院做个检查。# d' q. ^2 I3 i" ^* ^; M: r0 n
4 e, K+ o& ], f" u' D服用激素类药物来调节月经一定要听从医生的建议及指导,切勿自行服用含有激素的保健品、补品。
' V0 |/ s8 o1 {, q
/ C3 _ U2 Q) a. x) ^7 Q% i发现盆腔包块,选择正规医院就诊。
( i2 Y: c: u ~) C7 H% B4 e. w; q" V5 F6 |
对于有高危家族史、条件允许者,推荐进行基因检测。
5 q; W+ b. F9 C |