世界卫生组织发布数据称,全球范围内所有癌症中,19%由工作环境等因素引起,每年导致约130万人死亡。
# U& E/ O& l; Z, l0 ] t& q
8 q1 @7 i s/ S除了环境,工作时间、不良姿势或行为也可能成为癌症的“助推剂”。因此从职业角度防治相关高发肿瘤,具有非常重要的意义。
- { a7 n1 A$ A' J. ]
; F) Q3 z* T+ r, i( o: }肿瘤爱找20种职业7 G& q% r5 g$ y/ W. g- n9 c# K8 k
3 `: }& V8 g# H: k" h' X& n- R由于长时间暴露于危险的环境因素,某些职业、工种的患癌风险更高,美国“读者文摘”网站盘点了增加患癌风险的20个职业类型。
- P. ^. O* A: I# D! m( ]1 h9 U* ^* D2 }8 T
1.空乘人员2 g7 L2 R& m8 O* @- u3 h6 `
: |0 g+ p/ y! r机组人员在高空受到更多的电离辐射,增加了他们患上肿瘤的可能性。
6 @( E0 g+ l; e# z; P: J) V
( R& ]+ b8 x8 Z2.飞行员$ _: X) Y" o+ o! X
6 k1 v5 ?" b: o2 g' s$ _+ V! l& L8 b" q! q
飞机上驾驶舱内的飞行员会因长期暴露在长波紫外线(UVA)的辐射中,导致其黑色素瘤发病率是普通人的2倍。
/ v3 n; H5 i% X6 j8 E' D! D8 ^0 s. L
3.焊接工; X* _0 s; D. e' {4 j+ [" Y
" ]" U2 P! R3 j8 G ~# U8 }焊接工经常接触焊接烟雾,暴露于辐射和石棉,这些毒素会导致肺癌、肾癌、眼部黑色素瘤以及其他健康问题。
# ~% {! B. F- h& j3 O) m/ K3 H: T5 ^' Q( z7 [. E
4.文员# N* C2 N. m7 g* J% b. b
/ I9 W6 m3 E- \; `
久坐会使结肠癌和子宫内膜癌发病率升高,且坐得越久风险越高。1 A$ R, X2 |4 K" |
8 c, @8 W, t0 W0 X9 U- p
5.美甲师* Z7 h* h& l; g2 M1 `
. T: q+ J0 L2 c7 j在美甲店里吸入烟雾和受污染的灰尘,增加了美甲师患癌以及许多呼吸和生殖疾病的风险。4 g' N- V4 O# ?9 G; v
0 G) ]2 n: I" C9 ] O; I
6.农民
' ~- \2 l. M2 s7 o. |" T5 K& a/ B5 x+ f0 j
使用杀虫剂对农民来说是一个巨大的健康隐患,发动机废气、溶剂、灰尘、动物病毒、肥料、燃料和特定微生物也是致癌因素。) `8 F4 o) T7 A- u
9 B3 u m, N+ D" q7.消防员9 }# z ^2 a: Y0 q$ a
n8 y1 x b5 o3 n1 S当塑料、某些建筑材料和其他物质燃烧时,它们释放的毒素可能被消防队员吸入。
" J# K8 s. [% ]/ e- v* k; K) A& b9 R, g* ~, a9 Q4 c
8.夜班族( s" y$ P" U1 |! p
: i0 v7 H" D& d) p8 n( X4 q6 j整夜在明亮的灯光下工作,自然的昼夜节律被打乱,会增加夜班工人患癌的风险。
$ E" T. W* I9 _; X \* z4 W5 \4 o
1 c* K. F' ]& ]) v, U5 o) T9.矿工
7 e- X3 B! p' O9 c# B, e) [, z+ M4 |
, G% \" V9 `( C2 H5 H采矿是一项危险的工作,不同类型的矿工患上不同种类的癌症风险会上升。
+ y5 X3 n, r# Q( J7 a
* u# e& a9 b$ }10.接触沥青的工人
& s2 v& M3 M& m: u. x; p
0 j7 m; a0 x7 t- k5 U使用热沥青的工人血液中含有大量的多环芳烃,这种致癌物质会损伤DNA,从而增加患癌风险。2 z+ t& k! o' R* k( }$ D' K
4 e7 ~$ O+ ~# z) G$ {* j' s& z11.理发师
/ D- J6 S+ ~. t/ Q% V+ |
# s) H1 |* G l/ k. B8 s3 u一些染发剂中的芳香胺会增加患膀胱癌的风险,偶尔染发伤害有限,但理发师不得不长期接触这类有害物质。
, B ]4 ]' g: z5 {' V# \9 c; A
9 X8 G5 {% X6 I: [1 ]12.实验员
% ^ s2 w2 g0 R( C1 d' ^% @) z5 }- o, s1 [
有乳腺癌家族史的妇女在实验室工作会使患癌风险增加1倍;如果这些妇女在生第一个孩子之前使用有机溶剂(如苯),那么她们的风险就又增加了40%。
. `$ o# T9 G) N) j! @
5 A; ]& }7 x1 p# y13.宇航员% @( m/ W% g/ M/ ?! x
) z. g& A1 s5 l2 j
一旦离开地球的保护性大气层和磁场,宇航员就会暴露在危险的电离空间辐射中,数量比空乘人员和驾驶员还要多。/ g3 Z+ m! `# S5 U: R
1 ?1 F8 ^/ W2 q. V# t, [4 j
14.橡胶制造工
* ~" k7 q! A; c7 [ m. N: M+ S, x6 z* ?# j2 ]( Y: O3 J
在生产轮胎、橡胶手套和橡皮筋的工厂工作,会增加患膀胱、胃、血液、淋巴管等癌症的风险。' J0 E7 Q' E# p) e5 p3 Q
. R5 P$ c. j0 |% Q! B' m
15.塑料制造工& t- y$ k- J& ?
