一说起被称为“沉默的癌症”,就能列举出来很多,比如肺癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌……它们的共同特征是早期很难发现,一确诊就是晚期。
) O, G e2 T. L& S3 O' n- _其实,这些“沉默的杀手”在早期会发出一些异常的警惕信号。
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卵巢癌:腹胀是“红牌”警告
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2 E' a0 C$ N( z0 ]; l; H& K2 d重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心邹冬玲、李林介绍,约七成卵巢癌被发现时已是晚期。
- L* n: t% G! Z: \3 B" k早期难发现一是因为卵巢位置隐匿,早期症状不明显,若没有每年体检且做卵巢癌筛查项目,很难被发现;二是卵巢癌在早期的症状很容易被误以为胃肠道疾病或妇科病,没有引起足够的重视。; M. q9 W# l1 h0 ~# v: B
出现以下症状,需警惕卵巢癌找上门。
+ ?' t( t% K. Y m' C2 E' e1、腹胀感
; g: V5 J- Q6 m6 F: E8 `& h腹胀是卵巢癌的“红牌”警告,常为首发症状,在没有摸出来下腹部肿块前就会发生。原因在于肿瘤本身压迫并在腹腔内牵拉周围韧带所致,加上卵巢癌常伴有腹水的发生,因此常有腹胀感。
5 K8 n- a/ f; `3 c/ \% {1 j2、月经紊乱
4 B* {, c) F2 \- L如果卵巢正常组织均被癌细胞破坏,激素水平改变,患者全身状态欠佳,就可能出现月经过少或闭经;而有些卵巢肿瘤,如支持-间质细胞肿瘤则会产生过多雄激素,使女性出现男性化征象。
' r" i. P0 E, D( o3、腹痛、腰痛
2 n+ f9 ? S: m; g; \卵巢癌浸润周围的组织或与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,一般是由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。* G+ x. _' {9 Q6 n% F
4、下肢及外阴部水肿
' p# Q$ o: X7 F卵巢癌肿块在盆腔内逐渐长大,可压迫盆腔静脉,并影响淋巴回流。若患者出现下肢及外阴部水肿,可能是卵巢癌“作祟”。- @0 P) M8 B) F. t& a' l$ h6 e4 s- a+ l
怀疑得了卵巢癌,应及时做超声、CT及MRI、PET-CT、腹腔镜、腹水细胞学、肿瘤标志物测定等检查。
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结直肠癌:早期信号从大便解读
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广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任周京旭介绍,结直肠癌是大肠最常见的恶性肿瘤,早期几乎没任何不适,所以早期发现它十分困难,临床上诊断的早期患者基本上是体检行肠镜检查中发现的。3 G! q; j V! e4 ]: l
及时留意这些大便给到的信号,去做进一步肠镜检查,可以尽早发现结直肠癌。' U$ m( i5 h4 ?
