糖尿病和高血压是严重危害人类健康的两大疾病,它们有着共同的发病基础,就像一对“好兄弟”,常常一起出现、相互推波助澜,加速并发症的发生,共同造成心、脑、肾、眼等各重要脏器的损害。因此糖友们在糖尿病的治疗过程中不要只盯着血糖,而忽视了对血压的控制。 + f% i% o4 N+ O: R8 r- V; ^ " Y+ _0 v$ O( ^# [# M高血压——糖尿病并发症的“助推器” 5 y) D2 V0 C3 Y, [+ D 7 A' m- r. ~& }, x. r4 k" n高血压对糖尿病大血管和微血管并发症均有明显的、甚至严重的影响。! a; O& n9 e; A* V! K9 n `
1 u+ X8 K* S V7 U糖尿病患者本身血糖高,且通常合并有血脂异常,如果再加上高血压,特别容易形成动脉粥样硬化,诱发各种心脑血管疾病,让人们闻之色变的心肌梗死、脑卒中、中风等疾病,都和血压控制不好有关。而在糖尿病微血管并发症方面,高血压会增加糖尿病肾病发生的风险,促进糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变的进展。 " z$ p- O7 e' w 3 U1 {+ a, ]3 W5 s因此,高血压是糖尿病并发症的加速剂,这样说一点不为过。预防糖尿病并发症,不能忽视对血压的控制。- O' x- @0 \4 F* E. Y' T
生活方式干预是控制高血压的重要手段 + h, a6 Y! u1 I) z4 z' `' R M3 p1 \1 s8 B
糖友血压水平如果超过130/80mmHg,就应该开始生活方式的干预,以降低血压和预防高血压的发生。合并高血压的糖友无论是否用药,生活方式干预均应贯穿始终。, w7 l6 r( e1 F: [5 [% Y
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做好日常监测& f3 ^5 K3 L2 c) k8 a' J( S
5 r4 F4 E" v0 b, g( [建议每天运动30分钟,每周累计150分钟。但当糖友血压≥180/120mmHg时,应严禁运动。 % G0 D/ F' U2 x ( W& J7 `& c C& ~戒烟、限盐 : F: S- B' @! e1 E1 H3 h- G" w' c# z# H2 W" a
吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素,还会增加高血压、冠心病、脑血管意外等的发生,所以必须戒烟。4 [, C& e& K% `# U
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限制盐的摄入,是防止糖尿病并发高血压的重中之重,每天摄入盐的量需在6克以下,同时也要少用含盐的调味品,如酱油、蚝油、各种酱料。2 ` q3 s! X5 j- ?
控制体重 4 _/ |* D- \: E% i* h/ T( u% l1 D" f) u: [' l
超重和肥胖常常与高血压共存,是高血压的一个危险因素。 9 f& F C# ^: O& c! {3 ]通过改变不良生活方式、控制饮食和规律运动,控制超重和肥胖,尽可能地去除高血压的危险因素,这些不仅对高血压的防治有重要意义,还有利于血糖的控制。' e& W% j# Q; x- Y9 F1 U
3 `5 E% v1 n; y. L Y调整心态 4 b8 P) t7 i6 p T8 u5 W 1 Q+ f: O! h/ c焦虑、紧张、失眠会使人罹患高血压、糖尿病等疾病的风险明显增加。在日常生活中,应该学会释放压力,保持良好的心态。' F+ o( @. L8 C; Y: b) O5 d4 @( G
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糖尿病患者的血压控制目标& F+ N- G d$ w
/ z0 N% c# S5 {( _& S一般糖尿病合并高血压患者,在安全达标的前提下,血压目标控制在<130/80mmHg较为合适。$ ?1 i X4 _. \1 y
' Z; i. w/ i- h' Y老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者,可确定相对宽松的降压目标值,血压控制目标可放宽至<140/90 mmHg。) s; I/ k i3 D$ i5 E4 f