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近日，许多“阳过”的网友分享称，新冠病毒感染好得差不多了，但咳嗽迟迟不好，咳起来止不住晚上睡不着......为什么咳嗽是新冠最难消的症状？应如何缓解？' `0 `7 C5 e) L
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“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”刘辉国表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。( l2 X2 F3 K, l- e* p* J: W6 t
+ [4 G( {# V6 v; Q “许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，可能有三个原因。”刘辉国表示：
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# `) z; N5 N9 q 一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；7 A1 ^% u( t: J2 \. ]/ R7 K0 F
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二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；4 w ?2 V0 g& C2 o/ u
( j [& Y+ L# S( w# ^ 三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。 M9 ]9 x. n+ S6 M5 J8 N% K
8 Y& B8 `# m8 R; q 这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。 O9 x P' ^) ^( F5 h
3 N2 [+ @' `/ L! A4 Z0 C 如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。: B* E# P- y5 j( e! |# }
: X- N) t) \' p7 T$ \ 如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。/ O1 T* e2 F, e6 y. ^# R
9 v# B5 D& |9 x/ A# h8 G. n. s6 h" O9 f" K 如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。
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止咳化痰药患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能用过量或者频次用得过多。+ K0 d# o/ I- ]! K( f3 C
0 `: b. c. A" n/ M 对于普通咳嗽，建议大家多喝水，忌口油腻、辛辣食物，少说话；剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当服用镇咳药物。
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为什么新冠感染之后会咳嗽？
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不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，及时到医院就诊评估。; G$ p- K1 m" V, r5 j7 m
2 @" U( ^$ g* N3 [" c* A9 h/ Z+ Z 新冠感染后的咳嗽如何治疗？" [ n" y8 R1 F
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轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。' E* `0 q0 h p, ?
) J5 {% ~; d r+ g0 k 咳嗽时发现痰中有血丝怎么办？/ |2 a3 P/ Q2 U
- P, d7 R* {$ T6 [( x" @ 如果既往没有发生咳血的情况，这次新冠感染后发生了咳血，痰中带血，血又在痰的表面，只是黏膜损伤，不用紧张，观察一下就行。
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; R( n1 O) j# b3 ^9 i 血和痰是混合均匀的，咳血是来自下呼吸道，而且可能是细支气管或肺泡，需要加强观察。9 h. L9 `6 p, n% e# n# i( ^9 S
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如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议到医院做相关检查。! }7 L( c' z5 R
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什么时候需要到医院进行胸部CT检查？9 U/ J% q2 v: w, q; ]4 I5 M3 j
! ?5 Q/ [( B# [. w. X 答：目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：$ N) | D: ?2 U2 t0 K9 m9 E: ^
$ x& o# ?5 W' N: K. A （1）咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；
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5 q9 L- |! K0 n$ b （2）年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
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早期发现和预防重症是非常重要的注意点，出现以上情况需要及时到医院评估。
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对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。0 D$ M4 ?/ A. g- \9 ]
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新冠感染后的咳嗽大概会持续多久？ a+ {% I8 J6 ]* }& t& c( W
$ F4 O# b1 [! W9 o 在急性期，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。
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( s8 v& y# e& _+ T/ K% |) q3 I$ O0 a 当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。
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" Q! `' U9 k: _7 R1 S! V' l 新冠后咳嗽不要做这件事
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医生介绍，如果长期压抑自己不咳嗽，有可能会导致气胸，严重情况下会危及生命。据冯医生介绍，除了努力憋气忍着不咳嗽造成晕厥之外，临床还有许多因为剧烈咳嗽造成晕厥的案例，即咳嗽晕厥综合征。
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发表于 2022-12-30 18:21:33
