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我国每年新增先心病患儿约20万，即每10分钟就有3个新生儿带着一颗缺陷的心脏来到这个世界，给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。而小儿先心病又是该病中死亡率最高的，特殊是患先心病的新生儿若不及时医治死亡率极高。而下面七种因素，是导致胎儿心脏发育畸形的重要诱因。3 \. R( r3 _0 y9 U7 S0 E- I
: w% b' F/ _0 y/ @; N 病毒感染( o# w4 E3 t9 n! c- Q
7 V5 ?7 K6 R' I3 T* h7 I 妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、科萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
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- p& t3 {% M5 i 不良嗜好* r4 L9 H* S& P$ \ z6 U- d8 n6 c
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孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。# H. M, Y! n" m, w
' ^ y" o8 l1 Y 家族遗传史
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( l" X3 T# M( [- [$ D+ z 兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。4 i/ _% ~% P5 @5 V' h; O
5 _4 c6 j0 e1 q. H* t; ]/ V 近亲婚配
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2 o6 ^ _( p6 V- v 近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
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2 B8 D) Y2 c& B S' u4 E. Q1 u) x1 b 妊娠糖尿病
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孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。
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药物引起
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孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
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9 t. `& o) Y# M3 q# B0 [ t- o# K 目前，产前诊断先心病的方法有五种：
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1、通过结婚前的病情检查能够及时发现先心病病人及其亲属，得知是否有该病史存在。! r: k6 B; z2 e6 l. Z# P b D
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2、通过生育指导及时发现妊娠异常、流产原因。$ m& t6 ~& X$ E( } K1 Y& j
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3、定期进行妊娠检查，及时发现异常妊娠，值得提出的是先心病的高危人群。一旦妊娠即应进行胎儿超声心动图检查，在妊娠16-20周即可进行，这时可发现异常心脏畸形，如永存动脉干、大动脉转位、室间隔缺损、法洛四联症等。一且发现应尽早进行流产、引产术，这对贯彻优生优育具有重大意义。当然，具体操作根据每个家庭实际情况而定。+ |& S9 |3 x1 h% h8 x6 A: o
2 B0 x/ ^3 n- O, z 4、提高产科技术水平，减少早产、新生儿窒息等的发生，也可减少先心病的发生。
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! a- O2 f* U; ?' ]8 X3 r# p 5、胎儿镜检查，直接观察胎儿形态，取血样、羊水进行染色体检查。特殊蛋白测定，代谢产物、酶活性检查等. v+ [; p! U8 W0 x; n
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发表于 2023-1-7 15:40:00
