肿瘤科医生：21种癌症的典型表现列全了！

海门人

当癌症来临之际，身体都会有一些反应，那么会有哪些典型表现呢？厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒，以下这些常见癌症的典型表现要特别引起注意。
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5 F9 a  e* r+ W警惕！21种癌症的典型表现

1、肺癌：原因不明持续不愈的刺激性干咳或伴血痰。

" F1 G: e" |+ v2 ?1 q2、胸腺瘤：发现纵隔占位伴重症肌无力。
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3、食管癌：进行性加重的吞咽困难。
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' g3 ~' q8 b" d1 H4、胃癌：上腹疼痛、呕吐、呕血或黑便。

5、结直肠癌：便频、腹泻或便秘，便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感、便血等肠刺激症状和排便习惯改变。
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6、胰腺癌：腹痛、腰背酸痛、黄疸、消瘦。
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' I: U1 O5 `4 C6 P5 N7-8、肝癌、胆管癌：右上腹摸到包块、右上腹痛、黄疸。
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9、脑瘤：头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退，即颅内压增高“三联症”。
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10、口腔癌：口腔溃疡久治不愈。
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* e% v7 t! R" B4 \8 K: ~11、鼻咽癌：回吸性涕血。
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12、乳腺癌：乳房进行性生长的无痛性包块、乳头乳晕改变、腋下淋巴结肿大。

3 u6 e" q2 p' a) x) ?13-14、宫颈癌和子宫癌：接触性阴道出血或不规则阴道出血。

( x3 Y8 K  A' K$ ]+ R8 {15、卵巢癌：腹胀、腹痛、下腹包块、腹水。
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16、淋巴瘤：无痛性淋巴结增大、盗汗、发热、体重下降、皮肤瘙痒、酒精痛。

+ {7 g0 y9 O0 u17、骨肿瘤：无外伤病理性骨折、不明原因骨痛。

18、黑色素瘤：原有色素痣发生异常变化。

( q$ s1 {# Q8 H- |6 N19、膀胱癌：无痛性肉眼血尿。
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20、前列腺癌：尿频尿急、尿不尽、排尿困难费力等。
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; E3 v# S! \9 z1 i$ o21、睾丸癌：睾丸逐渐增大的无痛性肿块。
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% ?7 s% @: ~. R这些常见癌症的典型症状，如果出现以上表现，要高度怀疑肿瘤可能，务必要进一步检查以明确诊断。

- Y2 b5 N" x( l( T$ ?此外，高危人群要主动进行肿瘤筛查，及时去医院就诊检查。
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肿瘤筛查，这几项很关键！

+ n8 `0 J' G7 g* k$ ]% l) P, r! d如果想筛查肿瘤，要做哪些检查呢？潘战和提醒，根据具体情况有针对性选择以下检查手段：
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1、体格检查（查体）
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! {5 s" K1 c; `5 g8 \" j就是医生通过视触叩听等（用眼睛看，用手来触摸等）。
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; }" J5 o* q, `; H1 B1 `比如乳房的视诊、触诊了解乳腺的外观、乳头、是否有结节包块，有助于发现乳腺癌；

腹部触诊是否有包块，有时肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等有可能表现为腹部包块。
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肛门指检了解直肠肛门的情况等，对直肠癌来说，这项检查很基础也很重要。
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; E9 U' c. K9 }# \* {2、X线检查，包括乳腺X线摄片（钼靶）、CT等
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, b, [  h! x* H) @/ ~7 x# l普通CT也可用来筛查肺癌，但常规的普通CT检查辐射剂量偏大，所以肺癌筛查推荐采用低剂量螺旋CT，这已成为最有效的肺癌筛查手段。

乳腺钼靶是一种X线检查，即乳腺X线摄片，它用来筛查乳腺癌。
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3、超声检查

主要用于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌以及皮子宫卵巢肿瘤、前列腺癌等的筛查。
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  Z$ i9 M& B5 |' Y2 a! z9 `& D- p4、各种内窥镜
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3 |$ n+ b% x# N* ^" E+ l# I0 ]包括食管胃镜、结肠癌、鼻咽镜、喉镜、支气管镜等。

食管胃镜主要用于食管癌、胃癌的筛查。
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结肠镜主要用于结直肠癌的筛查。
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鼻咽镜主要用于鼻咽癌。

5、宫颈刮片

1 T, \/ I1 W# U/ e  E$ L' V1 I, ~用于宫颈癌的筛查。
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6、某些致癌相关的病原体（病毒、细菌）的检测
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比如人乳头状瘤HPV的检测可协助宫颈癌的筛查；
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乙肝病毒HBV检测，有助于对乙肝及早干预，有助于肝癌的防治；HBV对鼻咽癌也可能有帮助；
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' h/ j7 R6 r, ~7 |0 @; ?+ v幽门螺杆菌的检测及必要的治疗，有助于胃癌的防治。
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( M! h( z: n5 Y/ ~  |( d1 T7、其他

