|
不少人有自制药酒、药膳的习惯，认为自制的“有大补”，但是这种行为风险极大。
. R. C( K& T& H3 q4 j1 Q2 i$ f
, |2 x. Z" x- U( d; ]近日，有4人因服用自制药酒中毒，被送往医院急救还住进ICU，其中一人甚至用上了“救命神器”ECMO。
1 F" s! v7 |3 } H& c* V2 b3 i1 c! k _$ E" w0 h* R1 q" H }
事情经过9 F( Q! i A' E+ l5 e% `+ t% p& S
; Z" j% V# c- N' X" |' L
5月9日，温州市中医药急诊科接诊了4名中毒患者。原来，温州的巩先生一直有自酿药酒的习惯，最近又鼓捣出一种新药酒，便叫朋友过来品尝。没想到，药酒下肚没多久，几人便出现恶心、呕吐、四肢麻木等情况，当时意识还清醒的几人马上叫了120。在救护车上，4人症状开始加重，到院后，医生立即展开抢救。
+ |% p' U9 E' a. |
0 ]2 o. m; s3 `2 u9 p* y% |8 x巩先生因为饮用的量最多，病情最重，一直处于恶性心律失常，不停地进行心肺复苏、除颤，心脏受损严重，预后也会较差，虽然已使用了“救命神器”ECMO，但情况仍不乐观。
; n$ P! s( k* _" z$ H; j6 U3 W& Z. F. K! y1 E
自制药酒竟然毒性如此剧烈？到底什么成分导致中毒？经检测，导致四人中毒的药酒里含有乌头碱成分。“口服0.2毫克的纯乌头碱即可中毒，口服2—4毫克即可致死。”医生介绍，乌头碱是剧毒类生物碱，主要经口摄入，在胃肠道内吸收，服药后10分钟即可发病。
9 d, [- f$ b# ]7 Q. G" H* ]+ \9 H, A! D: w% v+ m2 |7 D: V
乌头碱毒性如此厉害，什么东西里含有这种成分？为什么容易误食？一起来了解一下
2 K2 g+ o9 p6 V9 k& t4 _2 p% `5 |/ `' K- J1 ^9 X# X
什么是乌头碱类药物？
/ c& }, r* I0 a! ~2 a* g4 U$ |$ E9 l9 A! v0 v, S, w
乌头碱类药物是存在于毛莨科乌头属中药材，如川乌、草乌、（乌头）附子、雪上一枝蒿等植物中的主要药用成分，一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱，是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱，2020版中国药典规定其总量应低于0.17%（按草乌、川乌干燥品计）。
: e8 o7 R: i' ~% m, @/ N0 K& A. X0 Z
其中乌头碱毒性最大，纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用，2-4mg可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》严格管理。含乌头碱类药物的中药材，是毒性中药材，不是食品，不能作为普通药膳、普通食品食用。
+ t( {( l. E% f- D9 l; P6 O! |# i
+ q: k4 V8 r+ G& M在临床上乌头碱类药物可用于镇痛、消炎、麻醉、降血压等，所以在民间常用乌头碱类药材治疗风湿性关节炎、跌打损伤、关节疼痛等。然而，炮制不当、煎药时间不足，误服、饮用过量等均易造成乌头碱中毒，需要小心谨慎使用。
+ k, Z Q. l4 q g& X
* d6 w7 q% p- o) a! _7 F0 P0 O乌头碱中毒有什么症状？/ I) Y" _" l! G0 x* _. i) q; w, Q2 t
d- l$ U. A) |0 ?8 ]# t% h
神经系统：轻度中毒者颜面部、口周感觉异常和麻木，偶有头晕、耳鸣、出汗；重度中毒可出现头痛、视物模糊、肢体僵硬、抽搐，甚至昏迷。( k: P7 |. o2 _% Y9 m! N
1 _7 H% ^/ G6 I% j7 V' e
心血管系统：心悸和胸闷是最常见的症状；当出现休克时，患者可表现为面色苍白、肢端湿冷、大汗淋漓，伴有紊乱性心律失常，严重者可出现休克、心脏骤停。
. D& e ^2 a+ ?9 A* W- r4 K r4 m
- p7 W1 a, c9 M, \* u" n消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。- i5 J: G7 f" q& k2 v+ h
1 u) \9 j V6 L4 F% v3 h
引发乌头碱中毒的原因：
: d& x% N, t& p2 }, z" T u% Y- w ~5 m% u) r5 \1 Z
认识不当。乌头具有祛风除湿、温经止痛的作用，但同时其所含的乌头碱也是有剧毒的。民间普遍认为药膳进补、药酒养身，却不知酒精能加速乌头碱类药物的吸收，使毒发时间更短，不利于及时救治。未充分了解乌头属中药材，只关注其功效，却不了解其毒性、食用品种、使用方法和剂量，从而导致误食或过量食用引起中毒。
9 |* V9 W$ Z: t* B2 d; n
* L9 B/ U/ M: ^( y& b配伍或制剂不当。不同的中药配伍可加强或降低毒性。
; o: b3 m3 O# R- a; M" X& m) k. w Z9 {; U0 O4 y7 Y2 G& k$ G; s
煎煮不当。乌头毒性大，切忌生用，普通加工方法难以破坏乌头碱类药物的毒性，必须经过炮制才可内服。含乌头碱的药物要久煎，若煎煮不充分或药材太大致未煮透心，则可导致中毒。4 z* \' I' u' X9 e% o$ y
3 r7 y5 p+ X# `- ` u+ c
在服用乌头碱类药物后出现心慌、胸闷、口周麻木、恶心、呕吐、头晕、腹泻等症状时，应马上就医。若患者神志清醒，可大量饮水，用手指按压舌根或喉部进行催吐，尽快将未被吸收的有毒物质排出体外。
6 V3 Q0 v+ x- j5 X- Y, O/ g9 ?
z+ Q. J% M( @3 ]. m N | 
发表于 2023-5-21 11:58:53
