小儿输液 为何多打头皮静脉针

品花人

    刘女士一岁的儿子亮亮前天被诊断为小儿肺炎住进医院。医生为亮亮开了输液，护士在为亮亮扎针时没把针扎在手腕上，而是扎在了头皮上。亮亮妈看了一下周围的小儿，大都是这样。看着哇哇大哭的儿子，亮亮妈很是不解：为什么不扎手腕，非扎头皮？这安全吗？

　　在儿科工作的护士常常会遇到有些小儿家长对各种治疗、护理操作不理解，特别是静脉输液，家属常常存在恐惧心理，个别家属因护士穿刺不能“一针见血”、加之小儿哭闹而伤心流泪。还有因此指责护理人员技术差引起护患纠纷。

　　其实，小儿静脉输液可以选择手背、足背、头皮、腹壁等部位的浅静脉，护士实际操作时会根据年龄和个体情况选择不同的最佳部位。

    两岁以下婴儿因手背部位较短，手背静脉穿刺多靠近腕关节部位，不易固定，输液过程中针头容易穿破血管出现肿胀；加上绝大部分小儿营养状况良好，四肢细小的表浅静脉被厚厚的皮下脂肪掩盖，所以这些正常成人打点滴的地方，往往无法看清小儿的血管。而小儿的头皮静脉表浅，毛细血管丰富，血液循环快，药物可以更快地发挥作用。即便是四肢穿刺成功，小儿手脚也不易固定，手甩几下或脚乱踢几下可能也就滚针了。相比之下，此年龄段的小儿首选头皮静脉，不但好扎而且好固定，输液成功率高。这样由于小儿的双手处于自由活动状态，可以拿玩具来分散小儿注意力，让其配合输液。而对于2岁~3岁极不合作的小儿也可选择头皮静脉针。

　　另外，手背、头皮静脉穿刺困难的可选择足背静脉，尽可能选择远离踝关节的部位，并妥善固定，才能保证输液顺利进行。

　　不少家长对小儿头皮静脉穿刺感到害怕，担心影响小儿大脑。其实这种静脉穿刺只是头部表皮内的小静脉，不会伤及小儿颅骨和大脑。但由于个体差异(如疤痕体质者)，有时头皮静脉穿刺点可能会留下一小疤痕，因此，穿刺时护士会尽可能接近发际或剃去少许头发，穿刺点位于发际内，以免在前额部位留下疤痕。