: c$ e8 J: ^& e/ l- U5 v" s6 O. G
从事塑料制造的工人由于长期接触镉、氯乙烯、三氯乙烯和砷等致癌物,罹患各种癌症的风险更高,包括肝、肾、血液、肺和喉癌。9 T3 O* Y& Y5 l F1 K, i
* |# u+ l* h$ f6 e; P7 @( V
16.铝制品制造工9 Z8 T/ {1 _0 l# z& d
5 r$ I$ k, V2 p ]+ w. g
从事铝制品生产的工人经常接触到多环芳烃、铬化合物、镍化合物、重金属、高静态磁场和石棉。
' o* D7 N4 S! j A5 Y- |! R2 }8 `1 ^( H8 T
17.建筑工4 \2 k0 t) J" b+ V/ q& u9 U
% D4 k8 m8 \- z. C& o由于潜在的石棉暴露,建筑工人患肺癌和间皮瘤的风险更大,患黑色素瘤的风险也更高。& v7 T) m% E4 _2 |4 Y# J
7 A5 k; [* M: a$ A8 X18.汽车修理工
6 s9 V& ~: a* Y! r0 g/ S$ A6 m) ]% `$ r3 n: G. ?9 F
汽车修理工也暴露在很多相同的致癌物(砷、石棉和苯)之中,此外油脂溶剂四氯乙烯、柴油废气都有致癌作用。+ _0 B( S+ X8 l, E
5 n" F/ e, b- Y' C) Y+ X
19.干洗工, m6 o4 G, V3 A. {
/ J! T/ ]0 c$ K$ n1 s1 D$ O四氯乙烯也被用于干洗,所以这个行业的工人像汽车修理工一样,面临着同样的患癌风险。8 |' R6 b0 [0 K# O
. I- ]: D: e# S; P9 R& p20.殡仪馆员工$ f; R0 P* O5 y
1 Y8 g7 a; U- v+ Y由于暴露于甲醛,殡仪业员工患白血病的风险更高,尤其是髓性白血病。) G( ` v" i! n' c" f f. Q! O: I8 b
O. n$ I# l& o( G0 j$ ]防范职业中5大致癌因素. i4 b- F; T) O
, ]* I7 M: E& K( _% C' E$ c
工作是个人实现社会价值的基础,怎样避免工作环境中的致癌因素?专家分别给出了对策。
9 d$ U. G3 H) A8 t+ C" M( O) X/ C4 i
4 l3 n' Y* U, M+ Y2 J# i, x& ~& ]熬夜、压力大
( Y- ]% @( X7 {( c6 u3 d1 U" Q9 g' y
当心乳腺、前列腺
! @- q( ?- Z# s- D- O* z& h8 e; }5 B7 C* ~% p8 \) I
乳腺癌、前列腺癌都是激素依赖性恶性肿瘤,媒体人、医护人员等经常熬夜和处于压力状态下,会干扰内分泌,导致出现各种身心疾病。
# i# L9 M, ~. X8 r* z H- q+ y0 K& \/ D- v
对策:在条件允许的情况下,尽量做到不熬夜,或减少熬夜频次。熬夜后,尽量补足睡眠,同时通过运动、饮食等调节免疫力,保持心情愉悦。: a- z' V& b( h" w E
* R* B4 {% [- ^* Y r" d肥胖、久坐
. ^) q6 {3 ~3 |- {7 C: r4 O
- s5 T3 K) Y) m% W, `护好子宫、结直肠
7 {$ A; l6 s( k# ?$ r" m4 {: `5 l6 ]) |8 U9 I
程序员、司机、文员等职业可能一坐就是一天,很少起身活动,胃肠蠕动减慢,增加子宫内膜癌、结直肠癌等疾病的发病风险。
" `/ b1 K1 U5 K% F( x* q6 z" C( q8 a& u2 `7 n
对策:每工作1小时,就起身活动10~15分钟,做一下拉伸运动,非工作时间多进行有氧运动。5 K* p; d1 |- g- `4 _. X; y
- G# s' k5 |; u; I+ Y$ L! ^! R常接触化学物( T2 h6 ]" B6 Q* x" J3 ]
$ H. n N# h( w6 ? V! J) f: {
5年调一次岗6 R& o/ o3 L* j- d- y. N
