冬季呼吸道疾病高发！我们常常忽略了这个......

品花人

入冬天气越来越冷，
) X+ r- G3 I" t( r
  d2 l% L5 \' {, Y各种病原体却开始流行、肆虐。

最令家长担心、害怕的，
: g; I) o) a- u$ z1 v9 U1 T
1 w5 f' \' G8 E8 R8 J. ?/ Y5 _6 _莫过于孩子得了肺炎。
# E4 b( T% C" g4 Y( m
( b8 q: @' O& f# o3 k冬季，是儿童肺炎的高发期。肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。儿童肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，儿童社区获得性肺炎（CAP）是我国儿科住院人数首位，是婴儿死亡的第一原因，占全部婴儿死亡率的23.9%。全世界每年5岁以下儿童约400万死于肺炎，我国每年5岁以下儿童约30万死于肺炎。

肺炎以发热、咳嗽、气促、痰壅为主要症状，有些孩子反复发作，苦不堪言。

1 o7 t6 b' v0 L* |( H9 E关于肺炎，家长们常有各种疑问：

肺炎一定发热吗？

如何判断孩子得了肺炎？
7 l9 q, J6 I0 I9 \$ N
接种疫苗就可以不得肺炎吗？

今天就来谈谈关于肺炎的那些事。
0 _3 Y: r4 @+ v6 s3 h
1 ~$ N2 x+ n1 Q, `. [儿童肺炎的发病原因是什么？
( X0 F. j7 g- t. w/ Z0 j0 M0 ^
肺炎的高危因素包括缺乏母乳喂养，营养不良，室内空气污染，低出生体重，未接种麻疹疫苗等，因此预防和控制肺炎的措施包括大力推动纯母乳喂养；保证儿童获得充足的营养和良好的卫生条件；为儿童接种疫苗，保护他们免于受到造成肺炎细菌的感染；在社区、诊所和医院对儿童进行有效治疗，合理使用抗生素治疗。

咳嗽会引发肺炎吗？

  O  y+ M7 h2 ]肺炎可能引发咳嗽，但咳嗽并不会咳出肺炎。有的家长可能会说，我家宝宝开始时总咳嗽，一个不小心，最后变严重了，去医院才查出得了肺炎啊！这种情况，并非咳嗽引发的肺炎，而是最开始宝宝就患了肺炎，有肺部感染，而不是普通感冒。

/ g7 y, n; o- n肺炎是病毒感染还是细菌感染？

在发达国家和地区，病毒感染占社区获得性肺炎的80%左右，而在发展中国家则以细菌感染为主。细菌感染中，以肺炎链球菌（SP）和流感嗜血杆菌（HIB）为常见。病毒感染中，以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见；其次是流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）等。近年来肺炎支原体（MP）肺炎发病率逐年增高。

肺炎一定发热么？
$ M3 n8 E1 N6 h, L* }
发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的，只以咳嗽、痰壅为主要表现。也有一些儿童肺炎咳嗽不多，而以高热不退为主要症状，所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。
: ?' j$ z6 t3 ?0 o. H, {! \
, l0 Q  V3 i$ k: n6 ]/ J* ^怎么判断孩子得了肺炎？
* F, O8 j3 I; z! i
肺炎通常先有上呼吸道感染，继而出现发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊可有固定的中细湿罗音，胸片可见渗出阴影。患儿家长若发现孩子呼吸急促，应立即带孩子到医院就诊，由儿科医生诊断。
( s- D, W2 b  ]# e- s# _
肺炎一定要验血么？

9 L, Q. m- z( f/ a' M, ~% u  ^小儿肺炎的病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是患了细菌感染还是病毒感染。若白细胞明显升高，则需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常规使用抗生素，若支原体感染则需要使用大环内酯类抗生素。

接种疫苗就不会得肺炎了么？
! Q* V' ?* u* s- o
肺炎疫苗主要有二种，分别是13价疫苗（蛋白结合疫苗）和23价疫苗（荚膜多糖疫苗）。13价疫苗适合于2岁以内的孩子，一般在宝宝2、4、6月龄进行基础免疫，12~15月龄再进行一次强化。

0 [2 X4 Q% U8 z1 v% Q; U8 M23价疫苗适合于2岁以上的孩子，只需接种1次。若联合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只针对肺炎球菌肺炎，大约可维持5年，并且对病毒性肺炎和支原体肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的宝宝就一定不会得肺炎。

% M( ]9 X# @6 S最全“儿童肺炎预防清单”
/ `. o2 g9 e& q) E7 o% E快收藏！
加强肺炎疾病知识和预防措施的宣传力度，提高公众主动预防意识，是最大程度减少人群患病，特别是婴幼儿人群患病的重要前端手段。
" P. ~# _& D& j
1
9 r9 N/ S' C! o母乳喂养
2
) G8 L4 e/ W2 [8 z- n/ n合理饮食，均衡营养
3
3 U5 _3 `8 I! _2 B! i$ Q9 P& ^* O# x适量的运动及户外活动
' f  E# ]0 j% O4
良好的卫生条件，保持空气新鲜
" Z) J1 C* ~; n& F1 }( p5
( D# {& l+ i3 Q4 m0 `  o+ t* f按时接种疫苗
0 \' C9 x6 n$ Z! U8 h/ [4 ]7 F6
不随意用抗生素
+ N2 I6 x0 w; }8 ^" N3 T0 T7
远离病源
8
避免父母及看护者的间接传染。
4 J5 n1 o! \8 j; `8 M
冬天，孩子的免疫力会下降，在此提醒大家要在日常生活中要多多注意~