我们在解读体检报告的过程中,不能只看指标,指标正常就不管,这是不正确的,比如今天就来讲一个例子,让大家来看看,我们是怎么样体检解读的。
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$ Q! j2 G h6 y9 D& U9 \7 w7 Q体检信息
9 l! D, O" e( x9 P& h血脂指标,胆固醇 5.44mmol/l,HDL 1.31mmol/l, LDL 3.6mmol/l; 身高180cm,体重85kg;年龄50岁。
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+ F% H1 c) ?: ?2 C) a% G0 a9 M3 {" V如果我们只是看到这个指标,觉得血脂正常,就没事了,这是不对的。但我们不能这么做,我们需要详细询问病史和其他信息。 - H! `& G1 B$ n, q3 @2 J% e
$ t1 v: \* h8 _ K) h7 N7 w问用户详细信息 ; _+ n1 @: l) d E- y( G6 L
1. 是否有糖尿病? - _8 F9 K7 a5 z; Y* L6 M6 z
2. 是否有高血压病?
! T1 O/ B( A8 N3 A+ W8 b) o$ A3. 是否吸烟? . P3 `$ d. ^ T5 M" N
4. 之前是否有冠心病或者脑中风。 $ _ q' t) [! O3 ]
5 [+ M3 |' J5 `& M用户回复 ; z) k; F$ w8 y; F2 R" z
已经有糖尿病5年,目前服用二甲双胍治疗,空腹血糖控制在7mmol/l左右。不吸烟,没有高血压,既往没有冠心病和中风; ' y) Z6 u* ^; l
问到这里,我们就有更加清晰的答案了。也就是面对糖尿病人有这样的血脂指标,我们不能不管,我们的解读如下: " x, V* B* q' ^+ L
8 |7 Y. _1 X( X" P* P1. 根据最新的美国心脏病学会的指南,对于糖尿病的病人,如果LDL超过1.8mmol/l,建议使用降血脂药,并且这是有高质量证据支持的。所以您需要降血脂药物。 8 k! Y' E- a* S6 e
2. 建议选用如下两种药物之一来进行降低血脂的治疗: 2 @. l; }# p, a [" y
A. 阿托伐他汀钙,建议选择立普妥,这是进口的,每天1次,1次一片,也就是20mg;
- @% s9 x$ s% l+ T# FB. 瑞舒伐他汀钙,建议选择可定,这也是进口的,每天1次,每次1片,也就是10mg;
6 `( H1 ~- |3 s/ }2 g3. 服用完药后8-12周复查血脂常规,并且我们需要将低密度脂蛋白降低到1.8mmol/l以下去,这也是治疗的目标,如果不达标,我们可以考虑药物加量或者增加新的药物。 * P; `- |- Y; e4 V% N1 \
4. 这个药的副作用是肝酶升高和肌肉酸痛,但是发生率很低,一般不需要实验室监测。
& N* C# R4 a# e8 {5. 同时还需要控制体重和多运动。 / z! A. j$ c- e: G( k- F
6. 目前来看,您的体重是超重的,您的标准体重是70kg,所以需要努力把多余的减掉哦。运动建议每周运动3-5次,每次30-50分钟,运动时候心率为110次/分的样子。(小提示:心率的建议是和年龄有关系的)
; h7 ]9 \5 G4 t# S o/ V* v' w7. 另外我们也需要注意,我们需要让低密度脂蛋白胆固醇达标,建议降至1.8mmol/l以下,可以减少未来发生心脏病和中风的风险。
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; M% u5 |# v1 k% k$ G7 S写到这里,大家比较清晰的可以看出来,解读体检报告,不能只看指标,更要看指标背后的人,每个人都不一样,我们不是指标的存在。 % Q& k" d Y8 ` X% A
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