$ w$ @8 M; n; P2 L9 l常接触化学、污染物,最该防肺癌。煤矿、石油、化工和钢铁等行业的从业者,长期处于存在大量粉尘及有害物质的环境中,极易对肺部造成损伤,甚至发展为肺癌。9 u- z. w( p+ O4 _6 N3 W
|$ q4 j" s* @( [+ z. z7 R& U; s8 X& b" h对策:从业人员应做好防护措施,用人单位则应加强环境改善,每5年为相关员工进行一次调岗,以降低疾病风险。$ u" T: f4 n' q- B( ]% ~
& y: u5 ?7 m) D( g接触有毒物
7 C$ M. j; \8 u* Z3 B" l9 N+ f% F
做好个人防护
! ~6 R* m0 L& D. I: S' V
8 `# A! r+ s0 D# E# s石棉生产、制革、造纸、化纤等行业的工人面临的癌症风险较大,致癌物主要是通过呼吸和皮肤接触进入人体。
+ W/ S5 O, @; R$ |* r, |; g2 ~8 i* v. C5 y6 c S
以下几种癌症与工作环境关系紧密。
( J0 Y( S) [" j9 I: V
* e. k i P/ k. ^9 t1 O$ |6 O2 t膀胱癌:制革、制铝等行业。
; N9 f: O8 m' k) o3 I* C/ H8 p1 u; Y3 X
鼻咽癌:接触甲醛、异丙醇、石棉粉、芥子气等行业以及制革业。
) t! `/ f ~7 S. ] o3 g
4 X* }0 [. i) }" W- H淋巴瘤及白血病:接触苯(如印刷业)、氯乙烯、X射线等行业。
7 I' e% J4 P& c
0 r( Y9 \/ Z x0 k8 L# N2 v; Q肝癌:接触砷、氯乙烯的工人。
* j; j: M" w6 B2 k0 i4 @+ y$ t8 j! \. Q/ Z( I) S3 e E6 ]
对策:相关癌症的潜伏期往往很长,可能长达十几二十年,因此必须注意日常防护。7 x3 b; l+ i. E
: T4 P# _$ I: o4 F ~1 b
长期暴晒( Y0 w3 _: S2 C Q; g% [+ M) ]+ V
8 i) P4 z+ M' F9 ~; \, D
护好皮肤
' i% R) k9 x( Y+ h- D7 `
* y5 ^ D5 y) g/ C因工作中长时间晒太阳,飞行员、司机等患皮肤癌的风险明显较高。: ^9 P& o9 q& f( W6 A
4 a9 [$ X) _8 K8 a4 m5 ?' K. K% M# \对策:建议飞行员和司机等采取一定防晒措施,比如增加遮光帘、涂抹防晒霜、定期检查皮肤,一旦发现皮肤异常,要及时到医院就诊。
5 ?( q# p6 S( F6 t* b2 M# w
& T9 R$ t6 B! [. V/ p3 w* q, [癌筛指标高该怎么办?- J, w1 M% ]( Q' {# u' k
1 y" W3 b4 }: g3 D理论上讲,肿瘤很微小时,患者不一定出现症状,影像学检查也容易漏诊,而肿瘤标志物有助早期发现肿瘤细胞的生长、代谢、分泌等信号,但是目前使用的肿瘤标志物敏感性和特异性都达不到100%。
: j1 u5 e3 ^5 ?3 B, U3 o4 Y$ _, U6 ]% }' B: U) g4 J7 H
当癌症检测指标升高的时候就说明发生癌症了吗?答案是不一定。7 A% n2 @8 K# Z- E: u8 t" D
# @1 [8 z# o p
普通的健康人群在体检中发现肿瘤标志物指标升高,分为以下两种情况。
7 h, [+ M1 D9 u) d
$ y D ]8 N& p: Z无须担心的:指标只是轻微升高,且多次检查变化不大,无任何症状。: U6 \, P: j# G+ T
# g% f$ s! L8 `' ]! S" ^' }
需要进一步检查的:可以通过以下4个特征来判断,1.单次查肿瘤标志物升高非常明显,甚至高出参考范围数倍的;2.连续3次以上复查,出现持续性升高的;3.多项标志物均升高的;4.出现相关不适症状的。; S j( D" F8 ^
0 r' n+ |% R# y1 G$ \3 g肿瘤标志物在筛查中有其必要性,但没必要人人都查,易患肿瘤的高危人群、疑似肿瘤患者、肿瘤患者等3类人群筛查更有意义。3 D, ^0 o6 w/ J- V3 O4 ~+ r3 B
|