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血糖高不一定是糖尿病?判断糖尿病有哪些标准呢?

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    2023-8-1 08:12
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    [LV.2]八品 酒鬼

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    发表于 2022-10-17 12:14:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
    血糖高不一定是糖尿病,某些情况下的应激因素比如感染、昏迷、手术、分娩、重症感染,会使得血糖一过性升高,这是由于糖皮质激素一次分泌入血过多,导致一过性的高血糖,当去除诱因以后血糖自动恢复到正常。( ~2 V+ y) Y) P

    / d" s5 u$ t% L  Y5 I+ I/ x" |01
    % r5 P) y5 j) v: B6 j3 ?最新糖尿病诊断标准:* D2 W/ N# T. \) X' `
    - B/ @( A2 d, c, W
    目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥11.1mmol/L(200mg /dl)' g  P% m5 R. X$ I+ I

    0 H$ m# n6 D- A以及空腹前后静脉血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)就能确诊为糖尿病。
    . g, [9 x" \' U2 J$ j; i
    * l7 B, q5 G$ ?. \6 [$ c如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
    ! ~, T# [+ l: ~; N# F9 F6 w8 K# o. Q! u+ P  `# }5 [
    023 X: K; _' `. E% H' E
    空腹血糖(FPG):
    5 M; ]- Y2 O+ S1 [5 h' V7 D/ R9 b. s6 d1 k" C" J3 m8 V
    空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。  {1 X5 W$ C, y4 a

    " d4 Q6 G5 }; {% Q5 C+ RFPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常;: F3 i  |& x) u+ K% B. q( {
    5 v6 x8 ~0 h7 J5 m0 j
    ≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),5 W8 q: g* U. X; ?/ D" T
    + e* o6 q' C/ T5 o9 n
    ≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
    : W: L# u, X* H% n2 M) E, c5 A
    $ W( W9 ~+ W9 L$ i3 U6 P03# k! \8 S4 ]: o( q. D
    OGTT中2小时血浆葡萄糖:
    7 J& s$ b6 t& d) d9 I" u9 X* ^
      d9 {: C2 o7 N* w5 J2 u, pOGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
    % c* h1 A/ b0 K) {" u' M# [& P2 ~6 O1 D- t; z9 \# [# T# E3 b
    2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
    ( M7 }0 i; u0 {; ?; I3 B. O& M3 i: ]' B; \4 q
    以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:
    ) A7 z. ~- c1 c, R6 [
    * T# t$ f, t* I. t3 ]04. Q! m& M1 z' z1 \" S$ w
    糖尿病患者血糖控制标准:# }, Q% ~- Y7 T# }+ _( O
      o; x  m# A( u2 J
    (1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
    ! u5 E' T2 D& j! P( Y4 I1 ^$ H- z# r8 A
    (2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。" o/ m- b  A) ~1 b5 a9 g( x( T$ A

    1 A  x6 \" @; I, t, A5 p' w' B05
    ) F* `# W& v3 i; l糖尿病孕妇的血糖控制标准:) i- S: r4 b" b; ^& L+ t: j" B% ~
    + c) V/ s3 D+ U, ?4 R9 t
    1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
    3 V0 W* N# D$ D$ E$ T+ k3 [; r/ \  R" v6 a6 c
    2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;* j' N0 N, r, A1 j( `

    ! P7 ^+ o/ U% f3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
    : t6 H  u$ U0 l- l( ]* j2 F$ E6 T6 r5 G$ A
    //4 w8 I9 q! z0 \( ^
    老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。
    , N: Z- k) R( M4 z5 Z. g. V
    9 ?& E, Z3 s! ~8 D( T//
    , f7 j6 A: \& w与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。
    : M7 Y' o% T9 n% i) ?) N
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