所有女生！什么年龄需要做乳房体检？选择钼靶还是B超？

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最近，经常有20多岁的年轻女性想做乳腺的钼靶来体检。从年龄上来看，我们不建议这么年轻的女孩去用X线来进行乳腺体检，为什么？看完了这篇文章，你就有了答案。

: D0 n5 m# l- B# O4 T3 N医生建议女性做乳房的体检，是基于早期发现乳腺癌的考虑，毕竟乳腺癌是女性肿瘤的头号杀手，2015年全国新增乳腺癌患者就高达27.2万人，预计到2021年，中国乳腺癌患者人数将高达250万，55岁以上女性中，每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。
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! o3 v& U* i3 f0 Q9 E本文数据来源于纪念斯隆凯特琳癌症医院。这个医院常年位于美国癌症中心排名的前两位，值得信任。

: u1 \+ S% e; t. Y. J* a目前早期发现乳腺癌的手段主要有：自查、医生查体、X线（钼靶）、乳腺B超、乳腺MRI等，到底选哪一个？回答这个问题，首先我们要区分一般人群和高风险人群。

所谓高风险人群，是指他们患乳腺癌的风险比一般人高，他们的乳房体检的方法与普通人群不同，需要格外警惕。下面按照普通人群和高风险人群分别来阐述。
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普通人群
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6 q1 I2 F9 U$ J% G, Z' @/ p25到40岁的女性，每年应该进行一次临床乳房查体。所谓的临床乳房查体，就是到医院，让医生对乳房进行检查。
: o& @3 }+ [! y( X+ D6 P4 O40岁及以上的女性，除了上述的每年一次的临床查体之外，另外还需要每年做一个乳腺的X线检查，也称为乳腺钼靶检查。

" w% o4 i' K! M2 b& `对拥有致密乳房的女性来说，乳腺B超或许也可以作为推荐的方法。这里有两个问题，值得注意：
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: m% Q3 {0 T% j6 y第一，致密乳房是指乳腺组织在乳腺X线上的表现形态，一般来说大概有一半的女性人群拥有致密乳房组织。
6 c- U8 q- q7 z  k- _/ L- J) j第二，这里只是可能推荐，证据强度不高，所以如果你发现你是致密乳房的话，可以考虑做乳腺B超，但是不作为首选。
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高风险人群
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有乳腺癌家族史

每6个月进行一次乳房的查体，需要去医院找医生检查乳房。
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4 d& S  ?* X$ s7 r9 s) i. {那从什么时候开始呢？首先知道你们家族中诊断乳腺癌的最早的年龄，然后再往前推算10年，就是你要开始乳房查体的时间。举个例子，比如有一个家族，外祖母、母亲都有乳腺癌病史，其中外祖母是50岁诊断乳腺癌的，而母亲是40岁查出来的，那么母亲的女儿要在30岁的时候开始去医院，找医生定期检查乳房。另外这里也提到了，开始查体的时间，不用早于25岁，也不能晚于40岁。
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  t  y3 j9 o8 k. Z  S每年进行1次乳房的X线检查。开始的年龄及年龄范围和第一条一样。
5 Z5 _$ P) v* [" M! {, Q对于拥有致密性乳房的妇女，可考虑选择别的影像检查，比如超声。
5 U+ F* v. X9 [由医生决定，可每6个月，交替进行乳腺X线片和乳腺MRI检查，比如这次选择的是乳腺MRI，那么半年后，可行X线检查。
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8 v: e$ ]# C" E1 \4 U非典型乳腺增生的病史或原位小叶癌病史

) E8 ^6 {4 b' x8 u这两个病变是病理学上的称呼，如果你之前做过乳腺的手术，或者活检，医院会发给你一张病理报告，如果有上述两种情形，那么推荐你按照下面的方法定期进行乳腺检查。

* X1 E) y1 T* r' @1 Y* U' y6 q) R从诊断之日算起，每6-12个月到医院进行乳腺的查体，由医生完成。
$ I3 I/ B; ]/ c4 Z从诊断之日算起，每年进行一次乳腺的X线检查。
) V6 U4 u! k( V对于拥有致密性乳房的妇女，可考虑选择其他影像检查方式，比如超声。

32岁之前有进行过「斗篷野放疗」的病史
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2 }4 c2 }2 q. [' r3 N所谓斗篷野放疗，是一种放射治疗的手段，主要用于治疗淋巴瘤的病人。
从接受放疗之日算起，每半年进行一次乳房查体。
从接受放疗8年之后开始，每年做一次乳腺X线检查。
可考虑每年做一次乳腺的核磁共振。

有某些乳腺癌易感基因突变的病人
1 l/ ], b3 [3 I6 R1 q1 j; J; y每半年进行一次乳房查体。
/ @- R2 ^. O3 l# d从25岁开始，每年做一次乳腺的X线摄片。
! f# l( W* N" R, y! Y& h可考虑每年做一次乳腺的核磁共振。
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