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关于核酸检测你所不知道的惊人“内幕”

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  • TA的每日心情
    擦汗
    2023-8-1 17:13
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    [LV.2]八品 酒鬼

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    发表于 2022-11-25 17:21:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    很多人都在抱怨核酸检测出结果怎么那么慢!5 @2 m$ Z* \. N- k7 k) h" ?
    到底是怎么回事?
    $ ~' u/ m, P( A; a& n专业人士终于做出了解答6 s6 E' M  h( x# R
    真正的核酸检测 「 没你想的那么简单」
    / |4 P5 |5 U. O
      ?. ^& F7 D) r4 j# Q    以下是全流程揭秘   
    0 Q- H1 X; u2 |% K& Z* W6 m, H: `/ g. |5 `: _0 l1 `1 E6 a0 i
    01+ B9 n% H, g+ g0 k" A( W; f
    & A* v0 n4 n8 o7 a/ Z" J* f
    到指定的地方采样9 _7 g" }: W3 x: @' R9 u" _
    一般是到指定地点进行核酸采样。
    , W6 A, V. v4 j$ d* `& h9 ~1 P2 j; R$ ~9 r, B: Q
    021 R7 _% G$ S/ }( z

    ( g2 Z" v! Y0 |把标本统一送到
    2 a) k! c8 Z. e! C+ ^特定实验室检测( O" N3 L0 \5 X& O) T5 Y) Q+ m( m
    一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时
    0 h/ f" T5 \! W9 T: o4 D那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?6 P/ @5 n+ x, |5 _
    当然不可以!
    2 T6 g* T" ~; V1 b% o$ O3 s! {核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随6 u1 ]: r5 D8 M; G7 e, L
    便开辟个地方就能检测的。6 w6 H) \1 |2 ^0 I+ K
    为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。# `) ^" d* c4 Q( k5 z
    ! }  Q7 P1 C9 v& v
    032 L- `5 E* l8 ?
    ) ?* s6 z# R5 [9 ^4 Y
    签收标本后' |) X" |. t( m" S; Y
    一个个拆开录入系统
    : P, O! X8 x. ]( c6 o4 e3 L在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。
    5 x% Q: R( v8 L4 b4 J0 c这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天......
    : G) J8 ]; i9 K' @* q每一个还要喷酒精,做好生物安全防护。
    * ]  c  U! I6 V& j: i随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。
    9 n7 ~# j& ]1 h# ?; `这期间,全手工,不比取样快多少。: M5 ?. i+ v8 n5 P6 w; u, ~
    特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。! O* i% _/ K- e2 u" z$ O
    毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。' M/ X4 f- x; y* g/ u

    / n6 X1 \6 \2 V" p# c% B047 J6 x, |2 O2 J6 a1 w1 Z
    $ m' @% F$ e+ K% h! h1 Z  B% `; P3 D
    提取核酸  v4 p8 T0 {. N- p, z; i
    像种花生一样提取病毒
      ]+ A/ \- j$ d- x不是标本到了实验室,就能直接检测吗?
    # r3 O, s# \$ S. h- M( p2 t7 U2 _1 z不是的!
    6 f8 b+ ^$ {1 L% L4 `还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。! S3 T2 f/ s- Z% h
    那问题又来了,扩增是什么鬼?* _: q! w! _4 v! X, u' Y% U
    如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?
    - b. p' Q, j7 ^/ {" K. K那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,两个变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。# T* W6 y% _$ n! [) n
    同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。
    ; `- F& ]. C6 F7 @# x9 _这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——3 g8 z  x) ?& J- O3 B& H8 G5 a, W
    往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子......
    2 M5 C' j7 b# B* D对他们来说,这个步骤可以说很酸爽呐!
    2 D8 S1 O) a/ E5 {
      N1 c: B- N; R, y4 J. b 640.jpg 8 X/ k  O1 R. a3 p7 ]7 Z
    * c% P; k) `5 ]% s+ G7 x+ n9 G
    051 {' R. e4 t( w9 r

    9 N" d1 X4 `! W/ b在完全0污染环境中
    1 O# w7 r! A- Z2 [7 M4 x配制试剂
    - e9 n# ?6 L7 }3 P* J5 X这个步骤是完全0污染,严格精确操作。1 |4 F8 C' P7 p$ i% m
    多少份标本就配多少份试剂、多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量。, U# i" N- n5 R1 o
    而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了。4 K/ b& B9 \' K" ~9 C
    万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果:0 r( ]8 {& J- h# k5 p+ n8 e# d
    本来土里没花生,却长出了一堆花生,毕竟指数倍增的力量是可怕的。. ~4 @) c2 F& {/ R5 @7 ]

    1 @# @$ |1 N8 Q6 Q06# R# t2 v9 F6 r- ?

