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“医生，我还没有男朋友，会不会要绝经了？以后还能生孩子吗？”在杭州市第一人民医院妇科诊室，年轻女子小檬（化名）焦虑地追问医生，28岁的她刚刚被确诊为卵巢早衰。
像小檬这样的年轻女性在妇科并不少见，市一医院妇科牛诤副主任医师说，近几年，门诊碰到的卵巢早衰的年轻患者越来越多，有不少年龄在35岁以下，卵巢功能却已经衰老如50岁女性，已经接近“隐形更年期”状态。
女老板“大姨妈” 不来
一查竟是卵巢早衰
小檬今年28岁，在杭州做服装批发，是个年轻有为的女老板。但她却被一件事情困扰不已——月经要么拖着不来，就算来每次也只有一点点。一 开始，她觉得月经不规律是小事，就没当回事。但症状越来越严重，用她的话说，已经接近“绝经”状态。大概半年后，她实在觉得不对劲，这才到杭州市第一人民医院妇科就诊。
接诊的妇科牛诤副主任医师在为她做了一系列检查后也很吃惊，她的AMH值（抗缪勒管激素）仅有0.05ng/ml（正常值应该是2-6.8ng/ml），这是卵巢储备功能是否良好的参考值，这个数值，直指绝经期。
牛医生说，女性一生的卵细胞是胎儿时期就决定的，卵泡耗竭后，就会迎来更年期。像小檬这样，年纪轻轻就出现了卵巢功能的衰退现象，就是通常所说的卵巢早衰，虽然还有些卵巢功能，但是“存款”不多了。
最麻烦的是，卵巢一旦开始衰老，几乎不可逆，目前医学上还无法根治，只能通过干预治疗，降低并发症发生率，改善身体状况。
小檬看到检查结果后也慌了，自己还没结婚生子，连男朋友都还没有找到。 一想到自己卵巢功能已经衰退，又不知道什么时候能有孩子，喜欢孩子又害怕留下遗憾的小檬甚至打起了“冻卵”的主意。
焦虑、熬夜、不吃主食
她的生活让卵巢崩溃
小檬百思不得其解，家人都没有这样的情况，倒霉事怎么就落到自己头上了呢？牛诤医生在仔细询问了小檬的情况后，找到了大概原因。
小檬的服装生意受疫情影响越来越难做，成堆的库存，让小檬非常焦虑。加上自己年纪不小了，还没找好男朋友，眼看要变大龄剩女……工作、生活的种种不如意，让小檬经常愁得失眠，加上店里凌晨要开张，熬夜是家常便饭。
更重要的是，小檬为了卖服装，经常需要出镜，保持纤瘦的身材至关重要，162cm高的她体重还不到95斤，为此，小檬几乎不碰主食……
“难怪你的卵巢要早衰了，你做的每一件事情，都在伤害卵巢。”牛诤说，排除遗传、医源性因素外，精神压力大、过度减肥、熬夜、饮食不规律等都可能导致卵巢功能受损。
牛诤解释，大概半数以上的卵巢早衰与不良的生活习惯有关。当人在精神压力非常大的时候，大脑皮层就会影响内分泌功能紊乱，导致月经紊乱，甚至卵巢功能衰竭。而过轻的体重，意味着身体能量不足，当体内脂肪含量过少时，性腺轴功能就会“关闭”能量不足。 性激素来源于胆固醇，当女性体重过轻，脂肪含量过少时，能量就会被首先用于心脑等重要脏器的新陈代谢，而不那么重要的性腺轴功能就会被“关闭”，让身体处于低雌激素状态，进而影响卵巢功能。
每一百人就早衰一个
这几个早衰信号要留心
牛诤说，现代社会快节奏的生活让卵巢早衰悄悄地“盯”上了年轻女性，卵巢早衰指女性40岁以前出现卵巢功能减退等情况，而门诊中30岁以下的女性出现卵巢早衰并不是罕见病例。
研究发现，小于40岁的女性人群中，每100人中就有一个卵巢早衰患者；在小于30岁的女性人群中，每1000人就有一个卵巢早衰患者，从医学统计的角度来看，这个比例并不算低。
引起卵巢早衰的因素很多，包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。卵巢早衰应该及时干预治疗。
卵巢早衰并非无迹可寻，最常见的症状就是月经异常，比如月经提前，血量少或过多等都可能是卵巢早衰发出的信号。此外，还有部分早衰患者会出现焦虑，暴躁，骨质疏松、分泌物减少等症状。如果有这些症状，最好是去找专业医生问诊，可以测一下AMH，这相当于卵巢储备功能的“计时器”，数值低于正常范围，意味着卵子数已明显减少，要尽早干预治疗，减少并发症。
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发表于 2022-11-13 16:52:56
