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说个故事。9 m2 M, S2 P5 y/ H0 H7 E2 F: ^
8 {& R, ~* \+ x5 X; |8 q" i; _( f8 I. r患者女，39岁，三个月前在一次吃完海鲜后，出现皮肤瘙痒症状。她怀疑自己这是海鲜过敏了，所以没当回事。
; r7 ?8 i; s+ ~0 P* C. q9 V& {过敏很正常，毕竟几乎每个人都有过敏的东西。一般情况下，只要脱离过敏源，症状即可慢慢得到缓解。! i$ s/ r! }4 ]8 w& f3 P
但奇怪的是，她的瘙痒持续了好几天没见好转。皮肤瘙痒虽然不是什么致命的疾病，可一旦发作起来却能把人折磨得生不如死。
6 V) s8 ?# {; s; n, F6 A没办法，她来到小区边上的诊所。医生简单看了以后，认为这是湿疹，并给她开了一些外用药。" M5 F2 p$ g3 U! i
用药的前几天，症状确实得到了缓解，可慢慢的，她发现药对自己已经不起作用了。恰巧这时她听同事说隔壁县里，有个“医生”专门治皮肤病的，医术很厉害。& A- @( L z" p( w0 y
在某个周末，她驱车几百公里来到这个“医生”所在的县城。9 {( y3 e: m. ]4 J0 a+ q# |, _
听完她的主诉后，“医生”给她开了满满一大包中药，叮嘱她一定要按时服用才会有效果。
5 }8 Z& S! j1 w! W中药很苦，对于一个从没有喝过中药的人来说，这是一个极大的挑战。但一想到自己的皮肤病，她还是咬咬牙坚持了下去。
: W. o; z+ v( X4 h一个半月前，她把所有的中药都喝完了，心想着这下应该要好了吧。7 H4 Z; c- f2 b! g
可现实狠狠打了她一巴掌，皮肤瘙痒症状不仅没有任何好转，她还出现了食欲减退、反复恶心等症状。
; Q' M7 F4 Z& `, I8 b) ^正好此时家里一个亲戚结婚，她在参加婚礼时见到了许久未见的表妹。表妹第一句话就是：“姐，你这皮肤咋回事？咋暗沉沉的？”1 j& x o# E+ R. u
这句话彻底点醒了她，不能再拖着了，得赶紧去大医院看看。因为在这两个月里，她确实感觉到自己的身体出现了一些变化。( F/ j, V0 {; |! e' d5 O
除了无休无止的瘙痒，她的体重也在减退，皮肤越来越干燥，脸色怎么看都不像正常人。
9 ~% x* F' t& [1 w( g9 \一个星期前，她在省城的三甲医院里被确诊了：肝癌，晚期。7 I5 ^( K' D% z" _
这是一起很典型的悲剧，悲剧之处在于皮肤瘙痒现实生活中很常见，几乎每个人都经历过。在出现相关症状后，我们的第一反应是过敏、湿疹或真菌感染。
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正是基于这种猜想，往往忽视了其他症状，导致患者麻痹大意，并耽误了最终的诊疗。, v$ Z8 m/ \+ @" r2 T
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皮肤瘙痒和肝癌有什么关系？
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" K! b. S6 ^# s+ j$ l肝癌患者一般合并严重的肝病，其中就包括肝硬化。肝硬化发展到一定阶段时，就会出现肝硬化失代偿。加上肝脏有代谢解毒的功能，当毒素不能在肝脏里进行代谢解毒时就会沉积在身体里。此时，患者就会表现出皮肤瘙痒、干燥，以及面色晦暗等。
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当肝癌患者的肿瘤堵塞胆管时，会出现胆道梗阻，这时胆汁就很难正常进入肠道，并因此反流入血。患者就会表现出皮肤或巩膜黄染，而胆道梗阻引起的黄疸也很容易导致皮肤出现瘙痒症状。( h- w3 h, V2 k5 {
2 z- @, C! h8 I皮肤瘙痒还可能是这些癌症！
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之前有个27岁的程序员，在确诊癌症前他时常感到后背发痒，有时半夜都会被痒醒。由于工作忙，他没把这事放在心上。直到有天他晕倒在工位上，被送到医院，最终确诊为淋巴癌。
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' W0 u2 } a& K皮肤瘙痒之所以是一些癌症的信号，是因为很多恶性肿瘤在发生以及发展过程中，都会伴随着一些皮肤症状，比如瘙痒、发黑、增厚和红斑等。
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当肿瘤细胞产生的组织胺和生物活性物质随着血液，一路直达皮肤时，会刺激到皮肤的感觉神经末梢，就会引起不同程度的皮肤瘙痒。就比如下面这些皮肤瘙痒，就可能是癌症信号。) q7 J2 D u& ]3 _# c. C e
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1.肠癌1 d. ]" Y- n2 `! Q
. k1 E" ]1 u) S5 L一般表现为肛周皮肤的瘙痒，很容易和痔疮、肛周湿疹混淆。肠癌所引起的瘙痒，往往表现为肛周皮肤局部发痒，且伴随一些分泌物，带有肛肠坠胀感。
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2.脑部肿瘤
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* s, D$ J: |# n- Q事实上这是一种感觉的异常，当脑部长出肿瘤时，中枢神经系统就会跟着出现问题。此时就会有身体脑外部位的感觉异常，包括异样的瘙痒感，一般常表现为鼻腔莫名的发痒。
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如果鼻腔感觉到莫名的瘙痒，且检查后鼻腔没有任何病变，伴随着视力障碍、呕吐和耳鸣等症状同时出现时，就要怀疑脑部问题了。1 C5 ~7 U# t& Z9 F: A, Z
( `9 Y9 v( k$ E3.皮肤癌1 k8 ?% r9 }" r- j* h: a* y
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要是某一处的皮肤出现异常，比如原本的痣突然发生异常改变，且伴随着瘙痒，就要重视了，最好及时去皮肤科看看。
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3 d/ O& v) n* H) a, g此外，皮肤瘙痒还可能是胆囊癌、胆管癌、胰头癌等信号。有数据显示，116-30%患恶性淋巴瘤的老年人，25%患生殖器官恶性肿瘤的病人，都会出现不同程度的皮肤瘙痒。
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6 p8 @# F8 q' A5 P7 u这些疾病也可能引起皮肤瘙痒
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7 ?/ `; k* ]& y. z3 Z- a9 s, @1.尿毒症* _+ P& r7 V/ A0 X. Y
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一般表现为全身、胸背或头部瘙痒。轻者一般为间断发作，每次持续若干分钟后缓解；严重者可能会长期发作，且夜间时症状最为严重。
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3 R2 a: E7 X, w6 P2.糖尿病
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因为血糖水平波动太大，导致周围神经病变，部分糖尿病患者可能会感觉到腋下以及大腿根部有明显的瘙痒。% e7 o0 ]% {$ |8 s# [ `
5 F) g3 R0 G# s* e9 m( T7 r3.甲亢$ }, t$ B& D8 z: D1 e( Q
$ w0 J0 k0 m, R; x1 l在甲状腺素分泌过量时，器官就可能会出现功能异常，这其中就包括免疫系统。人体的免疫系统一旦紊乱，就可导致组织胺从皮肤细胞里释放出来，并激活真皮的神经末梢，导致四肢发痒。9 |2 ]4 f/ c l; ^' [
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4.甲减
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甲减属于甲状腺素分泌减少，新陈代谢缓慢。由于我们小腿前部皮肤的汗腺和皮脂腺较少，不容易出汗、出油，对干燥很敏感，因此部分甲减患者可表现为小腿瘙痒。
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发表于 2023-5-24 08:06:48
