肾功能下降、肾结石......咖啡究竟是不是肾脏杀手？

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喜欢咖啡的肾病患者，可以放心了！

咖啡店最初以提供社交空间为亮点出现在我国商业街头，随着多年来的行业深耕与扩张，喝咖啡习惯的逐步养成，大多数消费者在生理/和心理上都对咖啡产生了依赖，咖啡也因此越来越多地出现在人们日常工作与生活中。

去年，互联网数据资讯平台消费界发布的《2021中国咖啡行业发展白皮书》显示中国消费者规模将增至3.54亿人，中国咖啡爱好者年龄多在20-40岁区间且女性数量高于男性。

简单总结我国咖啡消费者的总体趋势：1. 年轻化；2. 女性偏好；3. 消费人群庞大。

对于大多数人而言，这或许只是一种生活方式的选择。但对于部分格外注重身体健康的朋友，特别是肾病患者而言，难免多了一丝担忧。

——喝咖啡会影响正常人的肾功能吗？
——肾病患者适宜喝咖啡吗？
——咖啡存在每日推荐摄入量吗？

别急，我们看看近些年来的研究文献如何解答。

有好处：喝黑咖啡可以减少肾结石

研究者在一项观察性研究中发现，咖啡和咖啡因的摄入与肾结石风险降低有关。2021年10月，发表在American Journal of Kidney Diseases上的一篇文章，通过孟德尔随机化分析再次证实了这一结论。

肾内科医生向来提倡通过调整生活方式来预防疾病发生，但这并不足以作为提倡大量饮用咖啡的依据，特别是最近一些证据提示：咖啡虽好，多喝伤肾！不信请看下文。

已证实：2种咖啡代谢物伤害肾功能

一篇由约翰霍普金斯大学的研究团队发表于权威期刊Clinical Journal Of The American Society Of Nephrology的文章，分析了2个大型研究、共4854名受试者的血液代谢物数据，发现多种与肾功能相关的代谢物。其中O-甲基儿茶酚硫酸盐和3-甲基儿茶酚硫酸盐两种代表苯甲酸酯（例如防腐剂）代谢的外源性物质，与咖啡摄入量和慢性肾脏病（CKD）发生率呈正相关。

这引起了人们的担忧，或许还有更多未知的物质潜在地伤害肾脏，研究人员目前也不能排除这种可能性。不过，这项研究本意并非禁止人们饮用咖啡，而是希望帮助大家更加了解咖啡及咖啡在人体代谢之后的影响，以便掌控自己的身体健康。

长期消费咖啡的人群，如果突然减少甚至停止摄入咖啡因，很容易出现咖啡因戒断症状，如头痛、嗜睡、便秘和情绪低落等。有没有相对不那么痛苦的控制方法呢？答案是肯定的！

3种方法可控制咖啡因摄入量

1. 减总量：推荐减少总摄入量，先将饮用杯数控制在≤2杯/日。

2. 替代品：正如文章开头所说，咖啡不仅生理成瘾，还可造成心理成瘾，可以通过寻找一些对身体更无害的饮品来替代咖啡。

3. 添加物：对咖啡因敏感的人群，如果一时无法适应减量，也可考虑先减少咖啡中的添加物，后者通常比咖啡本身影响更大。一杯235ml的黑咖啡钾含量116g，不加糖浆的咖啡拿铁其磷含量183mg，钾含量则高达328mg。此外，咖啡奶精内含有化学磷酸盐，很容易被身体吸收，肾脏疾病患者应少用

总而言之，咖啡浓香馥郁，CKD患者自然拥有享受咖啡的权利，但应注意适度为佳，早期肾病患者的咖啡摄入量较普通人并无区别，每日1~2杯处于安全范围。