“以后尽量少用搓衣板啦，这种事，都让你老公干吧！”近日，浙江医院神经内科王晏雯副主任医师对前来就诊的李阿姨（化名）说。
为啥医生还要管患者的家务事？
李阿姨这几年退休在家闲不住，总喜欢把家里收拾得干干净净。每天早上一醒来，就开始忙碌起来，为家人准备早餐。家人上班之后，又开始刷锅洗碗、洗衣服，对每间房进行打扫……而且李阿姨总觉得洗衣机洗衣服洗不干净，宁愿用搓衣板手洗，搓一搓更干净，日复一日，年复一年地重复着这些家务事。
两个月前，李阿姨突然右手指开始有点麻麻的。一开始不太在意，后来越来越明显，晚上睡觉也会被右手麻醒，之后又开始疼痛。
“一开始以为是自己腰椎间盘突出引起的，特地去骨科做了一系列检查，医生说情况并不严重，不至于引起手麻。”于是，李阿姨在家人的陪同下来到神经内科就诊。
这下李阿姨的病终于确诊了，得的是“腕管综合征”， 这是周围神经病中最常见的疾病之一。
“勤快惹的祸”，这些人群最易中招
王晏雯解释说，手腕正中部有个结构叫“腕管”，它的底面和侧面都是骨质，上面覆盖腕横韧带，形成一个管状结构，里面有9条肌腱和一条正中神经。
这些结构里神经最娇嫩，受压缺血就会造成损伤。手腕只有在伸直的时候，腕管内的压力才最小。长期手腕反复活动，造成腕横韧带肥厚、管腔变小、压力增大，神经长时间受压缺血得不到恢复，就容易出现手麻痛的表现。
身体肥胖、患有糖尿病、风湿性关节炎和肌腱炎的人更容易得这种病。另外，涉及重复腕部运动的工作者也相对容易得这种病，包括流水线工作、计算机工作、操作震动机器的工作。
从性别和年龄上看，腕管综合征多见于30-60岁的女性，女性发病的人数通常为男性的好几倍，且年龄越来越年轻化，和长期不当姿势用鼠标或电子产品有关。
但问题来了，半夜里不干活，怎么会手麻呢？其实，夜间麻醒或晨起手麻胀，是腕管综合征的典型表现，可能因为睡着的时候会弯着手腕，时间一长，原本已经狭小的管腔压力增大，就会出现麻木。严重者白天也会手麻，以拇指、食指、中指以及无名指靠近拇指一侧半个手指为主，情况加重还会出现手指无力，尤其是大拇指无力，拇指侧手掌肌肉萎缩。
腕管综合征该如何治疗？
腕管综合征分为非手术治疗和手术治疗，需要先做检查，评价病变的严重程度再做决定，比如神经超声、肌电图等。一般来说，先要限制手腕弯曲活动，可以戴手掌侧有支架的护腕，尤其是常在夜间麻醒和清晨手麻的患者，睡觉前戴上护腕，可以改善手麻症状。
另外，还要给予促进神经修复和改善微血管循环治疗。如果检查显示病情严重，尤其是损害运动神经，一般还要手术减压治疗。像李阿姨没有损害运动功能，戴护腕和药物治疗，很快就能缓解麻木。
平常要避免反复弯曲和伸展手腕，当进行长时间的手部活动时，要适当放松。考虑到女性是腕管综合征易得群体，因此建议让家里的男性也要多帮助承担一些家务。
如果半夜或者晨起手麻，不要简单地认为是睡觉压的，或者当成颈椎病，从而忽略了腕管综合征的可能，一定要及时到医院检查治疗，别错过了最佳治疗时机。 | 
发表于 2022-9-20 08:16:44
