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糖尿病足溃疡是糖尿病最可怕的并发症之一，是糖尿病致残致死的重要原因。据估计，在世界上，每30秒由于糖尿病的原因下肢被截肢，小腿的非创伤性截肢是由糖尿病的原因，接近50％。. G3 U4 ]% v( s0 z$ H8 k- H
- P* u2 b, f6 @+ f2 f) o 足部溃疡是糖尿病患者的常见并发症。下肢感觉异常，足部畸形或者以往有过溃疡的患者次症的风险更高。但是，我们可以通过确定高危人群以及加强糖尿病足患者的护理教育、治疗，有效的预防足部磨损来预防溃疡的发生。( t; v" V) Z6 q- Z6 ~8 A9 l# ^
+ v x8 q9 _/ y' `/ }6 m 那么如何根据患者的具体病情来选用治疗方法，是我们糖尿病足多学科治疗中应该解决的问题。多学科协作、互相配合，共同治疗糖尿病足是糖尿病足治疗的方向。所以，糖尿病足患者在治疗方面可以采用中西医结合开放式疗法，具有以下特点 。( E( l$ a6 b- Q8 y
: H0 ]" r& g) c. o5 | 糖尿病足溃疡一般有有三种处理方式：一清、二敷、三抹。
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一清：即把创面打开进行彻底消毒处理，把感染、化脓、腐烂的组织清除。 清创：清创是取消所有无生存能力的组织，可能会妨碍伤口愈合，包括老茧、死亡（坏死）组织。清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器（尖锐的清创）。机械清创，清创手术去除坏死组织。无论选择什么方法，清创是必要的，以减少感染的风险，并删除任何障碍愈合。5 y1 V! A3 s$ `: Q- a9 f: C
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一旦伤口已清创，它应与敷料覆盖，以防止伤口干燥，防止感染伤口，如有必要，吸收多余的伤口液。重要的是要选择正确的敷料，牢记上述目标。
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二敷：用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；属于局部消炎、抗感染，直接控制住创面的炎症和感染，不再继续溃烂恶化； 减负，是指从伤口减少重量（或压力）。使用轮椅或拐杖可以做到这一点。虽然这些方法是非常有效的，但他们可能不适合所有客户的情况。 D4 A/ w) Z3 n; R2 P
" n: A* J9 q! I: [- L/ F 三抹：中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。
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u- g! O$ v8 A6 X 糖尿病足的治疗首要目标是尽快获得愈合。愈合的速度越快，感染机会少。鉴于伴随着糖尿病足溃疡肢体损失的可能，这些伤口应积极治疗，使用所有可用的工具。一清、二敷、三抹是糖尿病足溃疡的治疗的主要方式。
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积极有效地治疗感染性糖尿病足，不仅是保全了患者的肢体功能，降低截肢率，而且也极大限度地保护了患者工作和生活能力、对生活的信心，减少患者心理疾病的发生，进而减轻家庭和社会的负担。因此控制感染时保护感染性糖尿病足患者肢体功能的重要环节，在此基础上选择合适的手术时机，尽量保护患者的肢体功能。
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发表于 2023-1-7 14:21:47
