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1绝对戒酒6 m* M) n A: `3 m' [7 Z1 e" h
不管慢性肝病的病因是病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝还是其他少见的原因，也不论是否已进展至肝硬化，我们均不建议继续饮酒，酒精可能造成肝细胞更严重的损伤。) @2 P$ v U$ j/ ~3 L2 M
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2积极治疗原发病7 @0 c- g, a. Y- x0 D3 N
其实这就是我们常常强调的“病因治疗”。
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比如说慢性病毒性肝炎及其导致的肝硬化，就需要积极地在专科医生指导下进行抗病毒治疗，现有的证据表明成功治疗慢性病毒性肝炎可能对肝纤维化有积极影响。2 |5 U3 V. B8 d. p# m3 J2 Y7 M2 ?
再比如非酒精性脂肪肝患者通过积极减重，能使其肝脏生化指标和生存质量等得到很好的改善，这都属于从源头进行“保肝护肝”。) M/ Z0 ?* K+ r- M8 o
s7 y3 C7 N! K& M _3合理接种疫苗
, ?% x9 e: }+ @% I慢性肝病患者，尤其是病毒性肝炎或肝硬化者非常怕各种感染，哪怕只是一个小感冒都可能造成严重后果，更不必说是现在流行的传染病如流感、新冠了，一旦感染很容易诱发肝功能衰竭。因此建议患者加强疫苗注射，这一点非常重要，但很容易被人忽视。
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1 W6 A3 G' z2 A* P: m5 Y1 b# h' ?/ Y除已确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者外，其他的慢性肝病者均建议接种甲肝及乙肝疫苗。而慢性乙型病毒性肝炎者则仅需接种甲肝疫苗。! \* e& r; M5 s e5 G3 K& ^. ~- D
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同时也建议所有的慢性肝病患者按时接种23价肺炎疫苗、流感以及新冠疫苗" r! C: F) j$ K: J5 m
6 c2 A! z( l( \4 D* G8 K4 H4养成好的卫生习惯
' w% u: B+ W: g6 [除了注意加强疫苗接种，日常生活中也应该养成良好的个人卫生习惯，比如认真洗手、避免与可疑或确定的感染者密切接触、不共用剃须刀眉刀、不吃卫生状况可疑的食物及饮水、不去可能有污染的地方/水域游玩等。, |9 Y, c( y% J, ~
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5谨慎用药) t( m+ z3 E' h* C* E$ v
很多朋友都知道，有些药物是具有肝脏毒性的，慢性肝病患者需要非常重视用药的问题。
& a3 {1 L& v3 c% N! ]7 }. d建议在用任何药物前与您的医生商量，这个药物是否是必须使用、是否有可能的肝毒性，这里的“任何药物”包括处方药、保健品及中药草药等。4 r2 e% P; s% ~( `4 K) w) V
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6定期复查，科学监测
! ?* L2 b2 N, K6 Z$ {& ?% ^: i" F. Z慢性肝病患者的科学监测非常重要，比如同样是接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者，有无肝硬化的复查频率和内容就可能有所不同，这是需要专业医生与病人商议后决定的，合理复查可以及时发现并发症、评估疾病进展，所以希望大家重视慢性肝病的监测复查。
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; b0 m8 }: X5 C: _5 H2 o7健康饮食
$ a+ l/ |% y% ~现在随着疫苗的接种，病毒性肝炎越来越少，但是脂肪肝却越来越多。这里主要的一个原因就是饮食没有控制好。我们提醒，不管是对慢性肝病患者，还是健康人来说，饮食都应该注意以下几点：7 J9 B& ^, g8 i! K4 T! O; r9 w6 V
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多摄取新鲜蔬果，每天的蔬菜摄入不少于300g，水果控制在200~350g；
/ z/ ]) f" l, n7 U: Q注意优质蛋白摄入，如鱼、禽、蛋、奶等，减少肥肉及深加工肉类摄入，同时避免进食生腌或生的河鲜、海鲜；* h1 H, D( Y; e
少盐少油，一般来说，每日食盐摄入应该小于5g，食用油应控制在25~30g左右，鼓励慢性肝病患者尝试更清淡的烹饪方式，如蒸煮、清炒等；- b o5 }- Q8 E2 p
控制添加糖，尤其是果葡糖浆（高果糖玉米糖浆）摄入，成人每天的添加糖摄入不应超过50g，最好控制在25g以下。
+ a) z+ U! P( ]/ ]4 p这里多说两句，果葡糖浆是目前食品工业中最主要的甜味剂，饮料、冰淇淋、饼干等食物中都有它。: m7 e7 p2 d r* N" R+ n
! {; ?4 V" @( L) E饮食中果糖主要分为天然果糖（水果）和工业果糖（添加糖），而果糖的摄入更容易加重胰岛素抵抗和高甘油三酯血症，前者是目前最被认可的导致肝脏脂肪变的原因，并可能在脂肪性肝炎的发展中起到关键作用。所以我们才如此强调水果和添加糖的摄入都需要控制。
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发表于 2023-7-24 07:42:31
