“哎呀哎呀又不行了!”
听到外婆的呼叫,大伟赶忙跑进房间,看到刚刚睡醒、准备站起来的外婆又坐回床上。
“是不是又头晕眼花了?”
外婆点点头。
“哎,先躺下先躺下,缓一缓。”大伟安慰道。
等外婆重新躺下,测了一下血压——哦哟,收缩压84 mmHg,舒张压54 mmHg!
“这么低?”大伟不禁倒吸了一口凉气。
一直以来,“高血压”是很多人关心的问题,也是很多疾病的危险因素。
但日常生活中,也总有人问:“我一直血压很低,怎么办?”“我低血压,经常头晕,需要做些什么吗?”
一般来说,成年人的正常血压值范围是这样的:
收缩压范围在90~140 mmHg
舒张压范围在60~90 mmHg
众所周知,大多数情况下,高血压的诊断标准界定范围是血压值超过“140/90 mmHg”,也就是收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
如果一个人的血压值低于“90/60 mmHg”(即收缩压<90 mmHg和/或舒张压<60 mmHg),则在临床上就会被判断为“低血压”。
不过,这个诊断标准是以人群角度制定的,也要结合个人的基础血压和实际症状来综合判断。
像大伟外婆的这种情况——猛地站起来,就头晕眼花甚至眼前一黑,叫做“体位性低血压”(也叫“直立性低血压”),也是最常见的情况。
当从躺着、坐着或蹲着“切换”到站着时,我们的大脑会发出指令,心率增快,血管收缩,确保有足够的血液回流进大脑,这样就不至于感到“晕”。
但体位性低血压的患者在“猛地”站起来时,心脏不能泵出足够多的血液,从而出现头晕眼花、视物模糊、甚至昏厥的现象。这种情况在老年人中尤其常见。
还有一种“餐后低血压”。正常情况下,人们在进食后,血液会集中在消化道(比如胃部、大小肠),身体会增加心率、收缩血管,以维持正常的血压。
某些人的这种调节机制失效,导致进食后的1到2个小时内血压下降,出现头晕、跌倒等现象。
而出现这种情况时,还可能被误认为是“低血糖”。旁人会持续给头晕跌倒者吃东西(比如巧克力、米饭、糖块)等,但其实帮助并不大。
还有一种低血压,是“病理性低血压”(或称为继发性低血压)。患者往往有严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良等疾病,而低血压的症状也会持续存在、逐渐加重。
数据表明,我国成年人慢性低血压发生率约为1.9%,女性的发生率比男性高。
而体重较轻、身体瘦弱的人(对,说的就是你!)更容易有低血压。
此外,可能导致血压降低的原因主要包括以下这些:
1怀孕:妊娠期女性不光可能出现高血压,也可能有低血压。不过这一般是暂时性的,在分娩后常常会恢复正常水平;
2失血:大量失血(如意外受伤、月经量过多)会导致血压下降,甚至休克;
3缺水:腹泻、流汗、呕吐、发热等会导致身体缺水、缺钠,减少可流动的血量;
4生活习惯突然改变:如减重超过10%、大量运动、过度减少食盐摄入等;
5心脏疾病:如心动过缓、心脏瓣膜疾病等,导致心脏输出的血量不足;
6内分泌疾病:如甲状旁腺疾病、肾上腺皮质功能不全、低血糖等;
7严重过敏反应:除可以导致荨麻疹、瘙痒等症状,也会让血压下降和休克;
8营养不良:如营养不良导致贫血,血压也会随之降低;
9药物原因:如使用降压药、利尿剂、α或β受体阻滞剂、帕金森病药物、某些抗抑郁药等。
对有些年轻女性来说,血压可能一直很低,但是并没有出现任何不适的症状。即便去医院做了检查,也没有发现器官功能损害或缺血、缺氧的情况。
那么这种情况下,就算只是偶尔一两次头晕,也很容易恢复,不用特别担心,也不需要特殊处理,只要注意避免诱因,监测血压就好。
但如果你经常出现头晕、眩晕、视力模糊、恶心、心跳和呼吸过速、乏力、皮肤湿冷、发紫,甚至会昏倒,或者经常在站起来和饭后一两个小时后感到头昏眼花——那问题可能没那么简单。
血压过低或急性低血压,会造成心脑肾等重要脏器的缺血,增加心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等疾病的风险,也可能危及生命!
建议及时去医院仔细查明引起低血压的病因。可能需要做的有:测量立卧位的血压、抽血检验、做心电图和B超等。
日常生活中,如果你有低血压、尤其是有症状的低血压,可以尝试以下方法:
1缓起慢动。比如起床或如厕后起身都慢一点,每一步骤都可以等个1-2分钟;
2调整用药。在医生的指导下停用或调整可能会引起低血压的药物;或服用一些药物来治疗低血压。
3避免过热。比如避免长时间泡温泉、蒸桑拿、大热天不开空调等,以减少水分流失。
4多吃一点盐。盐可以升高血压,应避免低盐饮食。但过量盐分可能也有害,建议先咨询医生。
5多喝一点水。喝水会增加血容量、预防脱水,建议在晨起、运动时都喝一杯水。
6少喝一点酒。喝酒会导致血管扩张,增加低血压的风险。
7不要吃得过饱:这会容易诱发餐后低血压。
8多锻炼。建议每天进行30到60分钟的锻炼,以提高心脏功能。
而即便是高血压患者,也不要觉得不可能有低血压的风险,而是要在规范服用降压药物的同时,定期、经常测量血压,以免血压偏低时没有觉察。
关于低血压,你还有哪些问题,欢迎留言告诉我们哦!
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