血糖高不一定是糖尿病,某些情况下的应激因素比如感染、昏迷、手术、分娩、重症感染,会使得血糖一过性升高,这是由于糖皮质激素一次分泌入血过多,导致一过性的高血糖,当去除诱因以后血糖自动恢复到正常。
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最新糖尿病诊断标准:
目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥11.1mmol/L(200mg /dl)
以及空腹前后静脉血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)就能确诊为糖尿病。
如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
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空腹血糖(FPG):
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
FPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常;
≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),
≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
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OGTT中2小时血浆葡萄糖:
OGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。
以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:
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糖尿病患者血糖控制标准:
(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
(2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。
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糖尿病孕妇的血糖控制标准:
1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
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老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。
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与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。
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