每年体检时
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总会有人发现自己“喜提”脂肪肝
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; E( {0 K' g4 T但由于没有出现什么明显症状
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% C( y) H' w9 O% e& z大部人都觉得自己还年轻，不用管
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. Q# l7 \+ Y- h$ d3 }5 \& R完全不当回事儿
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然而，事实真是如此吗？
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. P8 n* V1 K) {' t3 f1 J0 `4 {脂肪肝到底是不是病？需不需要治疗？
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一起往下看看吧~
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- x9 R$ J( N g7 e; N; q7 c8 H脂肪肝
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9 f% X/ d. S9 T+ V" ?- ~顾名思义就是肝脏里堆积了太多的脂肪。我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%，即每10个人中就有1~3位脂肪肝患者。一般而言，正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
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轻度单纯性脂肪肝可无临床症状，中度或重度脂肪肝可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀等症状。
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$ d$ ^" T g+ K. `! ?- f在临床上，根据患者是否饮酒及摄入的酒精量，可将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
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q& I# d$ v9 i酒精性脂肪肝
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$ s/ d! N5 b6 t2 `0 d' h喝酒是一种非常伤肝的行为，你在一杯杯地“吨吨吨”，肝脏就需要在“007”模式下不停工作，酒精分解产生的代谢物也会一点点地毒害肝脏。
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引起酒精性肝病的酒精量存在个体差异。一般来说，连续5年平均每日摄入酒精（乙醇）过多（男性≥40g、女性≥20g），或两周内大量饮酒（每日摄入酒精≥80g）即可发病。【酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精的比重）】
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4 u9 `" x. R2 }: t啤酒、葡萄酒、白酒每天大概能喝多少？
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9 L) _. @0 \& m+ H$ m非酒精性脂肪肝
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& n- d" y+ N8 ~% ]高脂美食的“诱惑”
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% O9 w/ j+ K: x- z& B5 c0 E6 P“想要日子过得好，顿顿炸鸡小烧烤。”这样一来，日子倒是美滋滋，但肝脏日子却苦哈哈。由于摄入过多脂肪，肝脏脂肪的搬运工载脂蛋白来不及工作，导致大量脂肪囤积，最终形成脂肪肝。
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) k$ R5 {* Z5 ?) {高果糖的“甜蜜陷阱”
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奶茶、可乐、果汁中都添加了甜味剂——果葡糖浆。这是一种通过酶解法从玉米淀粉中获得的甜味剂，它既有葡萄糖，也有果糖，果糖含量高。相比葡萄糖，果糖更容易被肝脏摄取，且不受体内的胰岛素（主要作用是降低血糖）控制。肝脏是唯一能够代谢果糖的器官，而果糖比葡萄糖更容易促进脂肪的合成。长期摄入果葡糖浆，将导致越来越多的脂肪沉积在肝脏中，从而引起脂肪肝等疾病。果糖还会刺激肝脏脂肪使其变性，引起脂肪性肝炎，甚至会造成“纤维组织”的出现，而“纤维组织增生”往往是肝硬化的开始。
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瘦人也会得脂肪肝？
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相信不少人会有这样的疑问：自己明明不胖，吃得也不多，怎么就得脂肪肝了呢？
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过度节食会导致体内蛋白质等原料变少，使得肝脏内载脂蛋白合成减少，肝脏内合成的部分脂肪无法运输到肝外，造成脂肪肝。所以，减肥时期还是要适当吃点高蛋白肉类。生活本就不易，何必再委屈自己，该吃还是要吃一点的！
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% v+ l! q+ Q" t; c, w+ `, `% S脂肪肝长期发展
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可能会升级成肝癌！
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不少年轻人，仗着自己年轻，不把脂肪肝当一回事，该吃吃、该喝喝，最后把轻度脂肪肝拖延成中度，中度再到重度，最后就离肝硬化、甚至肝癌不远了！
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因为肝脏没有痛觉神经，就算出现问题，在短时间内也很难察觉。脂肪肝的病程发展是循序渐进的：脂肪性肝炎➔肝纤维化➔肝硬化➔肝癌。还有部分脂肪肝可不经过肝纤维化病变过程，直接恶化成肝癌。
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脂肪肝该做哪些检查？
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0 v" w; g6 U( [# C0 G肝脏B超和CT检查
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% e# r8 a5 R+ R. {4 h) @肝脏B超检查是临床最常用的方法，简单、方便。CT检查准确性略高于B超，但费用相对较高。
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肝脏穿刺活检与瞬时弹性成像技术
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, I( E: ]# r+ n' G T肝穿刺活检可用于评价肝病病因和病变程度，是评估肝脏炎症和纤维化的“金标准”。瞬时弹性成像技术主要是通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期，具有非创伤性、快速等优点。
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肝脏血液学检测
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★ 蛋白：白蛋白为肝脏的功能的重要指标，反映肝脏合成功能。当各种原因导致肝脏受损，甚至严重受损，或肝硬化、肝功能衰竭时，白蛋白值通常下降。
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. m, {7 ?6 q0 x; x4 G% u* S★ 转氨酶类：转氨酶越高提示肝脏炎症、损伤越重。
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★ 胆红素类：肝脏受损达到一定严重程度时，通常表现为胆红素升高。
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9 m8 ]) K4 t: i* E! L★ 血脂：脂肪肝患者容易合并血脂升高、高脂血症，比如胆固醇水平升高，甘油三酯水平偏高。
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★ 甲胎蛋白：这是诊断原发性肝癌的肿瘤指标。脂肪肝可能会引起甲胎蛋白升高，但数值不会明显升高。当甲胎蛋白明显升高，则说明病情发生变化，需引起重视。
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★ 肝纤维化四项检查：该检查主要用来衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度。
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如何逆转脂肪肝？
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$ G8 V) f/ D# m5 z6 P: C; O+ S目前，国内外尚无针对脂肪肝的特效药，治疗仍以改善生活方式为主。如果发现自己有脂肪肝，不用过度惊慌，在早期及时进行控制和治疗是可以完全恢复的。想要甩掉危险的脂肪肝，首先要做到“管住嘴，迈开腿”。
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合理均衡搭配饮食，多摄入优质蛋白，避免嗜酒；饮食清淡，少吃重油重盐的食物；少喝饮料奶茶，避免过度摄入果糖。酒精性脂肪肝患者一定要戒酒。
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坚持锻炼，控制体重。根据体质选择适宜的运动项目，首选有氧运动。
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定期体检，预防大于治疗。在坚持“管住嘴，迈开腿”一段时间后，可以6个月至1年复查相关指标。
发表于 2022-9-20 10:55:47
