“医生,我下面掉出来一坨肉。”李大姐支支吾吾地说。
4 Z" t/ X) b( I( l: ]
8 e5 j4 M$ Y' t `* }9 Y* l# @李大姐今年40多岁了,她被自己下身的难言之隐困扰了好几年。最早是在背重物的时候出现脱出,大小只有一个鸡蛋般,卧床休息后就会自己缩回去。但随着时间的推移,她连打个喷嚏、咳嗽,都会让下身的那块肉脱出,体积也越来越大,发展成有一个拳头般大小,每次都只能用手再塞回去。对于这件事,李大姐觉得特别难以启齿,所以一直生生忍着。
! f/ ?' B6 i* D2 `3 o; M+ I) Q ?" W5 F* _1 E
近期她连走路都会让那块肉脱出,而且走路会摩擦到那块肉,出现疼痛甚至出血的现象,李大姐实在是被折磨的不行,才让家人带着去了医院。
0 T8 n1 o6 Z" }6 ^/ a! G
' l i9 k' `( p% C* Z经检查发现李大姐的子宫体及子宫颈已完全脱出阴道口,并且伴有溃疡的情况,阴道前后壁也有部分脱出了。李大姐被确诊为子宫脱垂III度、阴道前后壁脱垂II度。在医生的建议下李大姐做了子宫摘除和阴道前后壁修补手术,术后五天她就康复出院了,也终于恢复了正常生活。
) H( z9 d" t# A W# T9 a+ ?1 J' H; u" _1 ~0 o
子宫脱垂在中医里统称“阴挺”,指妇女子宫或阴道壁挺出阴道之外。那为何女性的子宫或阴道壁会脱出在阴道外呢?
* U4 [) I0 b! U8 w3 z! D2 K
* T1 q7 N9 F, b- T5 M
01
3 M8 `* u9 O/ T$ S
, k/ {8 b+ u! j" N8 L e
女性的“社交癌”——子宫脱垂
+ O# n3 Y* \, v
. f6 Q% i) `3 u( R! A
子宫脱垂是指女性承托子宫的肌肉、韧带受损或松弛无力,导致子宫“掉”下来,从阴道口膨出或直接脱垂出阴道口外。子宫脱垂在日常生活中会出现无数尴尬的表现,比如动不动就漏尿、腹部下坠、腰酸、漏尿、便秘等,让女性正常的人际交往和生活质量都受到影响,所以又有“社交癌”的称号。
7 G) w* s0 w4 T/ u. ]3 _& w* l5 {
5 k0 e: ?, p* b女性之所以会子宫脱垂,主要与这几个方面因素有关:
5 p8 b( F& A9 K" J2 e5 ?. d) W
' ~: h! c# ~7 Z K$ a一是妊娠/分娩。这是导致女性子宫脱垂的主要诱因,妊娠时会加重盆底肌的压力,而分娩容易导致盆底肌肉、韧带断裂、失去弹性,尤其是难产的时候,更会加重子宫脱垂的风险。一些女性在产后过早参与体力活动,也容易导致子宫脱垂。
! g* p; X3 s/ v
2 }, p- ~6 B/ |% ]0 }! `3 w t二是盆腔压力过大。长期慢性咳嗽、便秘、肥胖等会导致盆腔压力过大,时间长了之后也容易引起盆腔脏器脱垂。
9 L p; D8 _' x' d5 w& S8 J9 R& p+ u3 Q4 z8 U( N
三是医源性因素。部分女性在进行盆腔手术时,没有纠正手术引起的盆腔支持结构缺损,也会导致脏器脱垂。
1 r& @7 m- F( _& D1 S9 l4 B! D
2 g K$ T* W" S0 E4 V
四是年龄。随着年龄的增加,女性体内雌激素水平会逐渐下降,容易引起盆底组织支持结构萎缩,诱发盆腔肌肉松弛、脏器脱出。
; ~! P2 R$ O$ Z. R( L
3 N. W& X l* G ?7 G! \02
( t9 N$ D9 {, {2 E# t L$ J8 R& `$ q6 Z( n! |: _2 e) c
身体出现5种情况,警惕子宫脱垂
8 b' v _; F# m( q& c2 T7 r3 v6 r% [5 K1 ], q' l
想要判断自己是否是子宫脱垂,除了去医院检查外,日常也可以自检。具体方式为躺在床上,用力向下屏气,用手机、镜子等工具观察阴道口是否有脏器脱出。
, o& G8 B( _" f6 x' ]# H
- t8 j& x- V( M: o) R, l
除了上面的方法,身体也会有信号,出现这5个信号,要警惕是子宫脱垂了。
% {3 I4 W8 \7 r0 E1 u
4 m. Q% l' `. ?# o( c. W
排泄异常
E: _, k- j6 y) ~
; Y+ ~! N5 K; D子宫脱垂伴有阴道后壁膨出时会让尿道、肠道受到压迫,继而会引起排尿、排便困难的症状出现。
