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《睡眠医学》上的研究，只能说明早睡或晚睡与重大心血管事件及死亡有“相关性”，并不能说明“睡得越早”和“死得越早”之间有因果关系。早睡者多来自不发达国家，这些国家医疗资源的不足，可能才是早睡者寿命较短的真正原因。4 f5 q* N7 P: F5 T
r) a5 B, A8 z; \+ B/ ?6 j2 |关于睡眠，人们一般有这样一个共识：熬夜不好，早睡早起好。1 K {% ^) L6 p
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然而，最近有一个流传较广的养生视频，博主却说“千万不能早睡”，还给出了依据：国外专业杂志发表了研究结果，睡得太早或者太晚，都会影响寿命！) e+ I$ Q$ L& I
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这究竟是怎么回事？这位博主说得靠谱吗？6 d: K- ~% W/ X
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一、“晚睡、早睡都不利健康”？还真有那么一个研究7 m/ p m. A$ E' O, E4 c$ P) T
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具体来说，这是一份对全球21个国家、112,198名参与者进行的流行病学调查，属于前瞻性研究，随访时间长达9.2年。
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7 ]; q7 |% U6 e8 `" a根据作息时间的不同，参与者分成三组：“早睡者”“正常者”“晚睡者”，上床睡觉分别是晚上6点到10点，晚上10点至12点，以及午夜12点以后。9 P" O8 {, R; H/ [ w
1 K ]' E( A* S1 U0 [. S调查结果表明，与睡眠时间正常者（晚上10点至12点）相比，早睡和晚睡者都有较高的死亡或重大心血管事件的风险，早睡者风险增加了29%，晚睡者风险增加了11%。
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二、导致早睡与死亡及重大心血管事件之间出现相关性的原因，很可能是较多早睡者来自不发达国家0 a8 V7 l# m2 l; S$ D
7 D4 J" W2 u, _不过，习惯早睡的你不用担心，这是一个流行病学研究。研究的结果只能表明观察到某种相关性的现象，并不能证明相关事件之间有明确的因果关系。. d# o* [; z8 n: h# H. b7 G6 W
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具体到这个研究，结论只能是像论文的标题所表述的那样，“上床睡觉时间与死亡和重大心血管事件的相关性”，并不能说早睡或晚睡会导致重大心血管事件或死亡。
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4 y# b+ z$ y9 H7 T7 w4 ?真正导致重大心血管事件的原因，高血脂算一个——现代医学的研究表明，控制高血脂指标，可以减少心血管事件的发生。
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; x `; `) Y1 _( H1 w当然，除此之外，很多慢性病也会增加心血管疾病乃至死亡的风险。在《睡眠医学》的这项研究中，也根据参与者的生活方式行为（包括总睡眠时间）和疾病史对数据进行了矫正，结果发现风险值有所降低：早睡增加的综合风险值，从原来的29%降低到9%。4 J5 V- v/ x9 `' y1 i
2 m4 n9 L9 a1 q& X这是否可以认为早睡依然是导致心血管疾病的一个原因？还是不能。因为这项研究还有一个因素未考虑在内。 I4 ~7 M( \7 x; h% r. h- ^
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如前所述，这个研究涉及了21个国家，但各个国家的参与者在这三组不同作息时间的人群分布并不是均等的。
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据论文数据，预期寿命较高的北美及欧洲，正常作息时间的人比较多，比例为54.2%，而早睡和晚睡的人较少，只有28.5%和17.3%；相反，预期寿命比较短的非洲国家，则绝大部分人都在早睡组，占92.6%。: _; h X0 ?1 o5 V5 g
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可以这么说，因为人均寿命短，非洲拖了早睡组的后腿；又因为人均寿命较长，欧洲和北美增加了正常组的优势。. r5 p+ ]% l' l$ E. ?+ T
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从收入角度看，高收入国家的人也主要是在正常作息组，占54.4%，早睡和晚睡组分别只有27.2%和18.5%；相反，低收入国家的人，则大部分都在早睡组，占58.7%。一个国家的收入水平可以直接影响医疗卫生条件，从而改变死亡率。《睡眠医学》的研究没有排除这个因素对相关性的影响，也会影响论文的结论。
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; f# C- X- S0 |《睡眠医学》的研究中还有一个值得注意的数据：经济不发达的情况，更倾向于早睡。比如，由于过去没有电视、手机，甚至没有电灯，中国也有“早睡早起”的传统。( I/ S: h! [8 E" R) z) I
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这样的生活习惯，适合古代的生产力水平，但不一定适应现代人的生活，更不能说就是最健康的生活方式。要知道，遵循“早睡早起”的古人，平均预期寿命很短——即便到上世纪中，也只是50岁左右；目前还流行这种生活方式的非洲，人口的平均寿命依然不长。' m: S/ J1 n) S, |/ Z& ~. C! t& V' E
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据此，我们可以推断“早睡早起”不是寿命短的原因。经济不发达、缺乏现代医疗资源，才是那些早睡者寿命短的真正的原因。
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R3 i, ]1 q8 |1 R, X2 a1 E. v这也给我们提了个醒：流传下来的生活方式，在当下不一定也是科学合理的。# s$ U2 z: ^! s5 H* d0 b
5 j K- k/ ~+ V! ]# g% }2 R三、睡眠，最重要的是要保证足够的睡眠时间' Y% a6 ?7 ?, t& m+ @
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虽然这份研究无法证明早睡或晚睡是导致心血管疾病或死亡的原因，但并不是说有了现在医学的保障，人们可以在睡觉这件事上任性胡来。
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对于睡眠，有一点最重要：请保证至少7个小时的睡眠时间。有了充足的睡眠，人体才能恢复疲劳、增强免疫力。
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而睡眠时间不等于上床时间，睡眠的质量也很重要。如果晚上10点上床，结果在床上玩了2个小时手机，第二天早上又6点起床，睡眠时间其实是不够的。
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当然，因为工作和学习的需要，人们很难每天都保证有足够的睡眠时间，如果是偶尔加个班、熬个夜，问题也不大，但不能将偶然变为常态。
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此外，如果能保证足够的睡眠时间，即便作息时间与一般人有时差，只要不影响日常的工作，也没有必要太过担心。0 q! Z, }8 |2 K* ]6 _
Q- G3 _( c# d# @1 p, F3 `对于心血管疾病的风险，最重要的是相信现代医学。如果身体有问题，请到正规医院进行检查；如果血脂过高，必要的时候请去医院检查，用正规药物来调整，这样才能减少心血管风险。
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发表于 2023-6-14 10:08:14
