患上更年期综合征该怎么办？万万不能“谈激素色变”

白马王子

半年来，52岁的徐女士常常感到人没劲，提不起精神，对什么事情都不感兴趣，有时候还会因为一点小事而发火，更让人恼火的是全身“东痛西痛”，每天晚上还失眠……

为此，徐女士先后去了全科、骨科、神经内科等科室就诊，检查了一圈没有发现明显异常，无奈之下还去了精神科，在服用了精神科医生开的抗抑郁药物后，症状也没有明显缓解，这下，徐女士更不安了。

2 z: [& b  Z  [( K4 O  f春节期间闺蜜来看望她，徐女士发现闺蜜比几月前见面时精神了很多，气色也好多了，闲聊中得知闺蜜前段时间也有类似表现，但自从去了妇产科诊治后，各种不适都消失了，整个人又充满了活力。于是，徐女士也来到了妇产科。
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0 c% I7 p0 v- J3 s$ h经过详细的问诊和检查、检验，医生诊断徐女士患了“围绝经期综合征”，建议她进行绝经激素治疗（MHT）。

# D# S& X9 {, F% f什么！你要我吃激素？不不不……激素吃了要变胖的啊。

我建议你补充的是雌激素和孕激素，和平常老百姓说的激素是不一样的，那种是糖皮质激素，吃了才会发胖。

吃雌激素会不会得癌呀？长期吃雌激素总归不好吧？
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4 S4 t- {4 Q1 Z$ s, {别急，你听我给你慢慢解释。
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什么是围绝经期综合征？
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+ r  B% [" K( \) B7 a1 F/ C, g围绝经期综合征就是大家常说的“更年期综合征”，是由于卵巢功能衰竭，不能分泌雌激素等性激素，体内雌激素水平低下，因而出现一系列症状，会给女性的生活带来很大的困扰。

都有哪些症状呢？
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7 ]9 h7 a$ W8 Z1 W  X  o# B（一）看得见的症状：
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' J* l- V5 z* ]( p8 R5 T7 a- U月经紊乱；潮热、多汗；睡眠障碍；心悸、头痛、头晕、易疲劳等；焦虑不安或情绪低落、脾气变得暴躁、易怒；注意力无法集中；记忆力下降；腰痛、肌肉痛、阴道干涩、性交困难；反复尿路感染；老年性阴道炎……
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这些症状多多少少会出现在更年期女性身上，但是，还有一些看不见的症状更可怕，带来的后果甚至是灾难性的。
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（二）看不见的症状：

随着绝经时间的延长，将会出现一些远期危害，严重影响女性的健康。如骨质疏松，由此导致骨折会带来残疾、肺栓塞等一系列严重危害甚至危及生命。此外，心血管疾病风险增加，老年痴呆发病风险增加……

: v, q7 Y# S5 \* o0 Y, g. c7 P$ B如何缓解围绝经期各种症状呢？
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目前，医学上可以通过绝经激素治疗（MHT）来缓解这些症状。所谓MHT，通俗地说就是采用缺什么补什么的方式，通过使用外源性激素来提高体内激素水平，从而缓解症状。
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! U& ^  `" J! ]8 P# [对于围绝经期女性，推荐到医院来评估是否可以使用MHT，如没有禁忌症，本人有使用的意愿，则应尽早开始。

如果不进行干预治疗，坚持不用激素，你的身体和生活会发生以下变化：

6 N* b6 G# y' `, ?' `. B0 d- x3 N% f1 ►  会难受、潮热出汗睡不好，胸闷心慌关节痛，会出现各种负面情绪，比如焦虑、抑郁、烦躁等。
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' M% I: b% E5 o6 d: p: ]) v2 ► 与伴侣之间可能会出问题，易吵架，“爱的鼓掌”时候不舒服——痛，慢慢就没有性生活的欲望了。
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3► 拖得时间长了，心血管疾病的发生率会上升，比如心梗等。另外骨质疏松发生率也明显上升，这种骨质疏松引起的脆性骨折，有可能是你人生最后一次骨折。记住，是最后一次。

而这些问题，其实原本都可以通过小小的一片药来解决的。

7 X: `0 p9 a& H; u& K绝经激素治疗会导致癌症吗？
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很多女性对于使用雌/孕激素增加癌症风险抱有疑虑，认为雌激素可能会导致乳腺癌、子宫内膜癌等。实际上，对于乳腺癌患者的确存在禁用的情况，但对于大多数女性，无需有这样的担忧，完全没有必要“谈激素色变”。医生在使用MHT时，会权衡各方面风险，根据患者自身情况给予个性化用药。所以，MHT必须要经过专业医生的评估、制定方案后方可开始用药，也不可擅自停药。

% Y/ ]1 y( C; m) ]0 l如何延缓更年期？
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" ^& P/ S% R( i% M6 J4 S随着年龄的增长，卵巢内卵泡耗竭，卵巢功能衰竭是不可逆转的，美容院吹嘘的卵巢保养是没有科学依据的。服用大豆异黄酮对卵巢功能改善也无作用，所谓“生物类激素”或“天然激素”等保健品，长期安全性和有效性缺乏有效证据。
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虽然没有哪个方法确切有效可以延缓更年期，但如果能做到以下几点，多少有点用处：

1 ► 养成良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，维持正常体重。
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+ P4 K- e, z$ k/ M2 ► 避免熬夜，减少压力，保持心情舒畅。
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' g( }- I6 j. t* M# d. u: B3► 戒烟限酒，避免接触二手烟，烟草对卵巢的伤害非常大。

# ~0 N) [8 }6 S1 _/ o2 w# w4► 减少环境内分泌干扰物的影响，包括充斥甲醛的装修环境、农药等。
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5► 适当抑制排卵，减少卵泡消耗。
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