小小的宫颈
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是不少女生报告单上的“熟客”:
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“宫颈炎”“宫颈糜烂”“宫颈癌”……
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2 M: V9 g3 r. P% _8 q- @: d哪一个听上去都挺吓人!
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宫颈为何总“生病”?
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) d* k: X2 W! X: f/ b' ^怎么才能好好保护它?
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今天,就和姐妹们聊聊。
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( R6 E/ R7 b; I/ x) b! P, a如果把子宫比做一个微微吹起来的气球,宫颈就是气球的口部。
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: n8 y6 P8 F4 w它连接着子宫体和阴道的末端,是分泌黏液、运输精子的重要通道。
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妇科医生给我们做检查时,通过阴道窥器可以看到宫颈口。
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健康的宫颈表面光滑有弹性,看起来就像一个甜甜圈:
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宫颈作为子宫的“大门”,与阴道相通,经常都会受到阴道内的各种细菌、病毒等致病微生物的攻击。
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9 a6 ~1 Y/ R6 }# f# |9 z5 }# v一些化学刺激(如妇科洗液)、机械损伤(如手术)、不洁性生活,也会让宫颈和阴道处在危机之中。
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一旦宫颈受伤或“沦陷”,很可能生3种病:
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①急性宫颈炎
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宫颈炎多数由病原体引起(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体),阴道菌群失调等也会引发宫颈炎。
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8 ^/ {/ X) d7 I# @* L* e+ R典型症状:同房疼痛、同房时出血、白带增多呈黏稠状、分泌物有异味、尿频尿急等,需要及时就医。
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0 i. E5 s# |+ C②慢性宫颈炎
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7 _+ \! C5 k V) N. b* V. a慢性宫颈炎可由急性发展而来,也可能由感染引起。
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% k) v4 g% \ d1 ]7 C常见的宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈黏膜炎都属于这类[1]。
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5 {* V8 U0 o" S# ]7 Q典型症状:慢性宫颈炎的表现较温和,有些人甚至完全没症状,少数人可能会有外阴瘙痒灼热、脓性白带等表现。
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小贴士:
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- P& f; _2 x. Y9 p单纯的宫颈肥大、宫颈纳囊,定期进行宫颈癌筛查就行,不需要特别治疗[1]。
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. g+ D- F$ D) O% _" r, O宫颈息肉恶性率极低,但大多数还需要做个门诊小手术,把它摘掉并行病理诊断,较稳妥,具体需要听取医生的建议[2]。
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宫颈黏膜炎则需要针对病原体进行抗感染治疗。
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: U* w4 V# X: A6 z总的来说,都不用太担心。
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③宫颈癌前病变及宫颈癌
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, C+ W: |) _+ H, ?宫颈癌前病变的医学术语是:宫颈上皮瘤样病变(宫颈上皮内瘤变)。
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, o$ m: A+ _- E/ _6 d简单说就是,宫颈上皮层内的细胞已经出现了变异,细胞的形态和普通细胞不一样了,如果放任其发展,上皮内瘤变会有可能发展为癌症。
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* m3 p" |/ E2 b1 ?$ t2 N实际上,“宫颈糜烂”是一种生理现象。
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简单来说,“宫颈糜烂”其实是宫颈管里的柱状上皮细胞在雌激素作用下,往外“挪了挪地盘”,并覆盖了一部分宫颈外口表面的鳞状上皮细胞[1]。
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1 V6 k3 W. U& h9 E3 c8 U" b# D于是,原本粉嫩的宫颈外口,就会有些地方呈红色的细颗粒状,看起来像是发生了“糜烂”。
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其实,等雌激素水平降低,柱状上皮细胞缩回去,这些“变红”的地方又会恢复原状。
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6 X5 @" ]* h' @$ u8 n8 ^7 E3 e) a! u诸多宫颈疾病中,最让人担心的就是宫颈癌了,而接种HPV疫苗,是预防宫颈癌的最有效的方法。
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+ I1 u* L# W8 O9 ~如果不幸被HPV攻击,也别担心,国际上还有个通行的“三阶梯”筛查方法,能帮助我们早期发现宫颈病变:
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1 r |+ ]7 ]8 j0 R. o第一阶:HPV 病毒检测、宫颈细胞学检查(TCT)
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( z5 q* S# |. h9 a( A A$ i这两个检查大多数女性都不陌生,绝大多数人也只需要到这步就可以了,一般建议有性生活的女性从21岁起,就要开始进行筛查[3]。
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如果发现宫颈细胞有异常或高危HPV持续感染,医生会建议患者进行第二阶段检查。
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第二阶:阴道镜检查
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第三阶:宫颈组织病理活检
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% E8 `6 y# q( [0 G/ g9 l即在阴道镜下或诊断性宫颈锥切中取宫颈组织进行活检。
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即便有异常,姐妹们也别太灰心,宫颈癌的发展是一个长期的过程,如果在病变早期就把它“揪”出来,早治疗,是很有机会阻止癌变的发生、发展的。
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最后,除了接种疫苗、定期筛查,生活上姐妹们还可以试试这4个小建议,让你的宫颈健康[4]:
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+ U( q I2 f8 w. B! z+ U4 b1. 避免过早性生活,在成年后(18岁后)再尝试性行为;
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2. 控制性伴侣的人数,并保证性伴侣的健康,一定要使用安全套,不仅是为了避孕;
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- Y4 @' G7 k' u5 L0 X& V! V' J# v3. 及时治疗阴道及宫颈感染性疾病(比如阴道炎、慢性宫颈炎等),部分感染性疾病需要伴侣一同治疗;
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/ z6 V) ^. O4 \8 q+ E5 i' p4. 避免吸烟、阴道灌洗、使用私处香水等不健康的生活方式。
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