9 h% W; W9 E' v8 d0 a5 j
. H2 Q8 s0 t: i3 M' j! l腰骶部疼痛
) Z0 m3 x% Z8 X+ Y6 W; g/ i1 O, J9 F9 M" p1 X4 Q( _
在子宫发生脱垂后,会导致周围的脏器也受到牵拉,继而会引起腰腹部出现下坠感,还可能会伴有疼痛,在劳累后疼痛感会加剧,休息后可缓解。
. p5 T; S. }" }3 [
9 I$ n/ x# Q; T" m4 Z白带异常
4 \8 D! P5 L; h0 y4 A9 x: I
: [9 G, R5 d; x; W脱垂的子宫会与内裤、衣物摩擦引起感染、溃疡,容易引起白带变多,还可能带有血丝。患者的月经也会因此而出现异常,可能多也可能少。
- P% g0 S# e8 X. @( u
! d! N/ C1 s% {% a u
阴道内肿物
( P, W: S5 a& j# B& ?- Q
2 q' j& K/ i+ y' W$ z女性会明显感觉自己的阴道内有异常的肿物,下蹲时甚至可以直接摸到,长时间走路、劳累时,会更加明显。
/ V0 K0 [: m. ~1 A
+ Y$ F) a# ?" z" y0 n/ p; j; P03
) R6 K; [9 j1 Q/ ^/ a1 s
4 Q2 b+ X: e* d1 I
子宫脱垂了怎么办?
& \$ U! z+ p7 F# g6 J2 U
* T5 |- X9 \- F# V子宫脱垂按严重程度可以分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度这5个等级,其中0度和Ⅰ度属于轻度子宫脱垂,一般平卧休息后还能自行还纳回去。而Ⅱ-Ⅳ度属于严重的子宫脱垂了。一般情况下,轻度患者采取非手术方法治疗,严重的话可能要采取手术手段治疗,具体治疗方法要根据患者不同的情况,由医生和患者讨论决定。
% E- s% x8 H( Z2 A. I7 c6 G( ?" v
7 [) z( Y( i' Q
1、非手术治疗
- C: |2 x% @$ x" R8 c9 o/ w! X' r7 C7 o8 L' D7 c* o5 y
生物反馈疗法:通过肌电图、压力曲线等方式将肌肉活动反馈给患者,让患者进行正确且自主的盆底肌锻炼,形成条件反射。
0 L$ T: M' V! e& j6 S
e; X% I5 H8 {* C, C. d子宫托:子宫托顾名思义就是在盆底组织内放置一个器具,起到承托子宫的作用,但这个方法有个弊端,需要间断性取出、清洗并重新放置。
$ \& ~- p2 `' L8 R0 d5 X7 X5 L% z) ]& T3 @
盆底康复治疗:其实就是凯格尔运动,锻炼可帮助改善预防轻中度的子宫脱垂,但要长期坚持。凯格尔运动如下图所示。
/ J2 A2 o3 x9 c9 x3 m. v
" c3 ]& w0 b2 o | { ]2、手术治疗
7 [5 F% {( r7 s' w% A
: a, S' `- W. `3 T
手术包括有子宫全切、保留生育功能的曼氏手术以及阴道前后壁修补等,具体的手术方案要咨询专业医生的建议。
' Q; y7 x: G" B
! u6 R# d$ W! |( H4 p四、如何预防子宫脱垂?
9 m; i4 D- I! H t& \
1 o; m" I. i7 {& V% b0 o& j9 S3 r子宫脱垂会给女性的日常生活和身体健康都带来极大的影响,该如何去预防它发生呢?
, ?+ _7 Y" F0 S+ |" x7 Q
7 l" T9 @, K! L' j首先,女性要有计划的生育,孕期注意劳逸结合,不宜过度运动、控制胎儿体重,避免让盆腔长期收到压迫;
. g; P$ ]" A/ j+ g* k
, m# a( P. E5 j( V; K% w其次,产后要注意好好修养,不能过早投入劳动,必要时也可以去专业的医院、机构寻求帮助,恢复盆底肌功能;
# T2 l) y- v' O% o& V3 W' u. i
Q5 r- b6 g2 a4 r9 V) z9 H第三,中老年女性要针对性对盆底肌进行锻炼,提高身体素质。
( ~2 r, T1 M) Y- Z7 ~4 N
; n J; A1 L# H
第四,日常要注意保持良好的生活习惯、饮食习惯,避免让身体肥胖。同时,一些存在慢性便秘、慢性咳嗽的人群,要尽早进行治疗。
1 p6 l9 c, G4 V/ |2 m
+ \ T' G( h2 ]" X