腰痛的致病因素总体分为外感和内伤两大类。感受外邪所致者,其证多属实;肾精亏损所致者,其证多属虚。中医云“腰为肾之府”,可见补肾在治疗腰痛方面有独特的意义,值得高度重视。
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8 `+ m% o: i! p% _' H7 r 1、麻黄附子细辛汤
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4 F# G; f3 ^) _" p; p 【病机】阳虚感寒。
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【辨证】腰腿冷痛,恶寒肢冷,舌淡苔白,脉沉。! E6 X. w! [6 y' a
: d5 x- y* X4 v) r+ k# @ 【组成】麻黄、附子、细辛。8 m0 B, q4 O8 D' q) B" N* y& L
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2、独活寄生汤
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【病机】肝肾两虚,气血不足。2 k" O/ [- A7 M8 ]# p& b
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【辨证】腰膝痛疼,肢节屈伸不利,或麻木不仁,舌淡。
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【组成】独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、党参、甘草、当归、芍药、干地黄。1 K8 ^. d b4 i: g
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3、肾着汤! W/ p+ L" m- i/ v S' ]
; S) _7 B5 W; Y9 N0 s( C# N9 | 【病机】寒湿之邪伤肾。
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【辨证】腰重,冷痛,舌淡,苔白,脉沉迟。$ @( Z: q8 E h, h
2 H8 O& Y, S0 d" r 【组成】炙甘草、干姜、茯苓、白术。5 b" x3 [3 ?4 ^7 ]4 I$ Q" h
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4、桂枝加附子汤$ U5 K, B8 q8 {7 p* v& _
, _% L1 z3 ^1 P$ P) k: i8 J 【病机】营卫不和,阳气不足。
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: p8 `6 V4 ~! v j 【辨证】腰腿痛疼,恶风畏寒,汗多,舌淡。' Y- W: D% R- O% q7 r( q
4 I' _. L& u( a4 A$ {: n 【组成】桂枝、芍药、甘草、生姜,大枣,炮附子。
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) X! W3 i( Y7 w; @& K! V 5、六味地黄丸% C$ E0 m8 J) ~5 ~$ e* `$ ~' s+ h
, d" a2 C/ F# x2 j 【病机】肝肾阴虚。6 {7 Q6 ^! \' Q9 H, a# N4 k
6 L: l5 X# o! s7 R 【辨证】腰膝酸软,耳鸣耳聋,口燥咽干,舌红少苔。
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9 ?; \: {2 z1 F) m) G- O 【组成】熟地黄、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻。, {0 s9 H1 M3 \, R
. R7 x" d$ W6 u8 ?8 W+ } 6、活络效灵丹$ B4 z. Z8 l* J# @& N* d8 L" V2 A
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【病机】气血瘀滞。
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【辨证】腰部刺痛,或夜晚加重,唇暗,脉涩。6 o4 @2 \# w. {4 {3 O8 [
, H: u( L8 v3 i) m* W" G7 u 【组成】当归、丹参,乳香、没药。
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2 }" w0 j/ h' p8 ]# m5 z 7、肾气丸
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【病机】肾阳不足。
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h0 E9 @, A3 ~: E" ?, o0 k 【辨证】腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱。
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9 j n- X7 a7 L( Y 【组成】干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。4 l$ p# H' a+ J: ]
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8、芍药甘草汤) t* Y( J, n/ a7 b
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【病机】阴血不足,筋脉失濡。
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! M! h2 d4 { p$ ~ S+ ~1 I; Y 【辨证】腰痛,腿脚挛急,舌红,脉弱。0 b& i8 j4 m! L- {) O2 @
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【组成】芍药、甘草。* h2 }3 c+ H& J1 w/ @
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【病机】湿热下注。
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) D1 K3 b+ E4 e0 h 【辨证】两足麻木,痿软,皮肤红肿痛疼,舌红苔腻。
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【组成】苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。% [+ J+ B% z7 p5 y8 ?
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10、身痛逐瘀汤
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' \0 [% A8 [( z2 {$ \3 k 【病机】瘀血痹阻经络。
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【辨证】腰痛,痛有定出,舌暗或有瘀斑,舌淡,脉涩。
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【组成】羌活、五灵脂、地龙、桃仁、秦艽、川芎、红花、牛膝、没药、当归、香附、甘草。0 ]* B, \3 N7 K0 E( T
# R/ y9 l1 x8 a3 ?. K. X, H 11、桂枝茯苓丸5 f! N' D3 G" j/ P0 W) p# F
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【病机】瘀血阻滞。
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【辨证】腰腿刺痛,静脉曲张,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。! R+ @5 E3 M. u! V. z3 `4 m
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【组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍。