失眠十三方

白马王子

失眠一症，临床发病率很高。其跟“心肝脾肾”四脏关系密切，大体分为虚证和实证两类。虚证以气血不足，阴虚火旺为常见；实证以痰热上扰，心火亢盛为常见。笔者总结了以下十三方，加减使用，效果显著。
6 p# K0 g7 _! i
1、归脾汤
4 {5 O! A" ~! t7 c" W' i+ }" z% E
4 X7 |& E( s5 m: ]【病机】心脾两虚。
; r0 `7 Q* b: Y9 `
【辨证】失眠，心悸，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱。
; L3 I# O* Z! x9 k
【组成】白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。
3 ^8 P* u9 o8 G- U; j5 K
- G( }. b( T: l2、温胆汤

" j- u9 k, u: }【病机】失眠多梦，胆怯易惊。

6 x, y- z, ^# K) j8 `4 X【辨证】心悸，舌红，苔腻，脉弦滑。

% B2 U1 i. j+ E$ A  J【组成】半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

3、柴胡加龙骨牡蛎汤

【病机】邪犯少阳，心神不安。
7 T, T6 \2 u, }# O9 [
【辨证】失眠，烦躁，心悸胆怯，口苦咽干，舌红，脉弦。

% b2 X5 o1 E& a: r) e' I& B【组成】柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、党参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣。

4、黄连阿胶鸡子黄汤
/ l; a- d% e7 S" u
8 W% h2 S1 B  w' R# B$ P7 n& K【病机】心火亢盛，心肾不交。

3 U0 w$ K# p7 G% k7 X$ V$ W4 u【辨证】失眠，心中烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

& `; Y& a' B" j) z2 m, L【组成】黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
. _5 O( H4 h4 s  H: e
5、百合知母汤
6 O: p" J0 t  }
! Z) M( `( r6 S  J4 Q【病机】阴虚内热
. H1 {+ ]6 C) ]
【辨证】心烦少寐，口燥口渴，脉虚。

【组成】百合，知母。
/ k7 r, t! c/ r( ^- O
' D) H- t/ c. z9 a$ G3 Q* f$ \6、龙胆泻肝汤
7 o- k3 q/ ]+ v: o+ D. @4 f
& }  q' |  f6 l# t  r5 u【病机】肝胆实火，扰乱心神。

【辨证】失眠，急躁易怒，溺赤，舌红，脉弦数有力。
/ m: R. c6 @  e* L, X) [9 w
【组成】龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

7、血府逐瘀汤
( k9 c  V7 `4 B# w& |, f
【病机】气滞血瘀。

+ T  Z9 K# b! W【辨证】顽固性失眠，身痛，痛有定处，唇暗或两目发黑，舌质暗红，脉涩。
: m% o% {7 E$ @" e' k3 a- l; B
8 y: R' j' b2 @/ U& J; ?【组成】桃仁、红花、当归、生地、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

* I2 o& O" q* ~, w; h2 M8、天王补心丹

0 p, Z+ ^2 y: M) G+ u1 ?* O+ J0 r【病机】阴虚血少，神志不安。
6 P6 H3 \5 z. Y4 h! P
2 N5 y# v& u5 U* m; E9 a【辨证】虚烦失眠，神疲健忘，心悸，口干，舌红少苔，脉细数。
: \6 M2 ~; o2 e  Z3 L: c; w
" P/ Q3 ^* Y9 `# A【组成】丹参、当归、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、生地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、朱砂。

9、酸枣仁汤

' g1 x* @$ K1 I$ u【病机】肝血不足，虚热内扰。

0 d0 Y: f/ m7 u9 |9 W8 w【辨证】虚烦失眠，心悸不安，咽干口燥，舌红，脉细。

【组成】酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
: w4 w8 f1 h! T. v0 R
10、桂枝加龙骨牡蛎汤

【病机】阴阳失调，心神不安。
9 n, n. J, g% o1 t+ {
4 ^. ?+ g) [( A$ D# B' x【辨证】失眠，汗多，恶风，舌淡，脉浮。

【组成】桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。
2 M; |. |3 _! o4 R7 ~0 V
- H9 p$ l1 Z3 @" e1 F$ S* E+ r11、甘麦大枣汤

【病机】脏躁。

【辨证】精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，舌淡红。

; H, v( Y! S1 |【组成】浮小麦、大枣、甘草。