    9 A. r% g& B5 c7 m8 z/ [加样要快、准、稳9 e, V2 y4 w+ v# F. F% Q
    还得0失误  z3 u+ c/ Z; @! I  `: P- ]
    这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,确保0失误!  U& S2 N% V+ t  K5 K! v& I
    而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!
    3 _9 m! f# ]1 c) D( B同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。
    3 V- {% l, V1 B, U6 V0 l5ul什么概念?7 S, Z$ M8 J: B/ ]
    一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点,而且还要求操作过程:快!稳!准!
      A# B/ @/ a' j4 K7 z! t+ y2 Q8 J% Y2 Y* ]5 {! j8 L6 O
    078 m$ ], r1 X! r$ Q8 n' o6 T8 ~

    0 ^; V3 x3 L% ~上机检测
      X. t0 a" M* j; m( M: |4 N% f“发动”了就不能停下来( J5 b$ Z# b* Y, n3 H
    这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。
    ( E" i- \( D! {" W) [1 }: x所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。; P- q2 n; W3 C( x% c
    如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——2 k/ P1 J& H+ j: x* p3 S8 p& h" b
    “给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,我也可以说——
    ' N! \3 m- v' `" s, X- k给我足够的人、足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。; U) o( S& c- d) ~' ^
    # L+ m$ C8 D8 [& ?6 K1 c
    但做完上面这些就够了吗?
    7 g: o' x4 j8 N, [/ a; ~( Z肯定不啦!. n4 y* a$ s! Y, n9 W
    在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控、生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。
    & J. \6 J( ^& U4 t, A$ H2 c毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。
    ' n- G/ _! w/ W" F结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。
    ( `# t  p1 r# U& C& x  v  S- @. X8 J
    检测人员最怕什么?; g* `+ d; B/ ~, q1 z
    就是扩增失败!
    - Y4 C% S; U# A% |9 r尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。) ^8 ~9 G# j( E/ y# S$ O) `& c
    然后,你懂的!回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次!3 t4 O+ F; e$ U5 j$ s
    5 H9 @; C8 |3 `0 H4 G2 a+ c9 \
    仪器运行时3 b6 }/ z" k- K3 ^* N
    检测人员能闲一点吗?
    ; Z* A$ L1 J5 R0 [; N( e; z8 m想太美了!7 r  q/ O2 j5 S+ s, _# G
    仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……
    " x  B' h8 C) ?7 X5 w- |/ E) A1 n根本停不下来!' w( u) i( [; Y  z

    ; f. k# r7 p" @* L) d这中间还要穿插着很多准备1 |: N" r( q7 U6 f) j3 M3 B
    % R4 M3 |& Q" A$ n
    工作:1 `6 @$ @) w/ z/ l
    插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个),耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外,另外,一天之内咋滴也要上个厕所吧…...) F3 C( k, x$ X  a7 L
    7 U" T3 _! f# o* f$ t1 {
    别担心,为了你的绿码
    7 c0 }, f) |2 b+ m6 O& |- p6 Y% d所有人都在“拼命”
    2 @/ K5 h. T7 ]: x- u0 |4 X  O不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的。! \8 K/ q3 ]8 z: u; R/ \4 |
    虽然很难做到随到随测,像血常规、尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄地赶工,严格在规定时间内出结果。1 x, T# A9 f3 u( Z0 K
    疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。, j8 W" N3 _9 p+ H2 g+ R& B6 {# C

    ; I+ k* F6 g1 Q, g就这样,一天天的,大家倾力合作,在超强逻辑安排下,保证一批批核酸检测结
    0 O: A8 k3 O& _) v7 e果按时发放。
    ) B5 G7 Z' X+ {8 }" Z疫情当前,匹夫有责,我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默贡献自己的力量。5 ~8 c7 Z0 C' ^/ Y) ^- S: q  A
    无论是奔赴一线的采样人员、流调人员,还是默默在背后执行检测的检验人员;0 ?6 `3 u* D  b- f8 {- i2 {$ P
    无论是各个地区的志愿者,还是各街道各社区的工作人员;
    ; F+ I$ b* P& [; d无论是警务人员,还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众......+ L+ S. n7 @- ^6 q7 `
    让我们携手抗疫,共克时艰!
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