在体检当中,常常化验的一个项目就是肝功能,而肝功能化验当中转氨酶是最常见的指标之一,所以我经常遇到有人体检发现转氨酶升高。那么,转氨酶升高到底是什么原因呢? 今天我们就来详细说说。
# T6 s0 k H3 ]9 u
. p \' V- j. P$ b0 K k 转氨酶一般指天冬氨酸氨基转移酶以及谷氨酰转肽酶,引起转氨酶升高的原因,可能有以下几点:+ x5 s9 ~8 c3 q( P' m
( A: Y/ A$ H& i# v8 S 病毒性肝炎:包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等;
; k. T$ ]& x: f" {8 K2 _4 J 脂肪肝:包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病;9 Q7 Y! b) A+ q; w* |; r4 f4 `
1 `; o. Z; @0 f3 r 自身免疫性肝炎;( ^) o% P7 ^! Y: k+ |- Y
药物性肝损伤;
: p! L A$ S3 G4 } \2 k ' d. m) b' c; t% h: Y( D; x3 w
遗传代谢性疾病:比如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等;7 ?! M. a* n" w
其他嗜肝病毒感染:巨细胞病毒、EB病毒、人细小病毒B19等等;
. W( ?, a$ n5 @9 X# o 其他:甲状腺功能亢进、肿瘤、肌肉损伤等。% j5 P' F, k8 O+ T1 `- _, E1 j! T
. U1 b4 q5 \; R- b$ i8 d 所以,遇到一个转氨酶升高的病人,医生脑中需要排除以上这7大类情况。当然具体到某个具体的人来说,有时候反而容易排查,比如一个肥胖的脂肪肝患者,大概率就是因为脂肪肝引起的,一个乙肝病毒感染的人,很有可能就是病毒感染导致的。' v. j3 V+ {" T- z
' {, B3 p* k7 B! n
这里还需要和大家分享的几个知识点是:
4 |6 U! j& x0 {( N* V $ e1 \/ f% Z- m2 |: A
转氨酶升高最常见的原因是非酒精性的脂肪肝,这种脂肪肝又常见于体重超重的人。: _2 ? D m' f
要记住,转氨酶升高除了肝脏的问题,可能还有肝脏以外的问题,比如甲状腺、肌肉损伤、溶血等;
+ D' H+ M9 h! T+ L# B% _ 还有一点,一些中药也会引起转氨酶升高,这一点务必注意。所以遇到转氨酶升高的病人,医生也要问一下有没有最近吃过中药。8 }8 p! p: T. `9 W% p1 ~2 X
遇到转氨酶升高,首先考虑常见的原因,然后再考虑不常见的原因。
8 t# a% _% n! s8 O9 T . G' v4 Z* d4 K0 C; r0 ?; W- g