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刘女士今年54岁，每年都会去医院做常规体检，且体检都是正常。两个月前刘女士突然开始持续性便血，在医院做完肠镜后发现其乙状结肠处有新生物，病理结果显示为结肠腺癌。随后的腹部增强CT和核磁共振显示，已经发生肝脏转移，此时已处于癌症晚期。& B a6 a, [* U/ R, b7 e
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说一组直观的数据，2017-2021年我国健康体检人次数由4.06亿人次增长到约4.88亿人次。但与之相反的是，癌症并没有随着大家的重视而变少，反而越来越多。* g0 X% g8 K( F$ L* E5 N4 q' }( j
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国家癌症中心2022年2月公布的数据显示，我国每年死于癌症的人数正在缓慢上升。其中，女性的宫颈癌、乳腺癌，男性的前列腺癌和结直肠癌在过去的几年中导致的死亡病例增加十分明显。
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" o6 T& R9 v/ W& v# _+ a2 e! B年年体检都正常，为何还是查出癌症？
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像上文中刘女士的例子不在少数，很多患者平时没有明显不适，且年年体检正常，却突然查出癌症，这多多少少有些让人难以接受。3 v7 o( L7 W( v$ z7 y
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首先，一些癌症在检测方面存在着一定局限性，甚至难以通过常规体检查出来，比如胃癌、肠癌等。! G$ \ G j V! H) J
7 K! u: f5 J" o3 [3 Y就比如刘女士，她之前在体检中胚胎抗原指数一直正常，就误以为自己是健康无事的。殊不知胚胎抗原指标并不完全是肠癌的预警信号，有些人在患癌后这个指标才会升高，有些人哪怕已经患癌了，甚至到了中晚期，但指标还是正常的。! q8 |1 h# L/ n8 K' b3 t
" p$ r3 \. S8 f( e- ?其次，有些癌症早期几乎没有明显不适或症状，比如肝癌，等到症状明显是已经进入晚期了。此外，有些患者哪怕已经到了晚期阶段，也没有明显症状，这可能和肿瘤的部位隐蔽、压迫气管不重要等因素相关。' x# l; w, e6 X
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不过需要特别提醒的是，癌症的“没症状”很多都是暂时性、阶段性的，伴随病情进一步发展，迟早还是会出现症状的。9 u8 y. b, H$ {4 K2 t% H& q
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体检不做四个检查，得了癌症都不知道
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①肠镜
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肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率一直在上升。根据世界卫生组织的数据，全球每年新发肠癌病例约为180万例，占到了所有癌症新发病例的10%。* W: P) Z- N! k$ ?
1 B6 p0 @ M2 F4 p# b$ R肠癌早期并没有较为明显的症状，肠镜是最佳选择，肠镜不仅能够发现早期癌变，还能发现肠息肉，且能够通过肠镜将符合要求的肠息肉切除，很大程度上避免息肉恶性癌变。所以，建议所有人在45岁后，每5-10年进行一次肠镜检查。7 }( K+ N) S# P- \: H, T
V5 ?6 o- H1 L+ D②胃镜
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我国胃癌每年新发病例约为48万例，在所有癌症中，仅次于肺癌和结直肠癌。在不少人的潜意识中，抽血、CT和彩超都能发现早期胃癌，其实这种想法是错误的。
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早期胃癌很多时候没有明显症状，且只能通过电子胃镜来发现早期病变，其他检查无法替代。胃镜除了能发现早期胃癌，还能发现癌前病变，比如胃溃疡和胃息肉等，在病变较小时就能及时发现和切除。
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! Y L* W# c/ K9 @# S但和胃镜突出的优点形成鲜明对比的，是很多人并不愿意做胃镜，对胃镜有股莫名的恐惧，觉得胃镜检查过于痛苦。
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③乳腺钼靶或彩超) z( G; @3 M5 Z, ]/ l
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乳腺癌如今已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，怎样才能及时发现乳腺癌，是所有女性朋友最关心的问题。
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其实早期发现乳腺癌并没有想象中那么困难，乳腺钼靶和彩超检查都适用于乳腺癌筛查。这里提醒一下，很多人潜意识中觉得只有中老年人才会得乳腺癌，其实这种观点是不对的，现在乳腺癌越来越年轻化，所以女性从30岁以后就应该定期进行乳腺癌筛查。
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④肺部CT. P5 ?9 J" w* _& a) ~: ?7 |) B
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肺癌是我国的第一大癌，其发病率和死亡率都很高。数据显示，我国每年有超78万人被确诊为肺癌，有约70万人死于肺癌。
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很多人在做肺癌筛查时会选择胸片，胸片价格相对便宜，且辐射更小。殊不知，早期肺癌和一些微小病灶，胸片很难发现。如果做胸片就很可能错过早期信号，耽误最后的诊疗。
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; F' P9 {+ j. X. E; o4 a肺部CT就不同了，它可以详细观察到肺部内部的情况，能发现肺部异常阴影和肿块，能评估肿块的性质、大小和位置，还能帮助医生诊断肺部感情情况。
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一些人担心肺部CT辐射大，这个其实是没有必要的。一般每年做一次肺部CT，对身体是没有太大伤害的。并且现在一些医院也有了低剂量肺部CT，辐射降低了很多。
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发表于 2023-7-6 16:35:35
