腰痛，是仅次于感冒的第二大常见病症！3 R; c1 [( h! I8 Q R. j" y0 h J1 {
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据估计，高达84%的成年人一生中有过腰痛史。绝大多数（>85%）患者会出现非特异性腰痛，即腰痛没有可以明确识别的特定基础病因，而此类患者的腰痛发作都呈自限性（不需特别治疗，可以自行缓解）。9 p- K6 A; M4 \3 x
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腰痛太常见，究竟什么样的腰痛需要就医呢？平时应该注意什么呢？ s' B1 o5 J& S6 P" Y k
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01 0 p B. F. e# ]5 u4 Q腰肌劳损 VS 腰椎间盘突出% L8 c' ], h% C3 M+ d9 _$ _7 ?% d
8 v" J" ? y B) F( D) m提起腰痛，很多人的第一反应就是得了腰间盘突出，但实际上，腰痛的病因有很多，比较常见的两种是腰肌劳损和腰椎间盘突出。4 S/ p; I3 N( _6 B. r) S, r6 s: P
( m7 m9 c& y! P: E/ o7 r腰肌劳损 $ {% m( i# n- t! W; E# B 5 W/ n$ k, e" R腰部中间痛感不显著，主要是腰背部两边的肌肉疼。疼痛主要集中在腰部，偶尔累及臀部，腿部尤其是膝关节以下并不会疼痛。 % L& G9 O, g; ]" g . H7 t1 d! N0 s( `3 x) D腰椎间盘突出& T$ |, B9 A! z! m8 ~2 x
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主要疼痛部位是腰部中间，压痛时可出现下肢放射痛。从臀部开始，疼痛范围逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧，并会伴有坐骨神经痛。 3 h& h& x/ b; A3 \! Z) S* d6 O& `6 ]' u" o4 w2 J3 @6 v
健康小贴士; |8 A6 k; K7 Q. m5 d! ~& @+ d- o/ o
以上只是简单的症状判断并非临床诊断，如果出现以上症状，建议尽早到医院就诊，以免耽误病情。3 z5 ^! H6 }7 C- s, }2 O% m
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02 ) v/ j% M3 O2 R; l. R2 }什么情况下应该就医？ 1 d. I0 D' Y K0 S/ `( x" l, X) r* Q7 G1 n4 A/ y$ L" j
大多数腰痛通常可以自行消退，但如果出现3~4周腰痛未见改善，或腰痛严重到无法处理简单事务，则需要及时就医。: G4 x8 c/ u* v# r* g
6 L0 ^" A3 ~3 ^% o0 s' \; a5 E此外，如果腰痛合并以下情况也需要及时就医：) `. W' ^+ {4 U7 R
近期发生过跌倒或背部损伤； ! L6 E5 ~9 A! J- w+ z" w腿部麻木或无力；: P2 @8 z7 j ?) Q1 r
大便或小便无法控制；" m/ w5 i9 [- D0 H
存在发热或原因不明的体重减轻等情况；, ~1 p6 j6 A4 C+ `9 R2 n
正在使用泼尼松等类固醇药物；( ]8 t5 I$ o! L0 |% P @4 ]+ J
存在糖尿病或免疫功能低下；' k. W5 X3 G: H% N
有癌症或骨质疏松病史。 - W# k# @6 i1 Z# J9 j) h( O6 E. y5 o! p0 N
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腰痛需要做哪些检查？ ( n$ ~9 |' {6 E0 t {' w医生会首先详细地询问病史、进行体格检查来初步判断病情，然后在此基础上，根据需要选择以下检查。 $ @ w3 {) p* M 9 R' z6 {$ Z( V* c: g& ^/ s腰椎X线平片" U9 a+ P7 w; {9 q" _0 e" o9 d* x
X线平片是腰椎最基本的影像学检查，可反映腰椎生理曲度变化、畸形、失稳、椎体形态以及椎旁软组织等改变。 a9 i: b4 I- p8 {- t% J& Q7 ~ . w3 c, }9 [2 d& q4 b _腰椎MRI检查' [5 y- ?- f; X) c+ l
磁共振成像（MRI）在显示软组织方面具有独特优势，可区分椎间盘的髓核和纤维环、显示韧带。MRI 可直接从矢状位和冠状位显示椎管狭窄等情况。 ; c- C2 }. }1 I7 T. H& D - a$ A$ x$ P( ^+ ^9 v$ RMRI 不产生电离辐射，安全性较高，可用于腰背痛的诊断、严重程度和恢复情况的评估、治疗目标的制定等。3 C5 A: ]. x. K1 k1 _
发表于 2022-9-26 16:19:39
