小心穿肠痛——囫囵吞枣，要不得！

白马王子

生活中，鲜枣清甜，是大家喜爱的水果；干枣则常常作为辅料被加工进各种食物中，比如粽子、发糕中就会加入干枣或蜜枣，还有各类滋补的膳食中也多见枣子来提味、点缀等。吃枣的花样多了、机会多了，中“枣核钉”的概率也会增加。

# K% ~' i/ w: e& h( q4 Q! H0 ^因此，年纪偏大、佩戴全口活动义齿的老人，通常建议从源头上杜绝“囫囵吞枣”，尽量食用剔除内核的枣子及含枣食物，进食时需细嚼慢咽、避免谈笑，以防“漏网之鱼”。
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最怕“枣核钉”体内历险

1 y, W$ c& h  s1 i“不走寻常路”
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9 F; a6 Z9 c) ?& K1 {8 L“枣核钉”从口入，滑过喉头后，就在人体内开启了曲折而漫长的“历险”：

长度较小、两头较为圆滑的“枣核钉”，可能“乖巧”地通过食道进入胃，再进入十二指肠、小肠、大肠，最后从肛门排出，全程有5~8米长，历时1~2天。

, n, u0 e; [# I+ N/ r; @6 a7 R0 u若“枣核钉”长度稍长、两头较为尖锐，就可能“不走寻常路”，卡在食管狭窄处、扎进食管壁，甚至扎进胸主动脉，或是扎穿肠子、进入腹腔，也有可能是横扎在肛门口上……

因此，除了肛肠外科的医生会碰到中“枣核钉”的人群外，耳鼻喉科、胸外科、消化科的医生也对这类患者不陌生。针对“不走寻常路”的“枣核钉”，医生会根据扎的不同部位进行相应的处理。

* m6 ?( \9 b, Q/ d4 _1 k中招“枣核钉”来医院治疗的患者，会经历较大的疼痛甚至出血，有些胃镜下可取出异物，有些需要开腹手术。经过治疗，枣核能够顺利取出来的都是幸运儿，但后续也存在感染等风险，比如严重腹腔感染可能危及生命。还有一些患者，因为枣核扎穿食道，损伤了胸主动脉、胸主动脉重要血管结构，最终导致大出血无力回天而丧命。
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4 ?8 T, e+ [& ?5 A) t1 M4 T* R# b因此，大家一定要时刻警惕这个舌尖上的“暗器”。

( S5 w' v) K. V0 |* j0 Y) F不幸中招“枣核钉”
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该怎么办？

“不小心吞下枣核，有明显的卡顿感和痛感，请务必不要吞食其他食物，而应该立即就医。”消化科主任叶斌说，“第一是防止枣核扎得更深或对食道的损伤更大，第二是有利于内镜下快速取出异物，并且降低误吸的风险。”

$ G! K5 _5 t+ m* z如果误吞“枣核钉”时无障碍感，吞下后也未有疼痛感，也不必过于惊慌，请先暂缓当下的进食，避免剧烈运动，并仔细观察，“探索”此后每次大号产物中是否有“枣核钉”。
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如在48小时内感受到胸疼或胃疼或肚子疼，请立即在家人的陪同下前往就医，并告知医生吞咽枣核的时间、枣核的大小等，以帮助医生快速确定诊疗方案。