腹痛是吃坏肚子吗？这8种引起腹痛的疾病一定要重视！

品花人

“我腹痛...是不是吃坏肚子了”，经常会听到。
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, f5 n; T: K8 C4 A8 O7 [& G( n# _腹痛真的就是吃坏肚子吗？

其实，出现腹痛的原因有很多种，可以分为以下八种，可千万不要盲目吃药，要辨别好症状，才能真正对症治疗。

: |5 M( E  f  t1一阵一阵的绞痛

5 `; p$ w% ~9 m; ~+ [3 Z腹痛是临床中常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种刺激或损伤所致，也可由全身疾病所致。

9 [2 H7 a( x0 U3 y3 M3 ?腹痛的治疗主要是对因治疗，根据患者的疼痛性质、疼痛部位、发病时间、症状表现综合考虑：
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8 V0 ]0 G9 m, K$ X1 [3 U2 V1、疼痛时间，如饭后即出现腹痛、饮酒后出现腹痛、腹泻后出现腹痛等，不同的发病原因有不同的诊断思路；

0 N5 m; p8 H; x5 J2、疼痛性质，即腹痛是持续性痛还是阵发性痛，或是持续性痛阵发性加重；

8 I9 y. w. x! ?) t1 L# j( q9 }9 N  g5 I9 u3、伴随症状，即在腹痛之前或是出现之后伴随的症状，如发热、腹胀、腹泻、呕吐、出汗、胸痛、呼吸困难、尿中带血、肩背部疼痛、腰痛等。
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临床中，引起腹痛的疾病众多，列举常见性和代表性者如下：
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: l* l" ?0 E. l& h$ m. i急性胃肠炎

" b9 l8 r# \; B, b& b腹痛以上腹部与脐周为主，常呈持续性疼痛伴阵发性加剧，伴有恶心、呕吐、腹泻或发热等症状。

若是饮食不洁，胃肠被大肠杆菌等细菌感染，也就是平常所说的“坏肚子”，腹痛常常集中在下腹，伴有想要大便的感觉，如果便后痛减，没有迁延数日，则可考虑为肠胃炎。
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# U; i% h) @( \% |1 a消化性溃疡
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# _0 J: `* A) B- m腹痛常在中上腹部，多为持续性疼痛，用手去按压上腹，会清楚地找到疼痛点，饭后或空腹时疼痛明显，则说明是溃疡在作怪。本病好发于中青年，尤其是时常饮食不规律者。
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急性胰腺炎

* T- \4 J/ O5 @9 S  _3 J多在饱餐后突然发作，上腹正中偏左持续性剧烈疼痛，伴有呕吐或发热，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。

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急性阑尾炎
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一开始为上腹部疼痛，数小时后转移到右下腹痛，呈持续性隐痛，伴有恶心、呕吐、发热等，如果右下腹疼痛，而且触摸能找到一个压痛点，说明可能患有阑尾炎，特别是手压痛点后突然放开也会有剧烈疼痛，十之八九就是阑尾炎了。
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! z/ `2 }- R1 z" p( j, |7 u9 ~胆囊炎、胆结石
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右上腹呈阵发性隐痛，进食高脂肪后加剧，且放射至右肩。急性胆囊炎多在进食高脂肪食物后发作或加剧，伴有发热、呕吐；胆结石患者多为持续性绞痛，亦向右肩部放射。

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" J: @% x9 G9 c  y7 g肠梗阻
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疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴有呕吐与排便、排气停止。如果腹痛难忍，有肠被拧成绳子一样的疼痛感觉，加上长时间没有排便、排气，持续性腹痛伴有腹胀、呕吐不止的，很有可能是肠梗阻在作祟。
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输尿管结石

腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部，或伴有血尿症状者，应考虑为尿路结石。
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其他

/ c3 E" S8 m+ T- p! \- u% f% a此外，儿童腹痛常见于蛔虫症、肠套叠等；青壮年多见于溃疡病、肠胃炎、胰腺炎等；中老年多见于胆囊炎、胆结石、肠梗阻等疾病；
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; P8 V: F- a/ A饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧烈疼痛，伴有休克者，应考虑胃穿孔、十二指肠穿孔的可能；停经的育龄妇女，突然下腹部疼痛伴有阴道出血者，应考虑为宫外孕等。

临床中，腹痛的病因多种多样，要仔细询问患者腹痛的性质、部位、发作时间、伴随症状等。
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如为病因明确的胃炎，可对症给予胃黏膜保护剂或抑酸剂；细菌感染者可给予抗生素等；肠炎患者可给予对症抗生素或口服补液盐等；消化性溃疡患者给予制酸剂、质子泵抑制剂等。
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# ^# P9 V/ I9 w8 \但在病因不明时，切不可随意推荐服用止疼药，以免干扰疼痛性质而贻误病情。
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推测病因：肠梗阻

