这些肺结节高度怀疑恶性，需要重视！

我是谁

形态可疑的结节

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2 W& a0 {4 ^. S  J  N* m* [这是CT上最常见的一类，容易被认定是恶性风险高的，这里要提醒大家，通过形态判断有时候还是容易出现误诊，因此需要综合考虑病人的病史，是否有症状，过去的CT影像怎么样，过去有没有结核病。这些信息都很关键，需要先弄清楚，然后再来看形态。恶性风险高的结节，常有如下特征：
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- P, Y1 e' Z' w& g4 h& P$ U1毛刺状

CT显示左上肺可见一个可疑的实体结节，呈毛刺状。手术证实为浸润性肺腺癌。
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) r5 H% R# Q( T9 X! w. x! K8 U6 U2分叶状
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CT显示双肺上叶多个大小不等的亚实体结节，其中至少有一个结节高度可疑（左上肺较大结节，磨玻璃外观，伴有实体成分），建议在3-6个月内首次复查。同时，右上肺还有一个高度可疑的结节（10mm大小的磨玻璃结节，呈分叶状），也需要随访。提示多灶性原发性腺癌可能性大。

随访中发生变化的结节

! l  M8 A1 B2 m# h1形态变化

第一次CT显示右下肺有个囊性结节，10个月后复查发现囊壁结构明显增厚，高度怀疑恶性。手术切除后证实为浸润性肺腺癌。

2大小变化

薄层CT显示右下肺有个边界清晰的6mm磨玻璃结节，隔2年多复查时显示结节略有增大，与相邻血管的关系稍有变化，提示恶性可能，临床上，这种情况建议手术。

% }2 P3 K' K$ Q1 s1 Z( j3质地变化
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! T5 e: I  S6 t1 [" d7 k1 A这个是我常常讲的，就是磨玻璃结节中间的实体成分在增加。这种需要高度怀疑恶性。
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显示右肺中叶一个10mm的纯磨玻璃结节，15个月后复查仅显示不透明度略微增加。再过10个月后复查，显示结节已演变成较大的部分实体结节。手术切除显示是1A期浸润性贴壁为主的腺癌。
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9 J. t5 `0 ?! I# a/ ^7 ~7 d而这一组CT显示右下叶上段一个高度可疑的较大结节，呈磨玻璃外观，伴有部分实体成分。3个月后复查显示实体部分的大小逐渐增加。手术证实浸润性腺癌。

* A7 d& N. Y2 C$ O+ G4 [' u多发形态各异考虑转移的
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6 C5 x& o" h0 u" V: XCT显示双肺多个大小不等的实体结节，而且主要散布在肺底部和外周，符合肺转移癌的典型特征。证实是甲状腺癌肺转移。这里需要注意的是，这种往往是发生在别处的肿瘤转移到了肺部，也就是说并不是肺的原发肿瘤，而是转移瘤的可能性大。

* j) F) q9 ~/ Q6 A, l3 T以上这些结节特征需要引起大家的重视。不过这里还是要提醒大家，结节的判断，是需要咨询专业医生的，切不可对照着上述文字及图片资料，就觉得自己的肺结节是恶性的了。如果你发现了肺结节，还是强烈建议你咨询医生，让医生帮你判断。