著名诗人李白《关山月》中有句诗词“由来征战地,不见有人还。”讲的是古今战争造成无数人的流血牺牲。其实在抗击疾病的药物治疗“战斗”中,如果柚子掺和进来,很有可能严重影响药效。那柚子为什么有这个超能力呢?
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“柚子”家族简介! D1 B" Q7 A+ z) e; A
; B$ o! H5 I% V6 E( P柚子是非常有营养的水果,它们含有丰富的可溶性纤维、维生素C和钾,几乎不含钠,是心脏病及肾脏病患者的最佳食疗水果。9 @( d, E+ ^- w" V
* l7 h6 ^* T) i L8 L4 {+ {9 ?& b' D说起柚子,北方的朋友可能很多都没见过柚子树。. I1 F6 |; K/ i5 J' }; y
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柚子属于芸香科、柑橘属,常见沙田柚、红心柚、西柚等,属于同一类,外观类似,很难分清楚是什么yoyo。
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- ~3 S+ f0 h0 u. ?2 B) d& f那问题来啦!
?: c3 {% ~: z m柚子对我们常用的
1 k; C; R* E) P& G# v5 Z心脏病治疗用药有影响吗?9 h' `$ `$ W8 R8 I) R
, Z3 l: ], y. g! `" ~, Z1 |) x1 r- O* G答案是肯定的,0 h, E: O( x5 [
不但有,7 ]; j1 g* ?8 t
而且相当有!
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* k3 Z) Y8 s' d$ c为什么柚子能影响药物作用?5 v& `. R$ z8 H
' X% {) f6 |* C8 v- F& L$ e0 @' X芸香科-柑橘属植物大多含有呋喃香豆素,尤其西柚含量最多。呋喃香豆素能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白,使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液,从而大大增加了药物不良反应发生率。+ X& s* ?) X. U( _
3 J4 Y- v: ?" l9 ~3 U例如高血压、心脏病常用药物钙通道阻滞剂,它的最后两个字都叫“地平”,如:硝苯地平,非诺地平,氨氯地平,尼莫地平等等。“地平”,顾名思义就是阻滞钙离子进入通道,从而干扰了细胞内钙离子的浓度,而让肌肉细胞躺平休息。表现为:松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,舒张血管而降低血压。临床上主要用于高血压,冠心病,心绞痛,心律失常等心脑血管疾病的治疗。& e) O" \* b5 Z( i* X
/ o, v4 `0 s* r" j简单的说,“地平”在正确剂量下使用,发挥“正向”的治疗作用!降低血压。
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而西柚会显著影响“地平”的代谢,使体内“地平”的量增大,导致“负向”的不良效果!如血压骤降,出现头晕,恶心、心慌气短,甚至晕倒等药物不良反应。
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0 j- b$ U( p' Z0 Q- }! f) ~8 {- ~这些长得像“西柚”的
_, C$ a. `! r, X7 W T2 F水果们,还能吃吗?$ t: s- k& K5 W9 d0 @5 U
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沙田柚- s/ r9 f' k# u3 R
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沙田柚也含有呋喃香豆素,只不过含量较少,对CYP3A4和P-糖蛋白的抑制能力不如西柚那么强,服药期间建议也不要吃沙田柚。
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# u u: ^7 ~# x$ `1 q红心柚7 Q/ o" B5 A; b5 c: C, Z
" b" t; s( N& t% F4 t红心柚和西柚长得特别像,都是柚子辈,建议服药期间也不要吃。7 ~7 \$ J# d u' w3 B& n6 {
! f. v# }( E3 q1 h7 [, G3 A9 j橙子9 p% C# r4 {) `9 R8 ^- Y4 D3 m
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橙子可以轻微的影响CYP3A4和P-糖蛋白的活性,但不造成什么影响,可以少量地吃。
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橘子# J- f. N: A. C# N6 |: ?" y
% W4 B6 [/ N5 g; z# T* B橘子和橙子一样,含有非常少的呋喃香豆素,大家可以适量地吃。
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/ i( L: Z& v/ [( d9 L药师提示' p8 L; q& s& o6 Z
1、食用柚子对其他药物也有影响,包括:
( `& }. @1 U0 o# f* c$ C(1)降血脂药:阿托伐他汀、辛伐他汀等;
" I: {( x! X" b(2)抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁等;$ K# Z( g% f- g! t" T$ w7 ^* x9 s3 k
(3)镇静催眠药:地西泮、咪达唑仑;
5 S; ]" U- t# @! l6 `# W(4)免疫抑制剂:环孢素、他克莫司等;
7 _9 Z, ~' i3 X* v9 X(5)其他种类:抗过敏药特非那定,抗菌药物红霉素和莫西沙星,抗癫痫药卡马西平,抗逆转录酶病毒药沙奎那韦和茚地那韦等。
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2、在这柚子飘香的季节,为了保证用药安全,建议服药前后72小时内,不要食用西柚、沙田柚、红心柚及其果汁。/ d2 M$ S6 R' Q0 C' o5 x# Z5 n
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