  V7 w/ V" j' N3 F5 u; w严重后果：肠穿孔、肠坏死、休克
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; ?& r) G0 S3 E1 |2 R1 ^1 Y9 w肠梗阻引起的肚子疼主要是 一阵儿一阵儿的绞痛，整个肚子还会打了气儿一样 的胀，有的患者还会呕吐，不放“噗噗”、也不“嗯嗯”，整个肠子就像被堵住了一样。

如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄 性肠梗阻。
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造成肠梗阻的病因比较多，常见的有 便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、 肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻）、还有肠道肿瘤等。

如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。
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右边小肚子疼，还乱窜
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推测病因：阑尾炎
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* r1 K' L3 j3 i严重后果：阑尾穿孔、脓肿

  Y% J- K. E% P. t, }/ n阑尾炎，一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下 挪到了肚脐周围，最后转移到右边小肚子，也就是右下腹，并且在这儿安营扎寨使劲疼。
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: W, l; R( I$ c. L1 d; g) e& X% L它的特点是， 疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。而且多 数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。
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1 O) z7 X- Q8 C9 J7 @& `3 y大吃大喝后肚子疼
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" {" O: ?9 ~) `6 h, A推测病因：胰腺炎
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严重后果：脓肿，感染，死亡
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* }' m5 O- J8 |! {( _胰腺炎引起的肚子疼 常常出现在吃过大量油腻腻的食物后，或者大量饮酒后， 疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。

3 W) l; J7 a; f* L  ]) }疼痛程度因人而异， 病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。轻症 的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。

需要注意的是， 重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可 以达到40% ——50%。
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7 A) m( z  R" V4 n; n/ m肚子右边刀割样的绞痛

推测病因：胆囊炎

* L6 `6 ?6 s  s! H8 h6 q4 X严重后果：穿孔

急性胆囊炎引起的疼痛， 位置是在肚子右边，患者会感觉像刀割一样绞着疼（ 想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…），一阵一阵发作，发作时也没有预兆，剧烈的疼痛经常打得患者措手不及，可能还会伴随着恶心呕吐和发热，一般热度在38.5度以下，有的患者还会有右肩膀的放射疼。

9 `( [; i! }% e0 G5 [胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿，肝脓肿，但这种严重 的后果比较少见。
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) |" [: z! e2 h+ n  Z# E育龄女性整个肚子都疼
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$ f! R/ _- n' x5 V推测病因：宫外孕

严重后果：大出血

宫外孕引起的疼痛是 整个肚子都在疼，宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛反而会感觉轻了一点。
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$ q! t4 R# w- k8 D宫外孕最常见的 并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善，宫外孕的死亡 率已经没有那么高了，但是一旦发作，病情通常比较凶险。
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腰腹部疼，下体也疼
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8 c. J; ?% J2 L& @推测病因：泌尿结石

0 M, K2 V  W) m: j, ^! b: o严重后果：休克
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7 l6 J+ f1 l0 F; H泌尿系统结石最典型的症状就是 肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼， 还沿着输尿管嗖嗖的向下半身（睾丸、阴囊、大阴唇）放射着疼，就非常可能是肾绞痛。

肾绞痛主要是由于 肾脏内的结石掉进了输尿管，并且顺着输尿管向下蠕动排出 时引起的。
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它疼起来 特别突然，特别剧烈，这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟，有的人 还会疼几个小时。

疼痛发作时，患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安，严重 的还会休克。

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肚子上有个包，剧痛
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推测病因：嵌顿疝
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! {6 |# Y% @. V1 d; g! L4 ~- O- _严重后果：肠壁缺血坏死
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; c' Y2 x" Z7 T# w( }0 q+ z1 B' G7 X疝气就是人体内某个零件离开自己的位置，钻到了别的地方。 发生疝气的部位 ，通常会鼓个包，所以很容易发现。
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" ~; ?9 E& R$ z3 l) I( C疝气本来不疼，有时会有往下坠、酸胀的感觉，但如果发生了嵌顿，患者就会 剧烈疼痛。
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7 _8 k5 P8 ~1 }1 z+ |: y0 m/ A所谓嵌顿疝，就是它钻到别人的地盘结果被卡住，回不去了， 这种疼痛刚开始 是一阵一阵的，随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛，患者还会出现呕吐，停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。

$ Y. m, p7 E7 l/ L. o& V如果发生嵌顿的是肠管，它被持续卡着， 肠子就会因为没有血液供应而坏死，后果是很严重的。
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心脑血管病人突然肚子绞痛

推测病因：肠系膜血管栓塞

严重后果：肠坏死
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' W% d  R9 k5 z  C5 t2 ?1 z肠系膜血管栓塞引起的腹痛， 是非常剧烈的持续性的疼痛，疼痛部位常在上腹 部，肚脐周围或者右上腹，患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。

一般情况下是毫无预兆，突然就疼起来了，解痉类药物很难缓解这种疼痛。这 个病如果不及时处理，会引起大面积的肠坏死，所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心。