一家5口陆续出现高热咳嗽
% g* F O2 c, u1 J K9 K( J在医院检查却显示核酸阴性
- \/ S" o, Q2 a$ {& u这莫名而来的疾病6 a# D1 k: o5 G+ h* b( _$ K; Z/ ]
竟源于几只会说话的小鹦鹉- X% e9 X$ u7 o3 S" ^9 l
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近几天,徐爹爹一家扎堆来到医院检查,发现根源是患上了“鹦鹉热”。
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今年初,为了给家住湖北武汉汉阳知音桥附近的徐爹爹庆祝八十大寿,儿子儿媳、女儿女婿都早早筹备起了寿宴。
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上大学的孙女买了4只鹦鹉回家,教它们说一些吉祥话,但期间有2只死掉了,家里人认为是不善于饲养小动物,并没有在意。半个月前,全家团聚的时候,两只鹦鹉也应景登场,用蹩脚的普通话祝老人生日快乐,然而,寿宴后两三天,徐爹爹和老伴陆续出现了食欲不振、全身乏力的症状,2月14日上午突发高热、咳嗽不止,被家人送来了医院。
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接诊的医生检查发现,徐爹爹和老伴体温分别高达39.6℃和38.6℃,伴有乏力、全身酸痛、咳嗽咳痰等症状,据徐爹爹介绍,当天一早起来就觉得体温高,然后就直接高烧到39℃,起病非常急。接下来的血液检查结果显示,老两口炎性指标均超出正常值的15倍,但核酸检测阴性,且肺部CT提示双肺多发感染性病变,应该不是普通的细菌或病毒感染。
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医生再进一步询问徐爹爹近期到过哪里、接触过哪些动植物时,徐爹爹说起自己寿宴上会说话的鹦鹉。这引起医生们的注意,经过气管镜肺泡灌洗液检查,老两口均为鹦鹉热衣原体感染引起的肺炎。而徐爹爹的女儿、儿媳和亲家公也陆续出现了发热咳嗽的症状,接诊的刘陈医生根据他们的接触病史,诊断他们也患上“鹦鹉热”。7 U( p! @% {9 p
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医生介绍,鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病,主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染,是典型的动物源性传染病,一般不会出现人与人之间的传播,它的临床表现为突然发烧、头痛、干咳、腹泻等。普通的头孢、阿莫西林等抗生素和感冒药并不对症,无法解除病因,应确诊后在医生指导下对症治疗。有基础疾病或体弱的老年人一般起病急,疾病进程快,易进展为重症肺炎,可造成多器官衰竭,不可轻视。( M. a! p7 _ m) `4 d: L% S
- Z# J4 p" o0 M" |% M7 O0 B( i; O医生提醒,“鹦鹉热”衣原体除了鹦鹉外,其他常见的鸟类禽类如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥、鸭等也可成为传染源,养鸟爱好者、家禽类工作者,以及喜欢逛活禽市场的市民,应该在正规的、经过检疫的场所购买鸟类或者禽类,清理它们的分泌物和粪便时佩戴口罩和手套,接触后勤洗手,如果出现发热、头痛、咳嗽等症状,应该及时就医,主动告知医生相关接触史,以便尽早得到对症治疗。- W6 _. b6 E/ q: Y- R
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“鹦鹉热”有啥来头?
; V; V$ D1 o2 e& [$ b它是由鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)所引起的一种人畜共患传染病,因为最初多在赏玩鹦鹉人群中发现,故得名“鹦鹉热”。主要宿主是禽类,后来发现多种鸟类(如鸭、火鸡、鸽子、海鸥等)也可作为“鹦鹉热”的传染源,所以它又称为“鸟热”。不仅冬季有病例发生,夏季也有病例发生。
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. @5 Y( e# K! H5 t$ c& S传染源
- B, C5 K/ i L( j- Q主要是鹦鹉家族的鸟类(又称鹦鹉目鸟类,包括长尾鹦鹉、鹦鹉和鸳鸯);家禽、鸽子、金丝雀和海鸟较少见。外观健康的鸟可能是携带者,可排出病原体。
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传播途径0 [! f3 [' s) y. J( ~
1、经呼吸道感染:多发生于打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便,吸入被鸟类和家禽污染的空气;以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。
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2、通过损伤的皮肤和粘膜感染:多发生于宰杀及清洗禽类,或被病鸟(家禽)或带菌的鸟(家禽)啄伤或抓伤。
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# p ~ I/ c) ]/ S3、鹦鹉热在人与人之间传播并不常见。一般发生在病情严重的患者,其在死亡前48小时内,多严重咳嗽,衣原体随咳嗽排出形成气溶胶,可造成周围人员的感染。
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人感染鹦鹉热衣原体主要通过呼吸道途径。
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5 u! V* o$ `& V0 b. [/ }“鹦鹉热”多发生于经常接触家禽或鸟类的人群,最常见于活禽市场及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、鸟类集散地点等场所摊贩从业人员、鸟类爱好者和养鸟人士等。由于感染“鹦鹉热”后不能获得稳定的免疫力,所以人群普遍易感。
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“鹦鹉热”患者有哪些症状?* M9 d$ J \4 F" c3 Q
g4 i0 B' h5 O2 i( c. Y$ Q1、鹦鹉热的潜伏期最长45天。没有明显季节性,潜伏期一般1-2周,最长能有45天。所有患者在病程中均有发热,且以超过39℃的高热多见,但绝大多数患者没有畏冷、寒战;; n& _1 e' @+ e
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2、肺外表现出现比例高且表现多样,例如出现神经系统症状(头痛、谵妄)和消化道症状(呕吐、腹痛),这些病例中有些是出现在发热之前,有些是与发热同时发生;6 ? X2 O+ P, b7 ~1 V9 |
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3、病程进展快,重症比例高,有近50%的患者可出现呼吸衰竭,需要进行高流量吸氧甚至是人工通气,但是休克发生比例低。 |