: H( `! @) q4 X) ^5 _比如磁共振，由于价格贵，一般不作为常规，仅在发现问题时作为进一步检查的手段，或者用于某些乳腺癌高危人群的筛查。

另外，抽血查肿瘤标志物也有一定的价值，特别是甲胎蛋白（AFP）用于肝癌筛查，前列腺癌特异性抗原（PSA）用于前列腺癌筛查是很有参考价值的，关键是要合理使用并由专科医生进行科学解读。
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% B+ g2 R) H8 C1 o% X! o7 H$ \除了筛查，这些防癌细节不能少！
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0 U" U3 k+ o; y* t  E/ E" r潘战和医生表示，很多癌症的发生与不良生活方式有或多或少的、直接或间接的关系，比如吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、熬夜、焦虑等。

2 i4 G% R( @$ o( P$ r; m/ {" X$ O% C+ g如果能改变不良生活方式，养成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌症的发病风险。

1. 必须彻底戒烟。

这真是老生常谈。吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。不吸烟的人要劝阻周围吸烟的人，拒绝二手烟的伤害。
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% a. f' E) a/ E; Z; u8 {/ J1 i- ^2. 不喝酒。

( {5 L/ z) p6 `2 u3 \7 J白酒等烈性酒要尽量避免饮用，能不喝尽量不喝，实在要喝，一定要控制量，偶尔少量饮用。
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" @! E& |  Y( ?% O3. 保持正常体重，避免超重和肥胖。

- X7 N" q' R2 m2 k1 Q身体质量指数（BMI）的计算方法是体重公斤数除以身高米数平方，即体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米2），BMI在18.5-23.9属正常健康，低于18.5为低体重，24-27.9为超重，≥28为严重超重或肥胖。建议将体重控制在健康范围内的低值。
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6 g2 F5 ?4 s/ N- b4. 坚持运动，避免久坐。

. `- X2 w) y( l4 }久坐缺乏运动，带来超重肥胖问题，增加结直肠癌等多种癌症发生风险。建议每工作1-2小时，起来活动15分钟。每天至少进行30分钟运动，每周至少150分钟运动。

5. 保证必要的睡眠时间，作息要规律，避免熬夜。
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' w6 O/ n( g- k7 Q晚睡熬夜短期内看不出伤害，时间一久，问题就来了。建议成年人每天要保证6-8小时的睡眠，关键是不要熬夜。另外，睡眠不要开灯。
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" x' [# A; {6 y" R2 C3 f6. 要均衡饮食，不偏食。
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$ b& j+ {  N) W$ ]; ~5 ?7 R五谷杂粮、肉类蔬菜水果都要食用，要避免和减少吃垃圾食品，包括街头油炸类食品。

7. 多吃新鲜蔬菜水果。

品种、颜色都要多样化，每天最好五种以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纤维摄入不足，增加肠癌风险。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡饭保健康。

  e" i* w1 i9 X4 f5 D; i' a7 |8. 肉类摄取要适量。
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8 G6 Z9 ?: N, D! x以鱼肉等白肉为主，少吃猪、牛、羊肉等红肉。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿培根、咸肉、腊肉等。

9. 饮食规律。杜绝不吃早餐、暴饮暴食。饮食不过量，不吃得过饱。
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' N/ L' P( O' O5 X! N10. 不要以饮料代替喝水。不喝或少喝含糖饮料，白开水最理想。
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3 H. Q* M$ ~1 R& L2 X, B% S11. 不要吃得太咸。限制每天盐的摄入量，不吃或少吃腌制食品。
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# b( `2 N: Y+ q% h0 @# a, Q' A12. 避免饮食、饮水过热过烫。

过热的食物或饮料或茶水，不要急着喝。
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, j6 I; Q- n- e; j; t13. 尽量分餐。
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不要共用碗筷、毛巾等餐饮和生活用品，以减少或避免幽门螺杆菌等的感染。
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0 c6 o/ U! M5 s5 h* }0 ^2 w14. 避免过劳。注意休息，劳逸结合。
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1 q3 L4 g, f0 w0 l. \+ t1 _15. 定时排便。养成定时大便的习惯，不要憋小便。

3 }( g( ?& C* F7 [, q! L2 l' p8 `16. 避免多个性伴侣。尽可能使用安全套，以避免人乳头状病毒的传播。
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! \# |% b1 n* Z2 E8 C% ]17. 减少或避免职业性致癌环境的暴露。采取必要的职业暴露保护。
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: y* X7 G3 S5 \! @18. 避免日光照射过度。晒太阳要适度，过犹不及。
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  {" v0 Q. ^$ B5 e  a19. 远离焦虑。学会减压放松，不要长期处在焦虑和精神高压之中。
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# a5 B2 e6 [0 t- V# V6 e2 f20. 接种疫苗。

防控乙肝、丙肝感染，接种乙肝疫苗；防控人乳头状瘤病毒（HPV）感染，适龄人群接种HPV疫苗；及时规范处理癌前状态（癌前疾病，癌前病变）等。