癌的远房亲戚—"息肉"

一个人

【息肉】这个名词大家想必都不陌生吧，顾名思义就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在体内空腔脏器粘膜隆起局限性增生而形成的肿物，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。

   息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。据统计：有80~95%的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的！  因此我们常说，息肉是"癌"的远房亲戚！

    息肉家族的成员众多，可分为膀胱息肉、肠息肉、鼻息肉、胃息肉等。假如在一个部位长有两个以上的息肉，则称为“多发性息肉”。

    今天就来为大家介绍下息肉家族的几位“重要成员”-肠息肉、胃息肉、鼻息肉，一起看看吧！

肠息肉

  作为家族里的C位，以结肠息肉和直肠息肉为最多，小肠息肉则较少。

肠息肉类型：

[1] 炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；

[2] 腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。腺瘤性息肉一般不会自行消失,就是体内的定时炸弹。理论上，只要有足够的时间，它100%会癌变。

    90%以上的肠息肉不会产生任何症状，往往在长大、癌变后才会出现便血、黑便、腹泻、排便习惯改变、不明原因的消瘦贫血等症状，所以被称之为“隐匿的杀手”。

    正如在前言里所说的有80~95%的大肠癌就是由大肠息肉演变而来的，值得一提的是，这个演变的过程需要5~10年，在这期间都有机会介入发现切除他们。

    说了那么多到底要怎么发现肠息肉呢？答案就是电子肠镜。电子结肠镜是发现肠息肉唯一有效检查手段。通过肠镜切除的息肉再进行病理切片检查息肉性质。

胃息肉

    接着来说说息肉家族的另一个成员-胃息肉，一般多发生于胃窦，少数可见于胃体上部、贲门和胃底。胃息肉较肠息肉少见，90%为增生性息肉，胃腺瘤性息肉较少见，约占10%。

胃息肉类型：

[1]  腺瘤性息肉：多发于胃窦部，颜色往往较周围黏膜红，约占胃息肉的10%，癌变率可达50%，尤其是大于2厘米的情况下。有些家族性肠息肉病也会累及胃部，癌变几率较大。

[2] 家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。

[3]  体积过大的胃息肉：胃息肉的直径超过1.5cm，最好还是做切除手术，因为这时癌变的概率可以达到80%。

[4]  增生性息肉多位于胃窦部及胃体下部，癌变率较低，仅0.3%~0.6%。尽管癌变可能性小，如果直径大于1厘米，最好手术切除。

    胃息肉的病症在早期的时候，通常是没有症状的，在进一步发展的时候，患者会出现诸如上腹部轻微疼痛，不适，恶心、以及厌食、消化不良、还有体重下降，腹泻等等的症状，如果出现以上症状就需要进一步胃镜检查。

为什么会长胃息肉？

☆ 遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明。

☆ 幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生。

☆ 胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生。

☆ 抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。

☆ 吸烟：吸烟会增生胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。

☆ 饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。

鼻息肉

    实际上是因为反复的鼻腔鼻窦的炎症引起鼻粘膜水肿增生，然后产生的一种不可逆的，形态上像荔枝肉一样的病变。对于鼻息肉的相关检查主要是鼻内窥镜和影像学检查。对于体积较小的鼻息肉，应当及时治疗炎症以控制症状，主要手段是药物治疗。而对于反复发作或者症状明显的鼻息肉，需要通过手术切除。

鼻息肉的症状有哪些？

1、早期患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏

2、出现持续性鼻塞，还会因鼻塞引发嗅觉减退、闭塞性鼻音，睡眠时容易打鼾和张口呼吸，可继发慢性咽炎。

3、出血性息肉(较少)，表面光滑、充血，呈暗红色，触之软，易出血。

4、鼻息肉若不治疗会继续增长，鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退甚至缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。