不能吃发物？少吃可饿死肿瘤？这份肿瘤患者饮食指南很...

白马王子

近年来，随着人们生活方式的改变，疾病谱也在随之改变，恶性肿瘤已然成为我国城镇居民的首要死因，严重影响人们的健康和生活质量。营养治疗在肿瘤的综合治疗中至关重要，恶性肿瘤患者中营养不良或营养不足的发生率很高，给不少患病家庭带来极大困扰。

' k3 a" x; b5 C; z在临床工作中发现，群众对肿瘤治疗中有关营养方面的知识，一直存在以下十大谣言和误区：
3 e2 c8 m/ E3 W, [; I
. e1 v/ t: J1 e& h" [肿瘤患者不能吃发物（鸡鸭鱼肉虾）

少吃饭可以饿死肿瘤细胞
) e  ?$ O$ [* t5 u. C3 q4 u; d
牛奶致癌，肿瘤患者千万别喝

碱性食物能抗癌

- _" i1 j, B& b6 V/ j- l吃某某食物可以杀死肿瘤细胞
6 ?' [$ Q( q$ \* X6 }
+ Y2 h8 H7 I7 B% P, s9 Z* A某某食物是最佳抗癌食物

乳腺癌患者不能吃豆腐

# n/ Z! J7 i$ Y# h1 E$ J. Z“大补之物(如燕窝、人参、灵芝)”可抗癌
$ n# Z% [$ n. \( B7 L
  Q9 i& P- S- a8 R3 K3 P0 d多吃营养补充剂可以增强抗癌力
. K* n! z: T# e7 u+ {
* ?7 g" K/ H! F* n/ e; `- N) o偏方抗癌最有效
! e0 N( [  C0 {
0 J4 L) z) c6 Z& |8 Q9 V8 D# H7 f以上认知都是不够全面的，缺乏足够的科学依据。在此，专家针对肿瘤患者及家属十分关心的几个肿瘤营养治疗问题进行解答。
0 O4 y/ q5 A" \& ]$ u
01
; H- j# x- F$ h/ _# j
肿瘤患者加强营养
* ~! L" J# X, M  t- ~  ^) E# [
( d* c+ ]0 A; \* a# K$ _会让肿瘤长得更快吗？
7 W) Z% U9 `* J: @* [4 Y
8 B7 \8 I2 ]3 ~: e* j1.肿瘤患者获取营养后，其正向作用是可以肯定的。

: ]+ i8 ^) d# N: d目前的医学研究已经给出明确答案，当患者有了足够的营养做支撑，再配以药物、化疗、放疗和手术，可以使患者抵抗肿瘤的能力变得更强。所以应当鼓励患者尽可能保证营养状况，做到能吃、善吃、多吃。
; ~9 B8 \; c, A- m9 G2 b6 }
2.如何做到“喂养患者，而不是喂养肿瘤”？
# x  ]- }  i! `) t' w3 a# a0 ~/ X
脂肪是肿瘤患者的安全卫士，脂肪供给能量比糖有优势。研究发现肿瘤组织比人体更容易抢到由主食、甜食提供的糖分物质来作为能量需求：而由于肿瘤组织缺少利用脂肪的酶，由鱼肉、鸡肉等肉类提供的脂肪更多的是被人体利用了。所以对于癌症患者的供能，需要糖分比重下降、脂肪供给增加。而当患者无法进食时，需给予肠内营养，包括全营养素、蛋白质粉等特殊医学用途配方食品，保障患者每天所需要的营养素和能量需要。
; M" F$ E1 P( e! u/ W7 A0 a
3 f: H3 b$ u7 W4 r02

肿瘤患者能吃
1 {3 N4 l: E8 X
2 |9 i2 S- u+ f鸡、海鲜等“发物”吗？
/ h& C5 j$ k1 C7 k5 N0 k
所谓发物，是指能使疾病加重或诱发疾病发作的某些食物，具体食物种类各地说法不一，一般包括海产品中的带鱼、蛤蜊、螃蟹、虾等，畜牧类中的羊肉、狗肉和老母鸡等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜等。除了肿瘤，发物还被认为可能影响其他很多疾病的发生和发展。

9 a7 U4 Y6 y, Y实际上根据现有的经验，有些发物的确与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等，有的则是与疮毒有关。但没有任何证据显示发物能引起肿瘤的复发与转移。而且大部分发物属于营养丰富的日常食品，盲目忌食会引起营养不良，有害无益。
) a/ A7 D' [9 R0 W6 y! \' p' I/ P
3 M( l/ k  X1 [( @03

肿瘤患者能吃哪些营养保健品？
( H2 k% E7 C' U8 O
1.常用的滋补品有：
2 `& w0 a3 w1 V
海参、人参、燕窝、鱼翅、蜂王浆、蜂胶、冬虫夏草、灵芝等。
9 ~6 K; u2 i3 @  x4 J# m2 s6 @5 ]
2.滋补品的适应症：