1、便血
0 v! l- Z' p; S* K; Z# |0 K7 i便血是所有结直肠癌的早期症状之一,但不同部位的结直肠癌出现的时间和性质有所不同。如直肠癌的便血早期量很少,多在大便条的一侧附有新鲜血痕,少数病人在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。
6 A: U7 x& k, ?2、大便习惯改变4 J) u9 [5 X F7 l
包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。结直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复交替出现便秘与腹泻。
! f K5 _6 @- E8 j/ _6 l$ Z, k/ v" M7 W3、便型异常
0 J& Q+ d/ U7 f! p# A" D5 n正常的大便条呈圆柱形,垂直从肛门排出。如果肿瘤突出在肠腔内,压迫粪便,大便往往变细,形状可呈扁条状、槽沟状等,有时变形的大便条上还附着有血痕。' o4 J9 R/ @( l! B9 e4 {
除了大便的异常,部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状;阵发性绞痛,并伴有腹胀,甚至出现消瘦、贫血等,此时通常已达中晚期,失去了早期根治的机会。" q: k9 {' x0 x Z' L+ o
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胰腺癌:有些糖尿病是胰腺癌导致的9 N& @) c, n1 F% R( f' U0 w, }/ F
- ~, E! D5 k1 e* o& U浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科常务副主任白雪莉介绍,胰腺癌的恶性程度高、死亡率高,生存率相对来说极低,被称为“癌中之王”。3 {3 g; b7 U0 j
而由于胰腺生理位置隐蔽,早期癌变在体检中很难发现。
! g0 ~$ |* R- e. m另外,胰腺本身神经不丰富,早期肿瘤不会引起疼痛,缺少典型症状,不少患者直到晚期肿瘤压迫胰腺周围的神经,出现剧烈腹痛才发现病情。
/ a# @0 r; z& T! a# D" [但是,只要提高警惕,胰腺癌就有可能被早期发现。
# r' V- M1 K4 Q' K7 {1、腹部反复隐痛
5 @% | z4 G7 |8 n% \9 l* d- g有点类似胃病的症状,但胃镜检查未发现异样,胃痛的情况仍存在。
' \$ r9 W" _" {- U! R2、新发糖尿病' F7 t9 c4 R! ^# F
特别是近一两年新发的糖尿病,这可能不是原发性的糖尿病,是继发的,就是胰腺癌导致的。
2 e' ?6 z$ n. w, v4 d4 n, `' P; L0 {3、出现严重的腰背疼痛+ y( D% |7 m1 } E u
骨科检查排除问题后,要警惕胰腺癌。3 Y7 c: v; V J H( u0 z& e
4、反复发作的胰腺炎& @! R3 Z$ |& _; d1 i. R3 G
要进一步筛查下胰腺,很多时候,胰腺炎的病情会掩盖胰腺癌。/ w0 u/ b, b7 s; g t) `( S
5、无故暴瘦
0 R2 d% \, B- M% a8 T3 o3 B身体在没有其他异常反应的情况下,体重突然轻了一二十斤要引起注意。
) R- a+ L3 Z- \7 D, i1 _4 O# S建议在定期体检做胰腺B超、CT以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查,特别是40岁以上人群,最好在体检中都要查查胰腺B超,进行肿瘤标志物CA19-9筛查。
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0 m# v8 C% B; \9 k' O' G- T" I肺癌:留意不明原因咳嗽伴体重下降
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西安交通大学第二附属医院胸外科主任医师李少民介绍,许多肺癌患者发现时已经很晚了,不少人纳闷,在肿瘤发生、发展的过程中,身体难道没有任何反应吗?
) ], r' N6 a6 {9 G其实早期微小肺癌常处于惰性状态,代谢率低,对血液系统和呼吸系统影响小,也没侵犯支气管和肺血管,所以一般无任何症状,主要靠筛查和体检发现。9 S4 ?" U, V! D2 Z$ p
当出现这些症状时建议在体检中注重筛查肺癌。/ B! L' o1 N! l" h( z: ?2 D
1、不明原因的咳嗽伴有体重下降
# x) G E6 C- D+ ^+ s7 I0 q咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状,这种咳嗽常是干咳、时轻时重,没有规律。因此凡是以前没有慢性呼吸道疾患,尤其是40岁以上伴有吸烟者,咳嗽反复不愈,应警惕肺癌可能,须进一步检查。) \7 Y( f9 O6 p
2、持续数周有血丝痰
) z( O- r% G8 ~( Z咯血是肺癌的第二个常见症状,这是癌组织侵犯支气管黏膜引起的。早期肺癌患者的咯血量一般很少,常表现为血丝痰,可以持续数周,呈间歇性发作。
) j$ `+ c$ E5 H/ P0 H4 [. {3、胸痛
: M$ X; s! o. x. n约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,常常出现胸痛的首发症状,有时候不会咳嗽。这种胸痛早期多呈现出间歇性隐痛的不适感。体位改变、深呼吸和咳嗽时,会让胸痛加剧。因此,凡不明原因出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。. [6 i# V9 H, G
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