5 F2 e! ^3 v# c7 R! [0 V* U, V身体上的6种息肉,5 s! g& q0 e6 x" }4 i: J
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哪些会癌变,哪些相安无事? ; D1 @" j3 q" L7 O $ @: S! s2 _9 k2 {" @ R8 @一、结肠息肉——直径大于2厘米要小心 ) p! R$ s0 z& s6 J' B ! r, g* r6 N6 h- g如果在饮食习惯方面,长期吃火锅、腌制品等刺激性的食物,或者经常吃一些高脂、高蛋白的食物,“营养过于丰富”,这时肠道黏膜就会像人在冬天衣服穿多了一样,表面皱起来,形成固定的形态后收不回去了,就会形成息肉状态。 D6 e* a6 Q/ Y. w. ^/ n8 O6 g+ j5 e
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四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到,大多数的肠息肉患者是没有症状的,往往是患者出现其他并发症,例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。 * \0 C1 ~9 K6 t. w) d 8 C4 v) H& F! l3 b那么,什么样的结肠息肉容易癌变?赵平主任介绍,临床上长绒毛的息肉癌变几率比较高,高达30%。此外,多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多,就跟海底的水藻一样,这种是家族性的、有儿童、也有30多岁的,癌变风险非常高。, U1 \, b& n$ r0 f' @& V
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单个的息肉,较小,并且表面比较光滑的,带蒂的息肉一般为良性,可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉,大大降低癌变风险。多发的、贴着肠壁生长的,并且直径大于2厘米的,往往恶变风险大,尽早手术切除。 $ W/ r3 `. X6 _/ ~* X$ _. E
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提醒大家,肠息肉并不是一切了之、万事大吉,也应该进行必要的随访,定期复查。 " r; _, U6 {6 z2 ?. b 1 i/ I6 c& c- g+ p4 g: Z, s8 Z二、胃息肉——直径大于2厘米要切除 1 Y% F' O8 ^' @! ~2 n7 k K. K$ R& E4 M
四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到,胃息肉通常不会引起不适的症状,少数患者可能表现为消化系统相关的症状。例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。( z4 D) E( _6 }# X& m7 X @7 e1 T9 z
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发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉,癌变风险较高。发生于胃体下部的息肉多为良性息肉,癌变可能性小。2 v. G6 p! M H; U! _
: Z7 L, {7 K' x ~- t什么样的胃息肉需要切除?赵平介绍,单个的,直径小于1厘米的息肉,可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌,需要及时治疗。直径大于2厘米,数目多,形态是趴着的,且多发的胃息肉,需要及时切除干净。 5 f6 |+ l. x( l( a, d" A2 b2 p4 o3 P* A& I1 [. b
三、胆囊息肉——息肉越大癌变风险越高 % i( ]7 i& v. p9 b6 ~+ M4 t& U8 B3 ? 1 l$ U7 C5 b1 b3 k4 z+ q苏州市立医院消化内科副主任医师闵寒2020年在健康时报刊文谈到,小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让人不舒服,但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。 + u! v4 m/ H. b1 t/ W$ _ , Z9 H0 P) O3 v; Z% `对于胆息肉来说,息肉越大,癌变的风险越高。 1 g* N! ~& s! k7 @6 v, c' F. _
3 z6 U" x4 [. P6 o0 b: y9 x哪些情况下需要及时手术治疗?赵平主任介绍,胆囊息肉如果小于1cm,可以半年后复查。目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备以下任何一条,须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。 & e8 D2 O4 T+ I: ]+ ]- C4 [7 W % ]/ `0 z4 m/ w7 g* z) k8 \
• 息肉最大直径大于等于1cm,尤其是单发息肉; 9 s2 y* P6 L6 B • 息肉最大直径小于等于1cm,但短期快速增长; " L T- a+ Q% n( a2 S8 O • 胆囊息肉合并慢性胆囊炎。9 i: ]3 Z0 q5 r9 t T
) N+ S* F1 {. f) Z四、子宫息肉——小息肉无症状定期监测即可 z& L, a' H. X2 E. ?4 j1 K & C' X: ^8 `* m6 Z: ?受慢性宫颈炎长期刺激的人群容易患宫颈息肉。赵平主任介绍,单发息肉或者息肉较小者,一般没有症状。一些患者主要表现为子宫异常出血,比如两次月经之间少量出血,绝经后阴道出血、月经期延长等。9 a/ d; [9 }6 a5 q