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甲状腺结节、肺小结节？
5 t U& z8 z0 ` l8 L5 {! d9 g+ a+ T1 Y" y2 D* g
胃息肉、肠息肉？
7 m: ?( V% q2 z: n2 j$ n; a& R$ l. V) k9 I
卵巢囊肿、肝囊肿？
, X" y% D# m z2 `% c4 g
! H; ^8 G0 |; p% F+ P6 q# k结节、息肉、囊肿有啥区别？哪些有危险？哪些需要治疗？今天我们就用最简单语言给大家讲明白~
2 u$ N# v: C R0 Z! @; }4 X3 [' q9 |- d F+ F# N( ~8 I1 \
什么是结节？7 R# g# ~6 I" c% ~( ?+ d
E! n+ a$ s- S/ l! w) M
[jié jié]
- B+ n: ?+ N$ @8 l* g1 f `4 u
0 k `/ q6 c. e4 U1 y" [体检报告上的“结节”% [$ _$ p% N" M, \4 i# d6 A3 Q+ ?8 x; t
) p+ t2 J ]: C" T3 q- o4 A6 {2 |( v Z {大多是指在做B超或拍片子时% {* E' e' P) y* _
" {, D( Y3 j& b; J2 @2 ^# J
拍到了不明的『小团块』阴影
) U. c9 m- z6 Q1 E
! E4 ?# H+ z6 ?! G4 Z但具体是啥其实并不清楚
! { [1 n" g' A7 E/ h% M4 k! S* J/ [/ D4 _8 a
它可能是细菌、真菌感染0 O% N \7 X' g. C; G6 ? S) N
1 E& ^9 h8 i+ c# Y% X! q8 G所产生的炎症 q+ A$ [& n) b) d' s' f7 u
9 u# t6 I2 V; v: l3 M* L" A/ i" w
也可能是很久以前的陈旧病变
% G, \; E9 u! T, k- c3 k& n. C- g" ]1 e
给脏器留下的『疤痕』
, g, b) F4 o, | G, T' c! f2 a, O% t
) I7 U$ z% ^; D又或者是听起来吓人1 j/ w* h4 U7 s+ x6 r5 J
) Z4 a6 K( P( X4 z% g1 ^0 ?4 M
但大多温顺无害的良性肿瘤
* M9 @0 F% }) Z' V' z- S& H9 w6 W/ H, D
只有很小一部分才是大家惧怕的
) H/ E' z. ?# ]( g/ W1 T9 X- B1 U- E1 |" |$ x" h) n
常被老百姓称为『癌』的恶性肿瘤# n2 s' t8 ^) ]; q
! {3 \6 h7 ^# j0 C+ @# S( U3 H
结节种类( b( k! U* n e& l9 S; c3 O
4 G- t0 s3 R4 Z1 u1 k: l$ ]" i恶性机率
2 A O" Q5 s. \8 {3 N+ f$ C8 u9 K) P5 O1 L! y) x7 y
甲状腺结节
$ m7 G) A' d. T6 O# l; y5 a' L) O! Y; M5 h* |1 C! S5 K
约5%
/ @ I5 Q! r" [$ J) v' h. L
. E4 N. d v. u2 Y肺小结节
4 u$ C- d j$ [2 g2 ~, ?& m; z- t& j) Q6 M% A1 B4 v7 P# x- X
总体10%以内
" ?9 r1 n, p* c) v' ?& c
4 U$ ]9 f# {/ d$ O* @乳腺结节/ K3 V: O* e; L n6 u
. B: O/ F Q: ~3 c: P3 e; L4%～10%
' ^: D0 O) @7 Q
8 i6 b3 H4 ~/ _6 g5 z* ?; g为了搞清结节的面目到底是谁？医生需要根据结节“阴影”的形状、大小、密度等特征，初步判断“结节”是好是坏。
2 C3 ^( e0 b- V/ i% {+ w5 S3 |9 {2 e x9 K- {/ g
甲状腺结节
" ]' I' l+ H% M+ s1 o% h; V# b, z( i6 t/ a1 D
主要看颈部B超
, `2 p6 w; f8 f
& C# h. X! l0 p9 Q5 a ^7 u肺小结节
* d1 |& C" o% d7 ]$ c$ j7 j& O' V5 d0 P! [8 y7 b
主要看胸部CT
" }0 { b" r+ g7 q6 s2 T) x' K( y( M9 H3 ?/ |
乳腺结节