" X' e8 ?% Q* ^$ |* I; ]手术后或放化疗过程中体质较差、体重下降的患者；年龄>60岁；病情严重或肿瘤晚期，尤其是恶病质的患者。
9 g) G4 T7 d1 `6 q1 j  u( X
3.以下情况不需要服用滋补品：

- }2 J" U( z. Q没有经过大手术、放化疗等破坏性治疗的患者；虽然经过手术或放化疗，但体质较好、体重未下降、没有异常感受的患者；日常饮食不佳且经济条件一般的患者；乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌等与激素有关的肿瘤患者，不宜用蜂胶等含激素的滋补品。

04

$ B- P, k2 ~& D" `: x" w肿瘤化疗患者的饮食原则

化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段，其作用机制在于杀死快速分裂的细胞，导致脱发以及整个消化道的黏膜炎等一系列副反应，化疗反应短期可持续1～2天，长期可持续1～2个月，甚至更长，化疗反应不仅影响患者的饮食营养，也降低患者对化疗的耐受性。合理的饮食可帮助患者改善营养状况，减轻药物副反应，提高化疗的耐受性和疗效。
6 Z" Y# V/ }; U$ {9 D" s
1
3 X3 M. ]" O, V6 O+ w' m
! w. h/ |- u3 n5 l8 y尽量保证在开始化疗前吃些东西，并利用治疗反应发生的间隙及胃口好时多吃些，多数患者发现化疗前吃点清淡饮食会感觉好些，可增加对化疗药物的耐受性。

2
2 [& `+ t$ h3 g; Y! O' n
5 k* Z- E1 `  H7 U* R如果有恶心、呕吐、食欲差等反应可请医生开些对症药物，这会有助于减轻症状。对于消化不良，食欲不振的患者可补充维生素B等多种维生素制剂消化酶等，并选用开胃助消化的食物，如菇菌类、山楂、鸡内金、谷麦芽、白萝卜、山药、刀豆、酸奶等。

3
' E' s* I0 j! x
不是所有患者都有化疗反应，反应的大小因所选用化学药物的种类、剂量、性质、给予途径及个体差异有关。如果副反应太大也别太难为自己，可少食多餐。多吃一些营养丰富的健康加餐食品。

  E: [5 R2 P6 j1 |4
# ^) ]% g1 p- f' L3 F4 J5 G
9 _8 C3 S% N) ]  ?& z一些化疗副反应可能在治疗结束后几个小时或几天就会消失。如果副反应持续导致食物摄入量明显减少超过一周，应及时和营养师或医师联系。

5

化疗患者应注意膳食平衡，同时适当增加一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、奶酪、豆制品、各种瘦肉等。
+ m# F0 e5 G! a  Z$ M$ a7 Q$ K
6

便秘的患者首先应多饮水，并注意饮食补充膳食纤维、油脂、益生菌等，多选如蔬菜、水果、坚果、各种豆类、杂粮、酸奶等食物。此外应增加活动量。饮食调整效果不好的患者也可以尝试补充纤维制剂或按医嘱使用通便药。
" {" H! H7 \0 i5 U/ F% g3 o+ l5 e$ A( S
& M. E4 n; A/ A. j4 o05

具有预防肿瘤作用的食物有这些
+ p$ q6 L6 S, T8 n2 h6 Y. u
3 }  n" A4 j, q4 f2 \, r$ X蔬果类（如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、冬瓜、卷心菜、猕猴桃、柑橘、苹果、樱桃等）、菌藻类（如香菇、木耳、银耳、海带、紫菜等）、薯类（如红薯、土豆）、大豆及其制品类、坚果类、绿茶、薏米仁、葱姜、生姜等。
; A; j" k) x8 O* a
1.适合做营养加餐的食物有这些：

馒头片、燕麦片、面包、蛋糕、小甜饼、藕粉、杏仁粉、饼干；酸奶、奶酪、豆腐干、牛肉干、煮鸡蛋；核桃、花生、杏仁；苹果、香蕉、柑橘；新鲜的蔬菜水果汁、肉汤；芝麻糊、山楂酱；肠内营养制剂等。
/ h5 k, G: V: R- V! |4 Z7 I- m
+ M: G& p8 |  ^3 y1 f, W# w2.有助于生血细胞和免疫力的食物有这些：
2 A7 B  x- V# ~1 U6 v( r
各种瘦肉、鸡蛋、牛奶及制品、大豆及制品、银耳、薏米仁、黄芪、枸杞香菇等。

最后，专家提醒，恶性肿瘤患者如需个体化的营养指导和膳食食谱，门诊患者可至医院营养咨询门诊就诊，住院患者可请营养师会诊。有食欲不佳、消化道症状的恶性肿瘤，更应及时咨询医生，不可自行盲目补充营养。