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关于磨玻璃肺结节

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    发表于 2023-7-21 16:46:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    关于磨玻璃结节,有如下的知识点,希望大家牢记。5 g$ Y& P5 J: A. {9 z  u

    $ V  C! Y: H' @1 u" P* \* y# b 1.  磨玻璃结节不都是癌,不要把磨玻璃结节等同于肺癌,这是增加焦虑之举。如果一个医生这样告诉你,也是不靠谱的。
    , q3 f) r" N2 _6 U; _6 n7 q1 S+ D1 i& Y: Q4 D
    2.  一般来说,小于15mm的磨玻璃结节,第一次发现,都不建议手术。建议观察。
    9 R; H2 R/ E# R5 y8 C7 B. N/ F% w/ m4 c1 T* B9 b8 S1 X
    3.  当然磨玻璃结节,有一部分确实是癌,那是怎么判断呢?说实话,通过肺部CT100%判断那是不可能的,医生往往需要从以下几个参数来判断:
    , _3 j9 N! I8 ?3 m8 d  i$ s! P8 C1 ?; `
    1)结节的大小,比如大于15mm危险度就很高;
    - e: `) e+ r0 m# F. t2)年龄,大于50岁就是风险;
    - j, }5 t; a* D: U5 d' a3)结节的动态变化,比如增大就是风险特征;( N* p8 O8 F/ s& u# x- S2 {
    4)结节本身的形状,大家熟知的分叶状就是恶性特征;9 g# [: Z2 ^4 E. ^1 K  ]/ J2 F
    5)混合磨玻璃结节的实体成分大小,大于6mm也是一个危险信号。不过这里要提醒大家,如果一个混合磨玻璃是小于6mm的,那么这时候分混合磨玻璃的意义不大,这时候不要被混合磨玻璃结节吓倒。5 Z* y+ l" }" d4 @+ D# W& F8 h

    2 P( B' i( h6 Y! M$ ~ 4.  要记住,复查随访也是一种治疗手段。不要总想着手术才是治疗,观察就不是治疗。我告诉大家,80%的磨玻璃结节一辈子也不会变化,这种不会变化的磨玻璃结节是稳定的,对人没有威胁。
    3 h) _) I2 o" l/ Q4 c9 u1 i/ `- [$ I+ ?6 h* O: {3 S. f$ J
    5.  如果有这些情况,我会建议考虑手术:
    ! }, L. `: N8 w  K6 K
    / U8 \- N9 [& t$ N结节大于15mm;
    ( D( v4 X! q- r; g' I结节增大超过2mm;当然这里也要看结节原始的大小,比如原来就是4mm,现在是6mm,这种情况,还是值得继续观察;7 v7 T7 y! H9 j8 `" f5 D
    混合磨玻璃结节的实体成分超过了6mm。: X# \! @5 Z0 K3 r9 P7 j- r1 S

    2 R( n# Z% i; H/ y  l' D 6.  另外就是,提醒大家,磨玻璃结节对PET-CT不敏感,一般不建议去PET扫描来辅助判断到底是不是恶性的。
    : N2 \3 t3 w. `. F4 ~1 c9 p
    ! F- w1 j* @4 F! x" @5 @% d 7.  一般情况下,如果没有临床肺部症状,也不推荐服用药物治疗。如果一个结节是炎性的,复查就够了,要么就会自动缩小,要么就会稳定不变,要么就是会有症状。当然这里的判断,还是要看结节本身的样子。1 Q2 I1 N7 W: r. N' ~
    # [% w, ?$ o0 d' W
    8.  所以大家遇到磨玻璃肺结节,先别慌,自己要稳住,让医生看一下片子。要知道,绝大部分时候,是不需要走到手术这一步的,也不是坏毛病,开开心心的就好。( s' k% h5 p# L8 v% c  \
    - l- b0 {6 n7 M5 k
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