啪啪不戴套，这个病风险升高！医生提醒做好4件事

品花人

也要做好清洁哦

19岁的小雨半月前刚做完人流手术，术后阴道仅流出一点点咖啡色血液。

& i: p8 k( U3 J三五天之后因为禁不住男友的甜言蜜语，小雨没有遵守“术后禁性生活一个月”开始频繁同房且未采取任何避孕措施。

- B& o/ I3 R9 d# T8 [, D" |几天后小雨便出现下腹坠痛，白带增多且同房后腹痛加重。她自行在药店购买消炎药物口服，冲洗阴道，没想到症状不但没好转，腹痛反而加剧了，并出现高热、寒战，遂来医院就诊。

7 I( M2 H4 F) m4 q, L经过一系列检查，小雨被诊断为盆腔炎性疾病，住院治疗了1周后症状才有所缓解。
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年轻的小雨心里充满疑惑：以前同房也不戴避孕套，怎么流产后同房就出现这么重的炎症呢？以后又会不会经常犯呢？

# E6 ^/ r+ x. [; y: V( N8 x" R恼人的盆腔炎性疾病，究竟是啥？
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盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，可以局限在一个部位，也可以累积几个部位。多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女相对很少发生。若不及时处理或处理不彻底，将严重影响女性的生殖健康。
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6 A" r! I+ U' o+ \因为女性生殖道有自然防御功能。
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大阴唇的自然合拢，遮盖阴道、尿道口；
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阴道口闭合、阴道前后壁紧贴可以防止外界污染；

4 L5 [3 t+ \' ^% L* C阴道内的微生物抑制其他细菌生殖；

% a% J7 C6 E, T- d  J/ Z宫颈口紧闭，颈管分泌的大量黏液形成黏液栓也成为屏障；
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  ^. a; G$ y- H/ F子宫内膜周期性的剥脱（月经来潮）也是消除宫腔感染的有利条件；

% s2 B0 t& q, F4 Y还有输卵管纤毛像宫腔方向摆动，以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体侵入；

子宫颈管黏液栓内、子宫内膜和输卵管分泌液中都含有乳铁蛋白、溶菌酶，都可以阻止、清除病原体。

" Y6 r& l0 a: f' Q! O% L% ?) ~1 @另外，在女性生殖道黏膜聚集淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等，能都发挥重要的免疫功能，起到抗感染的作用。
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: e# H7 _( Y) E  L- h但当这些自然防御功能遭到破坏或机体抵抗力下降、内分泌发生变化或者外来病原体侵入，就会导致炎症的发生。
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$ f$ |# a* u% J狡猾病原哪里来，为何不打招呼自进门?

% t6 y1 \, h" c0 x1. 频繁的性生活

盆腔炎性疾病的高发年龄是15-25岁的年轻妇女，可能与这个时段性生活比较频繁、子宫颈黏液机械防御功能差、宫颈柱状上皮异位等有关。初次性生活年龄小、有多个性伴侣、性生活过频、性卫生不良（经期同房、使用不洁卫生巾、术后过早同房等）以及性伴侣有传播疾病，都是罹患此病的危险因素。

" ^6 H, s1 |# v7 h7 f2. 感染因素

下生殖道的感染，比如淋病奈瑟菌性宫颈炎、沙眼衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病也易引起盆腔炎性疾病。

* n7 s  G3 e) {+ G" Z. T: ?$ e$ ^6 I病原体主要感染的途径包括：
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1.沿生殖道黏膜上行蔓延，病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管粘膜，蔓延至卵巢及腹腔；大部分非妊娠期、非产褥期的妇女通过此途径感染。

2.经淋巴系统蔓延，病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入。多数见于产褥感染、流产后感染及宫腔操作术后的感染。

3.经血液循环传播，主要见于结核菌感染。
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4.直接蔓延，腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
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. N( H  I4 Z8 B另外，子宫腔内手术操作后感染，如刮宫、输卵管通液、造影术、宫腔镜检查等，也是诱因。还有阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，也会导致炎症发生。

感染后的临床表现有哪些？
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! l$ R2 g2 x" W+ `4 W感染疾病后临床表现因炎症轻重及范围大小的不同存在差异，轻者可无症状或症状轻微。常见的症状有下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛常为持续性，活动或同房后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
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1 q# X8 L8 m  D$ G若有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系感染时可有尿频、尿急、尿痛的症状。

若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。若包块在子宫前方，可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频等；若包块位于子宫后方，可出现腹泻、排便困难等。

0 D' d, o: j& i4 ^, Q5 `8 T查体时差异也很大，轻者无明显异常，重者可能出现下腹部肌紧张、压痛反跳痛明显。
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妇科检查时，可见阴道有脓性分泌物伴臭味，宫颈充血、水肿；子宫出现子宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛等。
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知己知彼，消灭病菌

6 A) y" Q) J. \; e治疗方法以抗生素治疗为主。
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经恰当的抗生素积极治疗后，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈，但前提是遵循治疗原则——经验性、广谱抗生素、治疗及时和根据个体化治疗。
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" f0 o  h( \- p. C5 d4 s0 b: D* f若一般情况差，病情重，则需要住院给予抗生素治疗为主的综合治疗。如出现盆腔脓肿、输卵管脓肿，则需要手术治疗。

% H! K" [9 d. ^5 w另外，还可以口服、局部应用中药辅助治疗。治疗期间应避免同房，性伴侣也应同时接受检查和治疗。

4 {9 O$ L) N3 o' w7 k: \/ Z若盆腔炎性疾病未得到及时的诊治，那么可能会发生盆腔炎性疾病后遗症，导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等，就需要根据不同情况采取不同的治疗方案进行治疗了。
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- f8 o8 t6 U& [( C1 y8 h; o) ?2 L  W最后，划重点，女性朋友们应该如何预防盆腔炎性疾病的发生呢？

* e- j) C4 H* i) E. k, R- E: ?1.注意性生活卫生，减少性传播疾病；

7 m% O5 w9 R" Z, t2.及时治疗下生殖道感染，如宫颈炎、阴道炎等；

: [3 D' k; |* ~, |9 O# d3.严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作、预防感染；

3 W8 {. B) J% f8 Q( q+ l8 k0 h4.及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。
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