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大约80%-95%的大肠癌是由肠息肉演变而来的，很多人查出肠息肉后感到恐慌不安，那么，到底什么是肠息肉？为什么会得肠息肉？应该怎么应对？一起来看看吧！
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什么是肠息肉
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5 o8 X3 O; q! i8 H$ Z4 I/ _( V肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称，从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。在未确定病理性质前均称为结肠息肉。( B3 e6 b" S+ e/ @6 m
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息肉的病理学类型包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。# O0 p5 ]# n! `& J* r; d1 s0 b
1 n+ _' p' ?3 @+ O) V炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，一般不会癌变，称为非肿瘤性；炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失。7 G7 Z! `6 j/ r) P& ]/ }
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腺瘤样息肉和锯齿状息肉容易癌变；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。
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7 p+ O4 U$ T) E8 x值得注意的是，即使是非肿瘤性息肉，只要体积够大，也有恶变倾向。. _( W4 Q, U, j0 X
$ X& b% t! I k* ]) C有研究显示，每9个中国人中就有1人存在肠道腺瘤，每5个人中就有1人存在肠道息肉。还有数据显示，超过50岁的人，肠息肉检出率达到30%-67%。也就是说，50岁后，几乎每3个人中就有1个人有肠息肉。
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结肠息肉与结肠癌的关系密切，大约80%-95%的结直肠癌是结直肠息肉演变而来。所以，临床上一经发现，一般都需要切除以绝后患。9 w- Y: k, Z- g9 k) }4 _
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大肠为什么会长息肉2 f5 R- m0 G. o" n- S
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发病机理目前尚不完全清楚，但是，国内外研究认为结肠息肉的发生可能与下列因素有关。
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8 F* {# Z! e2 }2 J- C; D( i结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；
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长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高，而吃蔬菜及维生素C多者较低。3 L) J. p+ F! O) s- f7 S# T
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膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，发病率就会显著降低。0 O& i: t) q4 \8 N+ O: P) q
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高脂肪膳食能增加肠道中的胆酸，胆酸与细菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。
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) r0 _" i2 ]+ ?8 k/ h5 k7 }! K% P3 ~食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多；& H( A: E( J: ?
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吸烟也与腺瘤性息肉的形成密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴较大的腺瘤；/ }$ E- d! d6 b# ~
% C7 ]* V! f- x) E- k$ W v+ ^: n0 b长期久坐、缺乏运动的人，腺瘤的发生率明显高于其他人群。8 f k8 Y9 ]3 i Y% c+ s
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胆汁代谢紊乱
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* O1 F& f4 j" M. y胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加，实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物，脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变的作用。$ U# s) E, K$ e6 J/ s( m$ r
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遗传因素
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在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。# P; t/ L: T) J% [+ N% k1 M* d
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肠道炎性疾病- q2 g z# ]3 f# i& _
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结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。& C1 Y- A w/ w' C, h9 E
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$ H( w1 I; f6 f# m基因异常' K: a5 r; _2 `5 V) L. l4 d
, {) ?/ D0 u1 N' U家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。9 |( h5 v4 t0 u7 `& ]! _
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其他疾病2 K- C' d8 [ h w
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免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。美国华盛顿大学的研究者曾在消化疾病周上报告，2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。" {5 B* I% |: A- t) C3 W% E
6 ~- p8 {. Z; H如何预防肠息肉
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医学专家们常把结直肠癌的发生归结于一句话：
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# M5 e' p- M E, m三高两少——三高，即高蛋白、高热量、高脂肪食物；两少，即运动少、膳食纤维少。
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因此，在预防肠息肉方面，提示大家：首先要从管住嘴、迈开腿着手。9 j$ }0 X( A$ d9 [4 g
j3 {' K8 D) {5 s% O: X$ C此外，积极治疗相关疾病，减肥，有家族史的及早进行检测等，就能有效预防。
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更为重要的是，虽然肠息肉会癌变，但是阻断其进程却非常简单，那就是做粪便基因检测。及时发现问题，联合肠镜手段，使它根本没机会变坏！# H9 f7 [) A; }7 ]8 T
# Q2 U. T! T1 Y- r1 c指南也建议将40~74岁的一般人群作为结直肠肿瘤早诊筛查人群。因此40岁以上人群最好进行肠道检查。
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有家族史的人更要提前！
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总之，为了预防结肠癌的发生，提倡早预防、早检查、早治疗，及时检查肠道，就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。
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发表于 2022-8-12 16:21:22