5 b3 m% D& {- z! [, e; O8 f8 R1 F5 _7 f8 Z" o
主要看乳腺B超/钼靶. a; _# T; G, J: C
. ` C% Q- N, S5 Y
但如果经医生判断恶性可能不大，很多病人仅定期观察即可，没必要盲目地做手术切除。. z! g4 h" s+ W2 W
6 p( S2 k) t5 s0 d
什么是息肉？
! d7 c# T- w K" C( S+ u9 J0 R" r& N' D. h( o8 P/ o
[xī ròu] 8 i) ~8 G' p& g
- G" z$ O( V" z) I. h1 j息肉是人体粘膜表层6 ^& [) W0 [1 p* R( o
) t" \" L2 d2 J/ w: }) s4 Q赘生出的『一块肉』
. Q j) O- ?5 y: ?% I0 L: P2 C/ b4 F4 D3 W" i
往往是在做内镜检查时被发现
& w: c4 X6 G4 f* M! ~" j6 f0 y: z0 f0 Z8 R% B7 `4 e2 L! e: r/ z: X
判断息肉是否会癌变& y( B" H" l: R4 k7 T3 c; F
' l3 M- x; G. M$ p$ B
比结节更复杂一些
' c5 S$ ~! V3 J9 e/ W
8 `0 _ |% Y1 d9 ~5 a9 ?4 w因为它们长得太像了: h- I6 X* p7 M$ g) i* w7 g9 P$ ^
3 {8 M s! t! o用肉眼有时很难分辨
2 M! o0 s0 \3 Q2 o2 q% f/ V G/ B
所以息肉（尤其胃肠息肉）很多情况下, U" y1 Y" h1 B6 |+ q9 i' N- N
/ j1 t* v! R! E& N" ] S5 d
需要“先斩后奏”& y* Q3 v8 B8 ^7 L' b" n' e
' _! U; {+ ]: v& _% S) u
在做内镜检查的时候/ \6 C4 P# E2 Z% G$ ?* F
8 a1 g+ j9 m. K- Y' l* z9 V' S M& f发现息肉时就直接切除! l! i' B: b, w0 X) A4 ], s, q2 q
1 {1 V: }: {: c" l* |0 p3 g或取一小块组织
: e, b" f9 w; F( x, r" n3 E9 x3 B5 q# o! a% `8 m
把切除的息肉组织
" }' P5 L% m" `) V% q4 h; q' R- Z# E: k
放在显微镜下做病理分析$ Z! v' l6 G$ N% c( N1 p9 k
! |. u6 |, t+ w# _# P5 G
才能分辨出息肉是否有癌变风险
2 h, @$ U5 [% a0 U* v7 ?9 A2 w/ K; |, U9 E+ `. G
根据病理类型，最常见的息肉可分为： s5 r% _& [- N: o0 d# R
5 Y8 {0 Q/ h$ e& P! v+ |5 t
息肉类型) I7 R1 P' N; k; P
/ J* B0 _$ D6 S+ q. q, s& @
癌变风险 [2 w: T$ z, Q( \, k0 h$ v
( z# f R' D( E! f, S, d5 ^! g7 Q
炎性息肉5 j% [8 @7 R6 [( {% @3 T
6 m1 p! i6 C4 n7 E6 A* s
极低
' d0 F X+ _ l6 E2 {1 N) T9 e( t7 @! i" M5 o: \
增生性息肉
* Z" v$ a+ G/ L. U& e
. r2 N/ f1 Q( I8 k9 C很低
& b6 e L' Q7 q8 A' J. ]; d7 @/ J) _' ^9 f7 X6 t. L
腺瘤性息肉
1 n. G! w) o) U) @" N. Z: ~2 n6 A5 S: H o* D. M; d. k/ K: |0 M% p, u1 m
较高
r% {% K3 q; e. ?# i% \! _
. w( ?3 T# ]6 m4 Q7 g＊息肉类型在『病理报告单』上会注明, J y* Q+ b% Y! ~
( B h) u2 u* [+ j医生会根据癌变风险制定具体的，观察、复查、治疗计划，最大可能防止癌变，或将癌早期切除。5 s) N- Q0 B) K2 i0 [( {" L
0 S* e$ P$ [8 r: I! `/ V2 a什么是囊肿？
+ O7 F) _# Q5 c3 z* x B
2 I! H3 Z" o3 L* s[náng zhǒng] / P, K3 U. k) k. H( l: u
