为了应对“三高”,保持各项指标正常,更快地恢复到健康状态,日常生活中这些“三高”禁忌要避免。
高血压的十大禁忌
第一,高血压私自停药,或间断吃药。
有的人凭感觉吃药,有头疼头晕等不适症状就吃一片药,没症状就不吃。这些做法都是错误的。无论有没有症状,只要血压高就有危害、就要积极治疗。
第二,频繁地换药。
正在服用降压药的患者,只要血压控制平稳并且没有不良反应,原则上不要换药,按照原方案长期治疗即可,不要总是换药。每次换药都会引起血压波动,对身体不利。
第三、不戒烟、不戒酒。
喝酒会加重血压波动,并且使血压更难控制。吸烟不仅会升高血压,还会增加心脑肾病变的发生。所以高血压患者要努力戒烟酒。
第四、剧烈运动和情绪激动。
剧烈运动和情绪激动都会导致血压严重升高,从而增加脑出血、脑梗和心梗的风险。高血压患者适量运动有好处,但是要掌握好运动强度,运动过程中要控制好心率。运动时最快心率为(220-年龄)×85%。
第五、大便干燥。
便秘的患者要在医生指导下做出恰当处理。用力排便时会导致血压短暂而显著的升高,增加心脑血管意外的风险,临床上因用力排便导致猝死的病例并不少见。
第六、从来不测血压。
有很多高血压病人,吃上降压药后就再也不测血压,不知道血压是不是得到了满意控制。高血压患者每周至少测一两次血压,发现血压过高或者过低要在医生指导下及时调整治疗方案。
第七,不控制体重。
对于肥胖的高血压患者来说,减重对控制血压非常重要。血压轻度升高的人,只要把体重减下来,血压完全可以恢复正常。即便血压严重升高,减轻体重后也可以少吃一两种药就能满意控制血压。
第八,只关注血压,不关心血脂血糖。
高血压、高血脂、高血糖会共同破坏心脑肾健康,所以只知道控制血压是远远不够的。高血压患者要定期检测血脂、血糖,发现异常要及时治疗。
第九,吃盐多、吃甜食多、吃高热量食物多。
这些不良饮食习惯都会升高血压。
第十,生活不规律,睡眠不足。
规律的生活习惯、充足的睡眠有助于更好地控制血压,生活不规律、睡眠不足是导致血压升高的常见且重要的原因[1]。
高血糖的十大禁忌
第一,明知道自己血糖高,却不控制。
糖尿病绝不仅是血糖高那么简单,严重高血糖可以直接要命,长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明,所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。
第二,吃上降糖药后不监测血糖。
很多糖尿病人到医院看病、吃上降糖药后就以为万事大吉了,这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖,了解血糖控制情况(太高或太低都不行),必要时及时调整治疗方案。
第三,只吃药控制血糖,却不控制体重。
对于肥胖或者超重的糖尿病患者,减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后,可以减少降糖药物的种类和用药剂量。
第四,只靠降糖药降糖、不控制饮食。
控制饮食对于平稳控糖至关重要,饮食不规律、饥一顿饱一顿,再高明的医生也不能帮你调好血糖。饮食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥,这样更不行,血糖不乱套才怪。
第五,除了躺着就是坐着,很少运动。
吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液,通过规律性的中等强度(快走或慢跑)的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉,起到明显的降糖作用。如果吃饱了不运动,血糖当然就会升高。
第六,不戒酒、不戒烟。
喝酒会加重血糖紊乱,既会引起高血糖又会引起低血糖,赶紧戒酒吧!此外,一定要戒烟、戒烟、戒烟!糖尿病人吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险增高数倍。
第七,不愿意使用注射降糖药。
有人嫌打针降糖麻烦,不愿用注射药物。要知道,控制不好血糖会引起一系列严重后果,所以该打针的时候一定在医生指导下用注射降糖药,不要等着出了严重后果再追悔莫及。
第八,错误以为血糖降得越低越好。
高血糖和低血糖都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4毫摩尔/升,这样可以减少发生低血糖的风险。
第九,只关注血糖,不关心血压血脂。
“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住,要把血压控制在130/80毫米汞柱以下,把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下,有的人还需要控制得更严格。
第十,轻信偏方、秘方。
兜售假药的人很多,面对各类虚假广告,大家不要轻易上当。有人说这是祖传秘方、能根治糖尿病,有人说这是纯中药、能降糖并且没有任何副作用,这些都是骗人的[2]。
高血脂的十大禁忌
第一,血脂化验单中数值正常就可以。
化验单中的甘油三酯和胆固醇都叫血脂,其中胆固醇更重要。虽然从化验单上看,胆固醇在正常范围内,但这不等于心脑血管就是安全的,特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时,更容易发生心脑血管病,因此胆固醇应该控制得更低一些[3]。
第二,血脂高了才需要服用降脂药。
所有冠心病、心梗、脑梗的病人都应该长期吃他汀,无论血脂高不高[4]。
第三,血脂达标后,随意停药。
多数患者、特别是已经发生心脑血管病和(或)糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后,胆固醇降低到了目标值以下,就自行停药或减少用药剂量,否则会明显增加发生心肌梗死或脑梗的风险[5]。
第四,降脂过程中,不及时复查。
生活方式干预后3~6个月,应复查血脂水平。药物治疗开始后4~8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况,逐步改为每6~12个月复查1次[5]。
第五,只想通过调整饮食来降血脂。
对于高血脂患者,控制饮食的效果因人而异。如果胆固醇显著升高,则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大,对于甘油三酯严重升高者,也应该及时予以药物治疗[6]。
第六,一律拒绝吃鸡蛋。
不要简单地拒绝吃鸡蛋黄。当然,对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者,还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入(每周3~5个鸡蛋即可)[7]。
第七,饮食油腻,经常在外吃饭。
如果吃一顿油腻的饭,餐后两三个小时期间血液中的甘油三酯水平会升高2~3倍,往往需要8个小时候才能恢复到正常水平。平时尽量清淡饮食。自己在家炒菜也要尽量少放油。快餐盒饭,能不吃尽量别吃了[8]!
第八,防血脂高,认为只吃素就可以。
不仅是吃油腻食物才会升高血脂,如果吃素食、特别是细粮过多,也会转变成脂肪(就是甘油三酯)储存在身上,因此也会导致血脂升高[9]。
第九,用吃鱼油代替药物降脂。
鱼油可适度降低甘油三酯,几乎没有降胆固醇的作用。研究发现,他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物,能够阻断胆固醇合成,显著降低冠心病或卒中的风险[10]。
第十,血脂高了,喝酒却照常。
经常饮酒可以直接导致血脂升高。酒精可以刺激脂肪组织释放脂肪酸,后者是合成甘油三酯的原料。正因如此,经常大量饮酒会导致甘油三酯和极低密度脂蛋白明显升高,诱发或加重高脂血症[11]。
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