不管胖瘦，只要肚子大心梗风险就高

一个人

如何毁掉一颗年轻有力的心脏？中国疾控中心的一项研究给出了“参考答案”：
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不管体重是否超标，只要属于「腹型肥胖」，心梗的发生风险就会飙升。
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《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，带你看看肚子大的人都在面临哪些健康风险。
受访专家
9 Y( E9 ~3 J/ d2 ~首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师  潘清蓉
9 Y6 _% E% t: p3 J+ G0 H+ r! t. x) ?1 V上海体育学院运动科学学院教授 王晓慧
西安交通大学第一附属医院临床营养科副主任医师 李卫敏
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5 O7 W# f' O6 @) L5 K5 Z只要肚子大，就拉升心梗风险

中国疾控中心李剑虹、张剑等人进行的研究显示，无论体重指数{BMI=体重(千克)/身高(米)的平方}是否超标，腹型肥胖都是心梗的重要危险因素。
$ r8 P7 @, D) J- E0 C. Q2 `按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》：
BMI<18.5为低体重；
) ~5 U8 V( p' N" {; X+ kBMI处于18.5~24.0为正常体重；
1 P' r. E9 u2 @1 y8 h: ~BMI在24.0~28.0为超重；
  S1 e9 y) U3 @9 B2 ^& l0 g( ]BMI≥28.0为肥胖。
简单来说，男性腰围≥85厘米、女性腰围≥80厘米，即为腹型肥胖。
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5 b$ z+ m& Y9 w/ v* _8 V研究分析了中国慢性病及危险因素监测中的26794名居民，平均随访6年，共观察到256例急性心梗事件。
研究显示，在考虑相关混杂因素后，与体重指数<24、腰围正常的人相比：

: T' Q7 V  |; c0 N体重指数<24、肚子大的人，急性心梗发病风险增加了85%；

体重指数≥24，同时肚子也大的人，急性心梗发病风险增加了56%；
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) n3 r* U& W9 d' d( C0 K4 V* m9 G$ e8 j如果腰围正常，仅仅体重指数≥24，则不会增加急性心梗发病风险。
总之一句话，肚子大（存在腹型肥胖），就会增加急性心梗的发病风险；而无腹型肥胖，心血管风险也相对较低。
& S, A# X) Q1 O6 ?; L0 ~' D胖人的内脏伤痕累累

不同人囤积脂肪的部位各有“偏好”，有的人是腹部，有的是四肢。如果四肢不胖，肚子很大，就是最危险的腹型肥胖。
临床上，肥胖主要分为腹型肥胖和外周性肥胖两类。

0 b/ ]0 m. c* j% |/ p6 ~: I' C腹型肥胖：苹果型身材
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内脏脂肪多，脂肪主要堆积在腹部，形成苹果型体型。这类人通常胳膊腿细肚子大，但是腰腹浑圆。

. h) M# o9 P, |/ U! H此类人群高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的发病率都较高。

《英国癌症杂志》刊文，腹部肥胖和人体18个部位的癌症发病率呈现正相关，如胃癌、结直肠癌、肝癌、胆道癌等。
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6 t3 N1 i) q8 o3 N2 g3 j外周性肥胖：梨型身材
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增加的是皮下脂肪，脂肪多堆积在臀部，形成梨型体型。脂肪主要沉积在臀部及大腿上，上半身不胖下半身胖。
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% A! H$ ~5 s9 L6 o- V/ v这一类型的肥胖引起并发症的可能性相对较低。
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肚子上的肉怎么减？
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如何自测是否为腹型肥胖？
: s8 u  X! k/ [: J8 @# j腰围、腰臀比，是判定腹型肥胖的重要指标。
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腰臀比=腰围÷臀围。世界卫生组织建议，男性腰臀比超过0.90，女性超过0.85，可诊断为腹型肥胖。
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4 d* `! n4 E7 |* A* [' d腰围：正常情况下，男性腰围＜85厘米，女性腰围＜80厘米。

想要减少内脏中的脂肪，需要在饮食和生活方式上做改变，并且坚持下去：
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$ \6 }" l' k( O/ g/ s, q" S坚持规律运动
运动时可以采取“有氧+无氧”的锻炼原则。在进行短时间的有氧后立马进行短时间的无氧，之后再进行短时间的有氧训练，这样对腹部有赘肉的人群有很好的效果。
" M/ J5 c* [* p9 z) m( \1 E比如，50次跳绳双摇（双倍单摇）、50次仰卧起坐；40次跳绳双摇（双倍单摇）、40次仰卧起坐；30次跳绳双摇（双倍单摇）、30次仰卧起坐……直至降到10次。
做以上有氧和无氧结合交替训练时需注意两点：

2 r) E$ A6 R( r/ V* x  Y有氧多样化：跑步、椭圆机、单车、跳绳、原地高抬腿；
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# S, Q2 N) q) U: V4 M& P/ k3 x强度和速度达标：不论次数还是计时时间，尽全力加快速度去做，做多少就多少，得对自己狠一点，能做20个，不做19次。

除了针对全身的常规运动，还可以多做针对腹部、大腿等“核心肌群”的锻炼。比如平板支撑或臀桥，每个动作坚持20秒左右，5个为1组，每天做3~4组，有助于减掉肚子。
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" F, l: v: s+ F/ L  D7 n! S调整饮食结构
人之所以长胖，是因为摄入的能量大于消耗的能量，多余的热量会转化为脂肪，因此，控制饮食是第一步。
: i  J7 m5 H6 \  Z/ P% H' U改善烹调方法。少用油炸、油煎等，提倡用炖、煮、蒸、拌等。
将早餐安排在6∶30~8∶30，午餐11∶30~13∶30，晚餐18∶00~19∶00。吃饭时要专心，才能感受到饱感的变化，并且要细嚼慢咽，用15~20分钟吃早餐，半小时左右吃中晚餐。
多吃饱腹感强的食物。高纤维食物，像蔬菜、菌类、水果、粗杂粮等，都能让人产生较强的饱腹感，也是低热量食品。
1 K: ?3 W! D3 [( [. J: a肉类选择鱼、虾、鸡等白肉，或是瘦的红肉，。
肠胃健康的人可以先吃清爽的新鲜水果，然后喝一小碗开胃汤，再吃蔬菜类菜肴，把胃填充一部分。这时再吃主食，最后吃鱼肉类。

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' Q$ Y" b# ]' O8 q* m- W) w改变不良习惯
: L! V' S/ k4 N斜倚在办公椅上、半躺在沙发上等，长时间保持这些姿势不仅会使腹部肌肉和韧带发生劳损，还可能影响心肺功能。
工作和生活中可以保持挺腰收腹的姿势，在锻炼腹部肌肉的同时，对减小腰围也有帮助；
3 |: t3 L) ?; l. H走路时要抬头挺胸，双眼平视，脚尖向正前方，自然迈步；站立时下巴稍回缩，腹部微微收紧，重心稍微向前。
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6 a% V4 D7 p8 i+ p1 H9 k有些人很瘦，但内脏脂肪含量高；微胖也可以很健康，我们要做体重上的“胖子”，体脂上的“瘦子”。控制好腰围，心血管会感激你。▲
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