6 h1 [' q9 g% O囊肿之所以叫做“囊肿”; p$ u$ X; m- V0 _
$ X# ?, y9 H& b9 Z* [% T3 j, D2 _是因为它是一个空心的“囊”
% O2 b) f1 i, r* X" n$ B
6 C+ M- M2 U0 l5 P# m8 r9 R- b而囊里充满了液体，像水泡一样* W: K2 N: y/ C, v
$ X5 `4 Z' v$ x经常出现在肝脏、肾脏和卵巢上
7 ]3 X4 O+ i/ K+ q7 K+ I2 T6 S9 v7 I& N6 G0 Y" ~" }
单纯的囊肿癌变几率很低
( V i$ }) o/ d+ S' B4 ^ H7 P9 G% l/ @; v
小囊肿且没有症状，一般无需处理' t8 v% P& T" a. C
+ R3 E9 ^& J6 g( g8 q但如果囊肿太大，太多或位置特殊
5 m$ J8 t: f. i* G# i+ n" i' [ Y3 \% h7 D9 e
压迫了大血管、脏器，或破裂感染等! V* i- M, X1 x M& g6 ^0 h
+ O2 i% ?" x) g5 i9 h引起了症状则就需要治疗了
# I* |% F! h) ?* Q5 I6 L5 f7 [5 b, o; s
不同位置的囊肿的应对策略分别为：
" @) F ~% Z ~9 ?5 V1 {5 A4 i* i- A' L2 @
＊患者可拿B超、CT等检查报告单与以下内容对照
9 @- k% N1 ~) J
; T% ~' d1 x2 I4 l% e/ o4 ?肝囊肿% N0 Y8 B: g" ]2 z
+ c% a0 U4 T$ i 应对策略 / q* V( X* H3 A- [9 G3 Z
: u3 v: D/ l4 x |' ~5 ^) G- j4 V
❶ 小囊肿无症状定期复查即可；
e; C, A, r7 U% A8 w9 t: {) R6 e5 ]. w/ w1 r; a$ ^0 A, S
❷ 直径大于5厘米，且出现了腹痛腹胀等症状，则需要治疗。
8 o2 ^5 }! U3 g+ y- Y8 ]! L- w/ R& }: }
肾囊肿
6 H: ]5 E" q/ Y$ K( N" i& R9 k: [2 P! f( E; g9 i R
应对策略
/ }6 c" A, o8 ?6 N! T2 w
" p! q9 q' l4 f2 g) O3 G7 [❶ 小于5厘米的单纯囊肿定期复查即可；
3 S4 @9 I$ c K2 F6 q3 {
L0 o3 U$ Y+ Q n❷ 大于5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿，可考虑抽取囊肿液体治疗；* f% K5 S- c; Q' ~
5 P' [0 U) d/ b, G/ Q9 Y5 ?9 _7 W❸ 大于10厘米的囊肿建议手术治疗；
P2 F- v( R) Y
e/ M* M3 F, z❹ 多囊肾患者需要积极就诊；" T$ [2 Q# a# u- }
# h7 S8 ] J( @/ `- k# }
❺ CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿，需进一步就诊。
! {) t7 X% I9 o( X1 a* n
5 n8 g$ m$ ? B卵巢囊肿
3 a3 q: _, c( n$ g
' F0 _: ^; k5 t+ o* q* t) g 应对策略 1 i- d! G, i4 C$ w8 e+ v8 D
+ p2 Q: u- o& h! O" p5 L) Q
一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超，若囊肿消失了则无大碍，而当：% @. }: f R& M g
: g" e3 {7 {& e K7 O' e❶ 卵巢囊肿较大直径超过5厘米；- a; E4 _% O+ `! O% L. t5 B
5 A7 c. O$ l: o+ l% n! @
❷ 随访复查囊肿并没有消失缩小；6 O9 V, D. |: o. R1 \
* _" W6 Q, A: K* a. N/ @
❸ B超发现囊肿有实性成分或血流丰富；
$ J* D+ P( h0 P, C
$ U. P, h8 j0 [❹ 绝经后妇女发现卵巢囊肿；- }2 x1 k5 p5 G* Z2 T0 ~: `* \
# t% W* W" N/ q1 m❺ 被诊断为巧克力囊肿。
1 V* N& i0 g! }! S
' W, _% m% C2 S1 H# v则需要及时就诊，明确病因和治疗方案。 |
发表于 2022-8-13 09:46:48
